2025年11月19日是第24個(gè)世界慢阻肺日,今年的主題是“呼吸不順暢,當(dāng)心慢阻肺”。慢阻肺被稱為“沉默的殺手”,已成為全球第四大致死疾病。我國慢阻肺總患者數(shù)高達(dá)4300萬人,40歲以上人群中,慢阻肺患病率8.2%。為了提高大家對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí),讓更多患者得到有效治療,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)專家對(duì)相關(guān)知識(shí)做了解讀。
重新認(rèn)識(shí)慢阻肺五大誤區(qū)
很多慢阻肺患者對(duì)疾病存在不少認(rèn)知誤區(qū),導(dǎo)致治療不及時(shí)、不規(guī)范,從而加快了疾病的惡化速度。其中常見的誤區(qū)有以下五個(gè):
誤區(qū)之一:長(zhǎng)期吸煙但身體“很健康”,不用擔(dān)心慢阻肺
在慢阻肺諸多的危險(xiǎn)因素中,吸煙是“慢阻肺”最重要的危險(xiǎn)因素,在吸煙者中大約有10%~15%的人會(huì)患上慢阻肺,而且吸煙者中患慢阻肺的比率在逐年增高。吸煙是慢阻肺最重要的病因,吸煙早期可能無任何癥狀,但長(zhǎng)此以往勢(shì)必導(dǎo)致支氣管阻塞和肺臟結(jié)構(gòu)破壞。
誤區(qū)之二:早期癥狀輕微,對(duì)身體影響不大
慢阻肺屬于慢性疾病,早期癥狀往往不太明顯,很多患者雖咳嗽、咳痰多年,但并非影響生活及工作,往往不予重視。事實(shí)上,早期治療能夠幫助有效阻止病情進(jìn)展,可起到“少花錢,療效好”的作用。
誤區(qū)之三:不重視穩(wěn)定期治療
很多患者會(huì)在急性加重、癥狀嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院看病,但病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)自己又感覺用藥和不用藥差別不大,所以沒有堅(jiān)持用藥。其實(shí),慢阻肺換著的氣道病變長(zhǎng)期存在,導(dǎo)致肺功能加速減退。在緩解期也需按醫(yī)囑用藥,秋冬季節(jié)可以選擇中醫(yī)食療、膏方等進(jìn)行調(diào)理,有助減慢肺功能衰退速度,減少急性發(fā)作次數(shù)。
誤區(qū)之四:口服藥方便,吸入藥物麻煩,效果都一樣
吸入支氣管舒張劑,是最有效的第一線的緩解癥狀的治療。選擇吸入療法有三大優(yōu)勢(shì):一是可以獲得較高濃度,迅速到達(dá)肺部,起效迅速;二是所需藥物劑量較小,全身不良反應(yīng)較輕;三是便于攜帶,使用方便。
誤區(qū)之五:慢阻肺患者力氣不足不宜活動(dòng)
很多慢阻肺患者經(jīng)常靜坐不動(dòng),稍微一動(dòng)則誘發(fā)氣促,難以耐受,自覺疲勞乏力,需要休息。但是,若謹(jǐn)記量力而為,循序漸進(jìn),選用合適的輔助方法幫助鍛煉,長(zhǎng)期能增加體能、減輕癥狀。
應(yīng)對(duì)慢阻肺,“C-O-P-D”法巧防治
慢阻肺目前還沒有辦法逆轉(zhuǎn)和治愈,所以,預(yù)防和有效緩解病情顯得尤為重要,專家介紹了一組“C-O-P-D”防治法:
C—cease:停止吸煙
停止吸煙是預(yù)防慢阻肺的第一步!慢阻肺患者的患病年齡處于逐年遞減的趨勢(shì),尤其是喜歡抽煙的人群,最容易被慢阻肺“青睞”。有調(diào)查顯示,90%以上的慢阻肺患者都是煙民,且吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越早,慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。
O—open:經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)
導(dǎo)致慢阻肺的重要危險(xiǎn)因素除了吸煙之外,還有接觸職業(yè)粉塵和化合物、室內(nèi)油煙、室內(nèi)空氣污染、戶外大氣污染、被動(dòng)吸二手煙、三手煙、幼兒期呼吸道感染等因素。秋冬季節(jié),陰霾天氣相對(duì)容易增多,更要注意。所以,家中需要保持開窗通風(fēng)的好習(xí)慣。
P—pm:秋冬季節(jié)慢阻肺患者最好選擇下午鍛煉
