馬拉松最后沖刺時(shí)跑者突發(fā)意識(shí)喪失10分鐘，醫(yī)護(hù)急救成功打通生命通道
來源： 紫牛新聞
2025-11-19 15:13:00
11月16日上午，2025南京馬拉松鳴槍開跑，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承擔(dān)終點(diǎn)站燕子磯濱江公園醫(yī)療保障任務(wù)。55歲的張先生在距離終點(diǎn)約3公里處突然暈倒在地、意識(shí)喪失?，F(xiàn)場120急救人員評估后迅速實(shí)施胸外按壓，心電圖提示室顫，經(jīng)一次電除顫后，張先生恢復(fù)自主心律，被轉(zhuǎn)運(yùn)至江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診，同時(shí)通知家屬即刻前往。
冠脈堵塞命懸一線，50分鐘打通生命通道
入院后，胸痛中心綠色通道立即啟動(dòng)，護(hù)士迅速測量生命體征、建立靜脈通路，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史、安排心電圖檢查，并聯(lián)系心血管科專家會(huì)診。實(shí)時(shí)結(jié)果提示ST段抬高，考慮為急性前壁心肌梗死。
心血管科副主任、主任醫(yī)師吳溧興告訴家屬，急性前壁心肌梗死是嚴(yán)重的心血管疾病，其危險(xiǎn)程度主要取決于梗死面積和治療是否及時(shí)，若梗死范圍較大，很容易引發(fā)急性心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，建議盡快行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)明確情況。很快造影結(jié)果提示，左前降支開口完全閉塞，左回旋支近段斑塊狹窄最重處約75%，中段最重處約60%，右冠狀動(dòng)脈中段彌漫性狹窄75%。病情嚴(yán)重，急需手術(shù)干預(yù)。
團(tuán)隊(duì)迅速為張先生施行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，通過細(xì)小的動(dòng)脈導(dǎo)管，將球囊送往冠脈狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，并在左前降支成功植入3枚支架，以此恢復(fù)血管通暢。從術(shù)前準(zhǔn)備到疏通閉塞血管，這場生死救援僅用時(shí)50分鐘，比業(yè)內(nèi)公認(rèn)的“黃金90分鐘”救治標(biāo)準(zhǔn)還要再快半小時(shí)。術(shù)后，張先生轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)一步監(jiān)測治療，目前恢復(fù)情況良好。
冠狀動(dòng)脈鈣化：冠心病的預(yù)警信號(hào)
據(jù)家屬介紹，張先生有30年“煙齡”，平均每日吸煙20支，4年前才開始戒煙。吳主任表示，盡管如此，煙草中的有害物質(zhì)早已對血管內(nèi)皮造成損傷，血液中的脂質(zhì)更容易在血管壁沉積，從而加快動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。尤其當(dāng)他患有高血脂卻一直未接受規(guī)范治療，才最終在馬拉松跑步過程中突發(fā)心梗。
值得注意的是，張先生在今年年初體檢時(shí)，胸部CT便已提示存在冠狀動(dòng)脈鈣化，然而因身體一直無明顯不適，他僅將其當(dāng)作普通的健康風(fēng)險(xiǎn)提示。吳主任強(qiáng)調(diào)，冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要標(biāo)志，它與冠狀動(dòng)脈狹窄也密切相關(guān)。對于患有高血壓、高血脂、糖尿病，或有長期吸煙史、肥胖等冠心病高危因素的人群來說，基本可以把冠狀動(dòng)脈鈣化視為冠心病的早期預(yù)警信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)前往?？凭驮\。
除了馬拉松，現(xiàn)在越來越多的人開始加入晨跑、夜跑的隊(duì)伍，吳主任提醒，隨著氣溫下降，不建議晨跑早于5點(diǎn)。低溫刺激會(huì)導(dǎo)致心率增快、血管收縮、血壓升高，增加心臟負(fù)荷，增加心絞痛、心肌缺血等心腦血管事件發(fā)生機(jī)率。跑量也需結(jié)合自身情況合理安排時(shí)長與強(qiáng)度。
通訊員 屈璟秀 羅鑫
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟
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