打呼嚕別不當(dāng)回事！專家：可能加速老年癡呆
來源： 紫牛新聞
2026-01-19 20:33:00
生活中夜間睡覺打呼嚕的人不在少數(shù)，很多人以為這是“睡得沉”“睡得香”的證明？近日，記者從南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科采訪了解到，該科團(tuán)隊(duì)最新研究再次揭示，打呼?？墒莻€(gè)危險(xiǎn)信號！專家提醒，小心大腦慢性缺氧損傷神經(jīng)元，增大阿爾茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)。
近一半老年癡呆患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
“以往大家都認(rèn)為高血壓、糖尿病、高脂血癥確實(shí)可以引起認(rèn)知障礙，如今團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)睡眠障礙也是高危因素之一。”南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會第九屆委員會候任主任委員徐運(yùn)教授介紹，睡眠障礙是指睡眠數(shù)量和睡眠質(zhì)量異常，以及睡眠中出現(xiàn)的異常行為，也可能是睡眠和覺醒節(jié)律出現(xiàn)紊亂的表現(xiàn)?！?023年中國健康睡眠白皮書》顯示，我國60.4%的人群存在睡眠障礙。在睡眠質(zhì)量較差的人群中，有51.6%的人出現(xiàn)記憶力下降，47.8%的人有注意力不集中等認(rèn)知損害表現(xiàn)。
專家表示，在睡眠障礙中，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）就是最常見的一種。這是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病。2019年發(fā)布的全球OSAHS患病率統(tǒng)計(jì)顯示，中國OSAHS患病人數(shù)達(dá)1.76億，已成為全球OSAHS患病人數(shù)最多的國家。
“OSAHS帶來的慢性間歇低氧和睡眠片段化，引起低氧血癥，高碳酸血癥等一系列生理改變，導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損傷。”專家介紹，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，OSAHS可大大增加腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并可能引起認(rèn)知功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，OSAHS患者中27%合并有注意力不集中、記憶力下降等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)。與此同時(shí)需要提醒的是，阿爾茨海默病作為最常見的神經(jīng)退行性疾病，占所有癡呆病例的60%—70%，其特征為進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退，主要表現(xiàn)為記憶障礙、語言障礙、執(zhí)行功能受損等?！八哒系K，特別是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與阿爾茨海默病之間存在密切關(guān)聯(lián)，近50%的AD患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?！?/p>
具體而言，專家解釋，這部分患者發(fā)生認(rèn)知障礙可能與慢性間歇性缺氧、血流動力學(xué)改變和類淋巴功能障礙有關(guān)。他們反復(fù)發(fā)作的上氣道阻塞導(dǎo)致間歇性缺氧、高碳酸血癥，引起氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)，損傷血管內(nèi)皮，加劇大腦中代謝廢物蓄積。同時(shí)，因夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致血壓大幅波動，長此以往引發(fā)血管內(nèi)皮損傷及動脈硬化，導(dǎo)致腦血管反應(yīng)性下降。此外，患者夜間反復(fù)微覺醒，也會導(dǎo)致睡眠期間類淋巴流動緩慢，腦內(nèi)代謝廢物清除率顯著下降。此外，慢性間歇低氧可促進(jìn)β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白過度磷酸化，加速神經(jīng)元損傷和突觸功能障礙，進(jìn)一步加劇了阿爾茨海默病的病理進(jìn)程。
“我們建議打呼嚕的人群盡早做睡眠監(jiān)測的檢查，了解是否有呼吸暫停、暫停了多少次，血氧飽和度范圍等數(shù)值，盡快進(jìn)行干預(yù)?！毙爝\(yùn)教授表示，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是目前治療OSAHS的首選方法，能夠在睡眠過程中向上氣道給予持續(xù)正壓通氣、防止氣道塌陷，從而緩解OSAHS癥狀。在一項(xiàng)前瞻性研究中，觀察到經(jīng)過CPAP治療的OSAHS患者，先前受影響損傷的腦白質(zhì)異常得到修復(fù)，記憶、注意力和執(zhí)行功能均較前顯著改善。
早期篩查尤為重要！一滴血便能捉住信號
與此同時(shí)徐運(yùn)教授指出，該團(tuán)隊(duì)最新研究也發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患者在早期會出現(xiàn)步態(tài)異常。據(jù)了解，阿爾茨海默病早期損害大腦后部頂葉、海馬等區(qū)域，以及與額葉的連接，這些區(qū)域與導(dǎo)航、計(jì)劃和步態(tài)控制密切相關(guān)。因此，在臨床前期如輕度認(rèn)知障礙階段，甚至在記憶問題出現(xiàn)之前，就可能出現(xiàn)步態(tài)異常?！安綉B(tài)的細(xì)微改變?nèi)绮剿贉p慢、步幅變短、變異性增加（步態(tài)不規(guī)律）等表現(xiàn)，都需要引起重視?！?/p>
記者了解到，隨著科技發(fā)展，阿爾茨海默病的早期篩查正變得越來越便捷。如今僅需抽取一管血，即可捕捉到疾病的早期信號?！耙酝\斷往往依賴詳細(xì)詢問病史、完成系列量表，過程較為耗時(shí)耗力?！毙爝\(yùn)教授介紹，“現(xiàn)在通過抽血，結(jié)合拉曼光譜技術(shù)，可以檢測血液中異常蛋白的特異性峰度，從而幫助鑒別患者是處于輕度認(rèn)知功能障礙階段，還是已進(jìn)展為癡呆，并能進(jìn)一步區(qū)分具體類型。”
此外，另一種同樣僅需抽血的檢測方法蛋白組學(xué)分析也能為診斷提供重要依據(jù)。該技術(shù)可通過分析血液中的蛋白質(zhì)特征，不僅幫助判斷是否患有阿爾茨海默病，還能評估疾病所處階段，甚至在癥狀尚未明顯時(shí)提供一定的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖
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校對 陶善工