“我懷孕快6個月,之前產(chǎn)檢胎兒偏小,上網(wǎng)看到美國的膳食指南,要多吃高蛋白,少吃碳水主食。我就每天吃2個雞蛋、幾乎每頓都吃一大塊牛排,但現(xiàn)在為什么總是頭暈乏力,還便秘呢?”28歲的王女士(化名)捂著肚子急切地來到南京市婦幼保健院,超聲檢查顯示胎兒偏小2周,尿酮體++。
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據(jù)了解,王女士在5個月產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒比胎齡正常大小偏小一周,全家都一心想給胎兒補營養(yǎng)。但她覺得主食沒啥營養(yǎng),自己胃口也不大,就按照美國的膳食指南,拼命增加蛋白質食物,主食每頓只吃幾口,結果導致便秘、上火。那么,美國新版的膳食指南適用于中國的孕婦嗎,關于蛋白質攝入等營養(yǎng)健康知識,南京市婦幼保健院營養(yǎng)科主任戴永梅提醒,中國的孕產(chǎn)婦并不適合“生搬硬套”美國新版的膳食指南,務必要結合中國的標準和自身的健康營養(yǎng)情況而進行飲食搭配。
根據(jù)美國新版的膳食指南,推薦的膳食結構是倒金字塔式,蛋白質在最重要的頂端,成人蛋白質推薦量從0.8g/kg提升至1.2-1.6g/kg,直接翻倍。換算下來,一個70公斤的成年人,每天要吃84-112g蛋白質,差不多是3個雞蛋+250g雞胸肉+700-1000ml牛奶的量,相當于以前的兩倍還多,而孕期女性需根據(jù)孕周調整,在孕中期(4-10個月)需1.5-1.8g/kg.同時,這個指南還把主食放到了倒金字塔的最底部,攝入量大概為每天1-2兩。
“王女士的營養(yǎng)問題出在‘選錯種類+膳食結構不合理’”。戴永梅主任坦言,王女士攝入蛋白質食物過多,而主食嚴重不足,導致蛋白質白白浪費,很多是作為能量燃燒了,沒能作為胎兒器官發(fā)育的“關鍵原材料”?!爸魇橙缑罪垺⑷任锏瓤梢蕴峁┳盍畠r、最安全的能量,特別是孕婦,每日能量的50%以上應該由主食來提供,中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會推薦,早孕期最低主食量為170g,中晚孕期最低為200g(相當于2小碗米飯), 適當?shù)闹魇晨梢云鸬焦?jié)約蛋白質的作用,同時防止能量不足。體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)能產(chǎn)生的副產(chǎn)品‘酮體’的過度產(chǎn)生,對于胎兒大腦發(fā)育容易產(chǎn)生不良影響,王女士就是因為主食不足而導致尿酮++?!?/p>
“此外,過量攝入蛋白質也會給腎臟增加負擔,可導致便秘、胎兒發(fā)育受限。腎臟代謝蛋白質產(chǎn)生的氮廢物,孕期腎臟負擔本就有所增加,過量攝入蛋白質食物會進一步加重負擔,還可能增加妊娠糖尿病、高血壓的風險?!贝饔烂分魅窝a充說。
那么,孕產(chǎn)婦應該如何科學攝入蛋白質,怎樣“吃夠不超”呢?戴永梅主任給了三點建議:
1、算準用量再下鍋。
中國營養(yǎng)學會對一個普通孕婦的膳食推薦,孕早期一般來說,比如身高1.6米,體重55kg的孕婦,推薦攝入蛋白量就是55g,孕中期加15g,達到70g,孕晚期推薦量再加15g,是85g。也就是對于這個時期的王女士來說,每天攝入300ml牛奶,100g豆腐加100g蝦仁加雞蛋一個,牛肉50g,以及200g大米就夠了。
2、優(yōu)選“腎臟友好型”蛋白。
建議優(yōu)先選雞蛋、清蒸白肉魚、有機豆腐等食材,它們易吸收且代謝負擔小。少吃香腸、咸肉等加工肉制品,紅肉每周不超500g。
3、三餐分配有講究。
遵循“30%早餐+40%午餐+30%晚餐”原則,比如早餐1個雞蛋1杯牛奶,午餐配100g雞胸肉,午加餐一杯酸奶,晚餐吃半塊豆腐50g蝦仁,避免睡前大量進補。
“對于普通成年人來說,每天建議按照1.2g/kg食用相當量的蛋白質,如60kg成年女性每天可以攝入約72g蛋白質,如果飲食能夠合理攝入,不要需盲目進補蛋白粉,優(yōu)先通過天然食物獲取更安全易吸收?!贝饔烂分魅握f,三餐均勻分配蛋白,同時結合自身活動量調整,普通上班族無需額外加量,健身人群可適度提升蛋白攝入量,不超過2g/kg,日常也無需刻意監(jiān)測指標,保持飲食均衡即可,這樣才能讓蛋白質真正成為身體健康的“基石”。
通訊員 史月
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 盛媛媛