本周南京驟然降溫,讓廣大市民體驗了“一夜入冬”的斷崖式體感變化。然而,這股強冷空氣帶來的不僅是添衣的提醒,更是一份對心腦血管健康的嚴峻“考驗”。江蘇省中醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師、南京仁品耳鼻喉專科醫(yī)院特聘專家董新民提醒,氣溫驟降是導致血壓波動、誘發(fā)心腦血管事件的重要誘因,面對突如其來的降溫,廣大市民,尤其是老年人和高血壓等慢性病患者,務(wù)必提高警惕,需科學防控。
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氣溫驟降,血壓易“失控”
“早上起來頭暈得厲害,量了血壓才發(fā)現(xiàn)高壓飆到180了!”今年72歲的邢大媽(化名)因突發(fā)頭暈就醫(yī),經(jīng)檢查被診斷為血壓驟升引發(fā)的短暫腦缺血。據(jù)悉,像邢大媽這樣的病例這兩天顯著增加,均與氣溫驟降直接相關(guān)。
為何氣溫驟降,血壓會失控,甚至狂飆?原因之一是血管的熱脹冷縮。人體受到寒冷刺激后,外周血管會反射性收縮,導致血管阻力增加,進而使血壓升高。
“血管就像一根橡皮管,低溫下會變脆變硬,血流阻力自然增大,心臟需要更大力量泵血,血壓隨之飆升?!倍旅裰魅伪硎?,低溫還會讓血液黏稠度增加、流動速度變慢,增加血管堵塞的風險,尤其是老年人、“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)人群,血管彈性差、調(diào)節(jié)能力弱,面對氣溫驟降時,身體難以及時適應(yīng),血壓波動更為劇烈,誘發(fā)腦出血、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的風險比普通人群高出不少。
老年人血壓,并非越低越好
面對氣溫變化帶來的血壓挑戰(zhàn),董新民主任根據(jù)臨床經(jīng)驗,建議老年人和慢性病患者要做好防寒保暖,定時監(jiān)測血壓、做好記錄,有波動時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。“很多人以為血壓只有一個標準——120/80mmHg,超過就是高血壓,其實不然?!倍旅裰魅翁貏e強調(diào),血壓與年齡的關(guān)系并非一成不變的,隨著年齡增長,血管壁彈性逐漸減退,血壓會呈自然升高趨勢,目前國內(nèi)外指南普遍建議,大多數(shù)成年人血壓應(yīng)控制在140/90 mmHg以下,但對于65-79歲的老年人,降壓目標可適當放寬;而對于80歲以上的高齡老人,則需更加謹慎,首要目標是避免因血壓過低引發(fā)的不良事件。
“過低的血壓會導致大腦、心臟、腎臟等重要器官的血液灌注不足,引發(fā)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑等癥狀,增加跌倒、暈厥的風險?!币虼?,老年人的降壓目標需要個體化,應(yīng)在醫(yī)生指導下,根據(jù)其年齡、基礎(chǔ)疾病及耐受情況,設(shè)定一個相對安全的“最佳血壓區(qū)間”。
11月21日上午,董新民主任將應(yīng)邀蒞臨南京仁品耳鼻喉??漆t(yī)院坐診,為患者量身制定科學的降壓方案,有需要的市民可以致電官方電話025—57888888或前往醫(yī)院導診臺等方式提前預(yù)約,科學認知、主動管理,安然度過寒冷的冬季!
通訊員 趙鈺
校對 陶善工