近日,南京市第二醫(yī)院肝病科緊急收治了一名因食用生魚膽導(dǎo)致急性肝損傷的患者。據(jù)悉,患者王阿姨(化姓)在家殺魚時(shí),腦海中閃過一個(gè)念頭:“都說良藥苦口,魚膽這么苦,是不是也有治病的好處?”
說罷,她拿起魚膽生吞了下去。當(dāng)天下午,兩小時(shí)后,王阿姨就出現(xiàn)了惡心嘔吐,腹痛、腹瀉等癥狀?;颊呒凹胰艘詾橹皇悄c胃不適,未加重視。直到第二天,王阿姨全身皮膚明顯發(fā)黃,才被緊急送往醫(yī)院。
南京市第二醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師岳枝接診后,立即完善相關(guān)檢查,檢查結(jié)果令人心驚:總膽紅素超標(biāo)近6倍(正常值≤17μmol/L,實(shí)測(cè)100+); 轉(zhuǎn)氨酶飆升近100倍(正常值約40U/L,實(shí)測(cè)近4000U/L);凝血功能異常;腎臟功能損傷明顯。
仔細(xì)詢問病史,結(jié)合檢查結(jié)果,岳枝認(rèn)為“生吞魚膽”是造成急性肝、腎損傷的罪魁禍?zhǔn)?。“我們接診時(shí),病人和家屬都沒意識(shí)到是魚膽的問題。他們甚至覺得這么小的東西,能有這么大危害?”
專家介紹,魚膽中毒指食用魚膽而引起的,以肝、腎、腦、心、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙灾卸?。魚膽汁中含有多種毒物,主要包括:膽汁毒素:極強(qiáng)毒性的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,不易被乙醇和熱破壞;水溶性鯉醇硫酸酯鈉:抑制細(xì)胞色素氧化酶,影響細(xì)胞呼吸鏈,導(dǎo)致細(xì)胞呼吸障礙;致敏物質(zhì),如氫氰酸、組胺等。這些毒素會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞大片壞死,轉(zhuǎn)氨酶急劇升高;腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落,堵塞管道,導(dǎo)致急性腎衰竭,甚至心肌間質(zhì)水腫、腦細(xì)胞水腫,危及生命。“魚膽都是有毒的,即使做熟了其實(shí)也是有毒的。建議在處理魚的時(shí)候直接丟掉魚膽?!?/p>
需要提醒的是,魚膽中毒無特殊解毒劑,6小時(shí)內(nèi)洗胃是黃金時(shí)間,但王阿姨就醫(yī)時(shí)已超過24小時(shí)。醫(yī)院通過導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、水化、血液凈化等方式,盡力清除已進(jìn)入血液循環(huán)的毒素,王阿姨目前仍在恢復(fù)中。
“很多中毒者都是聽信民間說法,將其作為偏方使用?!痹乐榻B,病區(qū)收治過多起因服用“養(yǎng)生中藥材”而導(dǎo)致肝損的患者,“建議患者都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范服用中藥等,切不可盲信偏方療效?!?/p>
通訊員 朱諾
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
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校對(duì) 陶善工