兩步法可測！東大團隊為“糖肝共病”早篩提供新方案，正在南京試點推廣
來源： 紫牛新聞
2026-01-30 20:20:00
1月30日，記者從東南大學(xué)獲悉，東大團隊聯(lián)合全球多國專家攻關(guān)，首次提出了“兩步法”篩查手段，為糖肝共病人群提供了一種有效的風(fēng)險分層新路徑，推動方案適配基層落地。
該研究通訊作者、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長助理祁小龍介紹，全球約三分之一人口受代謝相關(guān)脂肪性肝病影響，其已成為肝硬化、肝癌的主要誘因之一。2型糖尿病患者一旦合并代謝相關(guān)脂肪性肝?。ㄋ追Q“糖肝共病”），約15%的人群會發(fā)展為進展期肝纖維化甚至肝硬化，一旦進入該階段，疾病進展和不良結(jié)局風(fēng)險將顯著上升。因此，對于此類患者的早期識別尤為關(guān)鍵。
記者了解到，這項研究的最大價值在于為基層醫(yī)療機構(gòu)提供了可操作方案。實際篩查分為兩步，第一步FIB-4指數(shù)計算僅需常規(guī)血液指標，基層醫(yī)院無需特殊設(shè)備即可完成；當(dāng)指數(shù)異常時，再轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行第二步—肝硬度檢測。這種“基層初篩、上級確診”模式，既降低了基層篩查門檻，又實現(xiàn)了精準分流。
“我們這項研究的核心目標是為全球糖肝共病人群建立一種更為準確、便捷、可落地的進展期肝纖維化和長期預(yù)后分層管理路徑?！逼钚↓埥榻B，依托這套經(jīng)系統(tǒng)驗證并優(yōu)化的兩步法，未來糖尿病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理中，就能同步排查進展期肝纖維化風(fēng)險，精準識別高風(fēng)險個體，真正實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，從源頭降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險。
近年來，江蘇省政府民生實事連續(xù)兩年納入基層慢病篩防中心建設(shè)，積極落實慢病早篩、早防、早管措施。目前，江蘇省已建成120家基層慢病篩防中心，在2025版最新建設(shè)標準中，已推薦對肝纖維化高風(fēng)險人群進行早期篩查，并鼓勵具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過FIB-4等無創(chuàng)評估模型，主動篩查肝纖維化。而東大這項研究成果，恰好為基層落實“糖肝共管”提供了可直接落地的技術(shù)方案。
東大團隊提供的數(shù)據(jù)顯示，2025年，南京有近30萬名糖尿病患者。今年，團隊正計劃將這一篩查新模式在南京試點推廣。
團隊成員演示“肝臟硬度”檢測
南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長陳寶宜介紹，自去年下半年啟動“糖肝共管”項目以來，他們已從近2800名重點管理的糖尿病患者中，對于篩出的肝纖維化高風(fēng)險者的患者，社區(qū)會與上級醫(yī)院聯(lián)動，高危者轉(zhuǎn)診確診，中低危者則在社區(qū)接受飲食、運動等生活方式干預(yù)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任金暉表示，“我們會為患者制定個體化的營養(yǎng)與運動處方，由社區(qū)醫(yī)生持續(xù)督導(dǎo)，現(xiàn)在已經(jīng)有堅持干預(yù)超過12周的社區(qū)患者實現(xiàn)了脂肪肝程度的明顯逆轉(zhuǎn)。”
中國科學(xué)院院士滕皋軍評價，該成果對推動“糖肝共管”模式的規(guī)范化實施具有重要臨床和公共衛(wèi)生意義，為全球慢性病防控貢獻了可復(fù)制的“東大模式”。
通訊員 吳涵玉
揚子晚報/紫牛新聞記者 王赟
攝影 劉莉
校對 陶善工