“這么多年了,從來沒有像現(xiàn)在這樣輕松過。”1月29日,在蘇州九龍醫(yī)院的診室里,70歲的龍老伯緩緩起身,邁步、轉(zhuǎn)身、停步,一連串動作完成得自然順暢。很難想象,這位與帕金森病相伴十余年的老人,就在一個月前,還因嚴(yán)重的“凍結(jié)步態(tài)”幾乎無法獨(dú)立行走。
當(dāng)天,蘇州大學(xué)-蘇州九龍醫(yī)院腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心主任劉春風(fēng)團(tuán)隊為龍老伯正式開啟體內(nèi)腦起搏器治療。隨著設(shè)備啟動,他的手部顫抖明顯減輕,肢體僵硬緩解,困擾多年的行走障礙和異動癥狀得到顯著改善。
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據(jù)介紹,龍老伯十多年前出現(xiàn)行動遲緩、雙手不自主抖動等癥狀,被確診為帕金森病。早期通過藥物治療,癥狀一度控制良好。但隨著病程進(jìn)展,近幾年他逐漸出現(xiàn)起步困難、行走前沖,服藥后還伴隨明顯異動,夜間幻覺、噩夢頻繁,生活質(zhì)量持續(xù)下降。“藥量越吃越多,效果卻越來越不穩(wěn)定?!奔覍倩貞洠@些變化讓一家人倍感焦慮。
在多方求醫(yī)后,龍老伯來到蘇州九龍醫(yī)院。由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等組成的多學(xué)科團(tuán)隊對其進(jìn)行了系統(tǒng)評估,認(rèn)為其符合腦起搏器手術(shù)指征。
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團(tuán)隊為龍老伯進(jìn)行手術(shù)
去年12月30日,在神經(jīng)外科團(tuán)隊配合下,龍老伯接受腦起搏器植入手術(shù)。術(shù)后影像檢查顯示,電極位置精準(zhǔn),癥狀在術(shù)后短期內(nèi)已有初步改善。
此次治療中,團(tuán)隊使用的是新一代可搭載腦機(jī)接口技術(shù)的可感知閉環(huán)腦起搏器。與傳統(tǒng)單向刺激不同,該設(shè)備能夠在治療過程中實時感知與疾病相關(guān)的腦電信號,根據(jù)患者狀態(tài)動態(tài)調(diào)整刺激參數(shù),實現(xiàn)更精細(xì)的神經(jīng)調(diào)控。
1月29日,術(shù)后滿30天,設(shè)備正式開機(jī)?,F(xiàn)場評估顯示,龍老伯步態(tài)凍結(jié)明顯緩解,肢體協(xié)調(diào)性改善,生活自理能力提升。
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劉春風(fēng)介紹,帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病,我國患者數(shù)量約500萬。除震顫、動作遲緩、肌肉僵硬等運(yùn)動癥狀外,還可能伴隨睡眠障礙、情緒異常、認(rèn)知變化等非運(yùn)動表現(xiàn),對患者生活造成長期影響。
腦深部電刺激術(shù)(DBS)目前已成為國際公認(rèn)的帕金森病外科治療方式之一。通過在腦深部特定核團(tuán)植入電極,并由體內(nèi)刺激器發(fā)出電脈沖,可調(diào)節(jié)異常神經(jīng)環(huán)路,從而改善癥狀。
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“腦機(jī)接口”腦起搏器工作原理示意圖
“并不是‘吃藥沒用才考慮手術(shù)’?!碧K州九龍醫(yī)院腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心主任劉春風(fēng)提醒,吃藥效果較好的患者,接受腦起搏器手術(shù)的效果往往更理想。是否適合手術(shù),關(guān)鍵在于規(guī)范評估和多學(xué)科協(xié)作。隨著神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的發(fā)展,腦起搏器在精準(zhǔn)性、個體化和安全性方面不斷提升,也為部分中晚期帕金森病患者提供了新的治療選擇。未來,醫(yī)院也將持續(xù)在帕金森病、難治性癲癇、卒中康復(fù)等領(lǐng)域推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作與技術(shù)探索,幫助更多患者改善生活狀態(tài)。
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 張?zhí)硪?/p>
校對 陶善工