從“天價”到普惠：腫瘤免疫治療十年巨變，進入“全周期可及”新時代
來源： 紫牛新聞
2026-01-26 13:57:00
近日，江蘇省抗癌協(xié)會腫瘤免疫與生物治療專業(yè)委員會成立大會暨2025年學(xué)術(shù)會議在南京召開。來自全省腫瘤治療領(lǐng)域的專家學(xué)者匯聚一堂，共同探討免疫與生物治療的最新進展。會上，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）主任醫(yī)師朱軍當(dāng)選為主任委員。專家指出，免疫治療已從曾經(jīng)的“天價藥”，逐步發(fā)展成為醫(yī)保覆蓋、貫穿治療全程的普惠性手段，正在改變著中國癌癥治療的格局。
免疫治療 ≠ “增強免疫力”
朱軍主任首先澄清了一個常見誤區(qū)：“很多人將免疫治療與‘增強免疫力’或‘免疫增強劑’混淆，這其實是兩個完全不同的概念?！彼忉專壳芭R床上常說的免疫治療，主要指“免疫檢查點抑制劑”，如PD-1/PD-L1抑制劑。這類藥物并非直接提高人體整體免疫力，而是在細胞層面通過解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制，重新激活人體T細胞，從而精準(zhǔn)攻擊癌細胞。
朱軍回顧了免疫治療的發(fā)展歷程：從1992-1994年發(fā)現(xiàn)并命名PD1，到2000-2002年科學(xué)家們闡明PD-1/PD-L1這條關(guān)鍵的“免疫檢查點”通路，及2014年全球首個PD-1抑制劑在日本和美國獲批用于治療黑色素瘤，到2018年諾貝爾獎授予該領(lǐng)域的奠基研究者，這段科學(xué)史見證了人類在癌癥治療上的重要突破。
免疫治療十年巨變：從“天價”到普惠，從“晚期”到全周期
免疫治療經(jīng)歷了從“天價”到普惠的根本性轉(zhuǎn)變。過去一支免疫檢查點抑制藥物的價格很高，可能讓貧困的家庭陷入經(jīng)濟困境，如今隨著國產(chǎn)藥物上市和醫(yī)保政策覆蓋，治療費用已大幅降低，真正實現(xiàn)了從‘可望’到‘可及’。
與此同時，其應(yīng)用范圍也顯著擴大。“以往許多人認(rèn)為免疫治療僅適用于晚期患者，實際上它已覆蓋多個瘤種治療的各個階段。”朱軍以食管癌為例，從潛在可切除患者的新輔助治療、局部晚期患者的同步放化療，到術(shù)后鞏固治療及晚期患者的全身一線二線治療，免疫治療正在重塑食管癌的整體治療策略。
他進一步指出，免疫治療目前已廣泛應(yīng)用于多種常見腫瘤?！澳芟氲降某Ｒ姲┓N，基本上都能用?！敝燔娭魅翁岬剑ǚ伟?、食管癌、胃癌、肝癌、腸癌、頭頸部腫瘤、三陰性乳腺癌、膀胱癌等，免疫治療都已確立了這些疾病重要的治療地位，并得到國內(nèi)外指南的推薦。
放療與免疫協(xié)同增效：打破傳統(tǒng)模式，提升根治希望
會上，朱軍做了題為《食管癌放療相關(guān)免疫治療的思考》的報告，他深入闡述了放療與免疫治療的協(xié)同機制。他指出，放療不僅能直接殺傷腫瘤細胞，還可改變腫瘤微環(huán)境、釋放抗原，相當(dāng)于為免疫系統(tǒng)“指明目標(biāo)”；免疫治療則能激活全身性抗腫瘤免疫，清除殘余病灶。二者聯(lián)合可實現(xiàn)“1+1>2”的協(xié)同效果，尤其為無法手術(shù)的局部晚期食管癌患者帶來更大根治希望。
朱軍分享了團隊臨床數(shù)據(jù)：對部分局部晚期患者，采用同步放化療聯(lián)合免疫治療，可顯著提高病理完全緩解率。他介紹了一例68歲晚期食管癌患者的治療經(jīng)歷：該患者罹患晚期食管癌，初診時淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移廣泛，病情危重，無法接受手術(shù)、放化療等根治性治療手段。在接受了以免疫治療為核心的全身治療后，僅四五天胸背疼痛即明顯緩解，一個周期后進食狀況改善。持續(xù)使用免疫治療約兩年，生活質(zhì)量顯著提高，生存期顯著延長，生活質(zhì)量大幅改善。
理性看待：是“利器”而非“神藥”，精準(zhǔn)管理是關(guān)鍵
在肯定療效的同時，朱軍也呼吁理性看待免疫治療?！八皇菍λ腥硕加行У摹袼帯?。”他指出，療效與腫瘤的PD-L1表達水平、腫瘤突變負荷等生物標(biāo)志物密切相關(guān)。臨床中需通過精準(zhǔn)檢測來篩選潛在獲益人群，并采用“免疫+放療”、“免疫+化療”、“免疫+手術(shù)”、“免疫+抗血管生成藥”等聯(lián)合策略擴大受益群體和治療效果。
他特別強調(diào)副作用管理的重要性：“免疫治療可能引起免疫性肺炎、心肌炎、腸炎等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可能危及生命?！敝委煴仨氃谟薪?jīng)驗的醫(yī)療中心開展，醫(yī)生需密切監(jiān)測，患者應(yīng)及時反饋任何不適，通過規(guī)范管理確保治療安全。
新起點，新征程：專委會成立助力江蘇腫瘤免疫治療發(fā)展
本次大會正式成立了江蘇省抗癌協(xié)會腫瘤免疫與生物治療專業(yè)委員會。該專業(yè)委員會的成立，標(biāo)志著江蘇省在該領(lǐng)域的臨床規(guī)范化、學(xué)術(shù)交流與科研協(xié)作進入了新的階段。與會專家一致認(rèn)為，腫瘤免疫治療已進入深度整合與精準(zhǔn)化的新時代。手術(shù)、放療、化療等與免疫治療的聯(lián)合，正是這種整合治療的典范。隨著專委會工作的開展，有望進一步推動江蘇省在食管癌等腫瘤的綜合治療方面形成規(guī)范、提升水平，最終讓更多患者從科技進步中獲益，迎來生存希望與生活質(zhì)量的“雙提升”。
通訊員 胥林花 蔣雯
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 王菲