距肛門不足1厘米！“保肛利器”出擊，擊碎直腸癌又保肛
來源： 紫牛新聞
2026-01-13 15:05:00
60歲的李大叔（化姓）在心臟搭橋手術后僅數(shù)月，又不幸確診低位直腸癌，且腫瘤下緣距肛門僅1厘米。近日，東南大學附屬中大醫(yī)院多學科專家團隊成功為李大叔實施了高難度的腹腔鏡聯(lián)合經肛全直腸系膜切除術，不僅實現(xiàn)了腫瘤根治性切除，更精準地保住了肛門。
前段時間，李大叔在體檢中查出直腸癌，更揪心的是，他被確診為低位直腸癌，腫瘤下緣距肛門齒狀線不足1厘米，保肛手術難度極高。同時，李大叔體脂指數(shù)達30，屬于肥胖范疇。而且5個月前，剛在外院接受冠狀動脈搭橋手術，手術及麻醉耐受能力差，圍手術期心腦血管事件發(fā)生風險顯著升高。
面對復雜病情，可以接受手術嗎？如果進行手術，還能保住肛門嗎？手術不切肛門，腫瘤能根治嗎？李大叔慕名找到東南大學附屬中大醫(yī)院普外科主任、胃腸外科主任石欣，希望能幫他解決這個棘手的問題。
針對這一復雜病例，胃腸外科石欣主任迅速啟動全院多學科會診。經充分研討，多學科團隊最終確定采用創(chuàng)傷小、恢復快且能最大程度保留肛門功能的“經肛腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術”方案。該術式通過“上下結合”的微創(chuàng)路徑，可在狹窄盆腔底部實現(xiàn)精準操作，被譽為低位直腸癌的“保肛利器”。
石欣主任手術團隊為患者做手術。
一切準備就緒，迎來手術的關鍵時刻。在麻醉手術與疼痛管理科任全主任醫(yī)師團隊的精準保障下，胃腸外科石欣主任醫(yī)師、張志剛副主任醫(yī)師共同為患者實施手術。術中，手術團隊憑借嫻熟的技巧和緊密的配合，石欣主任醫(yī)師經腹腔鏡完成腹腔內腸管游離，張志剛副主任醫(yī)師通過經肛腔鏡自下而上完成直腸系膜精細分離，最終完整切除腫瘤并順利完成腸道吻合。術后病理結果顯示，腫瘤被完整切除，切緣無癌細胞殘留。
石欣主任帶領團隊檢查患者康復情況。張鑫攝
術后在加速康復外科理念指導下，患者手術后第一天即可下床活動，腸道功能逐步恢復，未出現(xiàn)并發(fā)癥。1月8日，患者恢復順利康復出院。
“對于腫瘤位置極低、身體狀況復雜的患者，單一科室‘單打獨斗’難以完成診療。正是依托多學科團隊的精準評估與通力協(xié)作，我們才能挑戰(zhàn)高難度術式，最終實現(xiàn)腫瘤根治、功能保護、安全保障三大目標，為患者爭取最佳治療效果與生活質量?！笔乐魅伪硎?，中大醫(yī)院將持續(xù)深化多學科診療模式，不斷攻克臨床難題，為更多復雜危重患者提供個體化、精準化診療服務。
通訊員 劉從興 宋旭軍 劉敏
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