專家指出,對(duì)于患有慢阻肺的病人來說,不適合在早晨及上午進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。秋冬交替,室內(nèi)室外溫差較大,而且因?yàn)闅夂蚝?,空氣污染物容易被“壓”至近地層,并且處于穩(wěn)定狀態(tài),不易擴(kuò)散,從而使早晨成為污染的“高峰期”。建議秋冬季節(jié)慢阻肺患者最好選擇下午2點(diǎn)-4點(diǎn)進(jìn)行鍛煉。
D—do:三類人群每年做一次肺功能檢測(cè)
慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、活動(dòng)后呼吸氣促等,但是由于人體的肺部代償能力較強(qiáng),不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀,這常常造成不少人錯(cuò)過最佳的診療時(shí)間。一旦等到出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí),病情多已發(fā)展至中晚期,治療起來也較為棘手。慢阻肺不僅僅是肺部的疾患,還與心血管疾患、內(nèi)分泌疾患等有密切關(guān)系,因此早診斷、早治療非常重要。
目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢測(cè)。操作起來也比較簡(jiǎn)單,只要對(duì)著儀器吹幾口氣,就能評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。建議長(zhǎng)期與廚房油煙打交道的家庭主婦、長(zhǎng)期與粉塵接觸的工作者、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”這三類人群即使無癥狀,也應(yīng)從40歲開始每年做一次做肺功能檢測(cè)。
![]()
視覺中國
【延伸閱讀】秋末冬初,如何養(yǎng)好你的肺?
護(hù)肺先要護(hù)肌表,謹(jǐn)防病從口入,合理及時(shí)增減衣物
肺主一身肌表,風(fēng)寒之邪最易犯肺,秋末冬初氣溫變化比較大,要隨時(shí)關(guān)注天氣的變化,合理及時(shí)地增添衣服,固護(hù)好我們的肌肉和皮膚,增強(qiáng)肌體抵抗能力。此外,要在公共場(chǎng)所及人多等場(chǎng)合最好佩戴好口罩,養(yǎng)成洗手的好習(xí)慣,改掉挖鼻孔等壞習(xí)慣。
少吃辛辣刺激的食物,增加點(diǎn)滋陰潤(rùn)肺的食材
肺喜潤(rùn)而惡燥,秋天氣候干燥,燥邪更容易傷肺。飲食應(yīng)注意少吃辛辣刺激的食物,可以適當(dāng)多吃些芝麻、蜂蜜、銀耳、蘿卜、秋梨、秋藕、芡實(shí)、百合等滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)肺護(hù)肺的食物,也可以在秋冬季節(jié)服用一些滋陰潤(rùn)肺的膏方。
調(diào)整好情緒,以防悲秋憂思傷肺
秋葉紛紛飄落,有些人總會(huì)無端傷懷,甚至有點(diǎn)抑郁的傾向,即出現(xiàn)“悲秋”。如果情緒不佳,不如趁午休或者周末放下手頭的工作,到戶外走走,與親朋好友一起休閑,如散步、騎車等,在自然界中呼吸新鮮空氣,加快全身氣血循環(huán),提神醒腦,緩解抑郁,養(yǎng)好肺氣。
預(yù)防便秘,下面通暢肺才舒暢
中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里,若大腸傳導(dǎo)功能正常則肺氣宣降功能也正常。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任王元釗介紹說,若出現(xiàn)持續(xù)便秘,則肺氣受阻,可能導(dǎo)致咳嗽、氣喘、胸中憋悶等癥狀。因此,建議多補(bǔ)充水分,少吃辛辣刺激、肥甘厚膩的食物,多吃些蔬菜,適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘。比較嚴(yán)重的便秘要及時(shí)到醫(yī)院就診,通過中藥、膏方對(duì)證調(diào)理,以免延誤治療,給肺部及全身造成更多的健康問題。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對(duì) 陶善工