2019年底,在媒體工作的王先生突然發(fā)現(xiàn)自己聲音啞了,吃了一些咽喉藥也沒什么效果,到外院檢查后發(fā)現(xiàn)是聲帶癌。對于平時出鏡率高、喜愛講話的王先生來說如同晴天霹靂。“日常的生活、工作完全打亂了?!蓖跸壬此破届o的敘述,能想象當時的慌亂與無助。做了兩次手術之后,從此再也無法說話,而且還需要及時做術后放化療,一度只能靠鼻飼管進食。
4個月后,腫瘤再次復發(fā),在外院剛做放療沒幾次,王先生頸部的腫塊就因為長得太快出現(xiàn)了壞死、表面皮膚破潰、瘺道不斷有分泌物排出來。放療被迫中斷,醫(yī)生建議局部換藥好轉(zhuǎn)再恢復放療。每天王先生愛人給王先生局部消毒,換藥,吸引器吸出分泌物,王先生只有一個目標:局部創(chuàng)面趕快好轉(zhuǎn)恢復放療。但是現(xiàn)實總是很殘酷,每天有組織在不斷地破潰、壞死、掉渣,眼看著局部腫瘤越來越大,疼痛也在加重,卻沒有任何治療辦法。王先生回憶起那段日子,眼里都沒了光:“當時我和家人的內(nèi)心都很崩潰,看不到希望,感到非常的無助。”
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再次開始抗癌治療,重燃信心
家人經(jīng)過多方打聽,找到了南醫(yī)大二附院放療科張麗珍主任。張主任仔細地了解完病情,告訴王先生右側(cè)頸部腫塊表面的破潰壞死是一方面,更要注意的是腫塊向內(nèi)生長會堵塞喉部,還好有氣管造瘺不用擔心呼吸的問題。然后,張主任又耐心地解釋了針對王先生的個體化治療方案。這次的談話一下子就讓王先生重新燃起了治療的希望。根據(jù)基因檢測結(jié)果,張主任采取了免疫聯(lián)合化療的治療模式。副主任醫(yī)師田繼紅每天多次到床邊給頸部腫塊瘺道換藥,保持表面干燥,避免感染。就這樣2個周期免疫聯(lián)合化療后,右頸部腫塊總算沒有進一步增大,疼痛也沒有再加重,表面破潰及竇道壞死物也在減少,病情總算穩(wěn)定住了。
下一步就要考慮局部放療了,王先生在網(wǎng)上查了很多放療的資料,很擔心再次放療會不會加重局部腫瘤壞死,導致破潰面再次加重。另外他還擔心如果放療因為腫瘤的壞死,再次做不下去,中斷該怎么辦。張麗珍主任了解了他的顧慮之后,安慰他道:“目前只有針對性的抗腫瘤治療,你的病情才能得到有效控制。我們是放療專科醫(yī)生,有豐富的處理經(jīng)驗。我們每天都會給予治療指導,目的就是通過各種處理幫助你順利完成放療。而且醫(yī)院現(xiàn)在有先進的放療加速器,利用容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT),優(yōu)化劑量分布,使腫瘤區(qū)域(包括壞死淋巴結(jié))獲得足夠劑量,同時最大程度保護周圍正常組織。另外我們配備圖像引導功能,可在每次治療前進行精準定位,確保治療的準確性,減少擺位誤差,提高療效。你不要擔心,更不要放棄。治療的事情交給我們醫(yī)生來?!甭牭竭@些話,王先生再次重拾信心。在張主任團隊悉心照料以及放療設備加持下,右側(cè)頸部腫塊明顯進一步縮小,瘺口慢慢愈合,王先生的生活質(zhì)量有了大步提升,抗腫瘤的信心愈加強烈。
4年后拔除氣管套管,再次恢復講話功能
從2020年8月到現(xiàn)在,5年的時間里,張麗珍主任團隊根據(jù)王先生的病情及身體狀況,及時調(diào)整治療方案。2024年8月PET-CT顯示腫瘤活性較前下降,病情逐步好轉(zhuǎn)。而王先生也在2024年1月10日這天拔除氣管套管,用上了電子喉,再次恢復了講話功能。
現(xiàn)在王先生定期到醫(yī)院進行治療,多年的接觸王先生跟放療科的醫(yī)生、護士都建立了深厚的感情。他已經(jīng)是病區(qū)里的“抗癌明星”?,F(xiàn)在每次來住院,王先生都把自己收拾整齊、帶上喜愛的玻璃杯,早晨在病房用精美的杯子喝著牛奶、吃著喜愛的歐包。醫(yī)護人員查房時會稱贊王先生儒雅、干凈、熱愛生活,就像老朋友一樣打著招呼。其余非住院治療的時間,王先生用來享受劫后余生的日常生活,帶帶孫輩、外出旅游,王先生的生活步入正軌。
王先生說:“我經(jīng)歷化療、放療這么多年痛苦的治療過程?,F(xiàn)在也恢復了正常生活,回歸家庭。有人說我生命頑強,其實除了背后家人默默支持,更重要的是放療科醫(yī)護人員對我的不放棄。他們給我的精神支撐,讓我和醫(yī)生一起有信心繼續(xù)堅持與疾病抗爭。我有12個字送給病友們‘心里不懼、精神不倒、相信醫(yī)生、心胸開闊’?!?/p>
通訊員 顧頤菲
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工