嘔吐一夜后突發(fā)腦梗，二孩媽媽失語(yǔ)癱瘓！ 醫(yī)生：突發(fā)噴射性嘔吐或大腦在“求救”
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-01-16 20:00:00
近日，河南洛陽(yáng)一位38歲二孩媽媽覺(jué)得不舒服，嘔吐一夜后突發(fā)腦梗的新聞引起了廣泛關(guān)注。據(jù)報(bào)道，該患者因?yàn)橐粋€(gè)大血管堵塞，引起大面積腦梗，目前已經(jīng)做了開(kāi)顱手術(shù)，雖然有意識(shí)，但屬于失語(yǔ)癱瘓狀態(tài)。
不少人嘔吐第一反應(yīng)會(huì)認(rèn)為腸胃不適，但記者采訪南京明基醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師葉民了解到，雖然嘔吐不是腦梗的常見(jiàn)癥狀，但在腦?；颊咧?，小腦、腦干等“后循環(huán)”區(qū)域的梗死，常會(huì)引起突發(fā)的、噴射性的嘔吐，也是嚴(yán)重腦血管疾病的表現(xiàn)，正因?yàn)榘Y狀可能不典型，反而更需要公眾提高識(shí)別能力。
約20%的腦梗患者會(huì)暈得天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐
腦梗的典型信號(hào)通常遵循“FAST”原則，即F（Face）：面部不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)嘴角下垂；A（Arm）：一側(cè)手臂無(wú)力或麻木；S（Speech）：言語(yǔ)不清或理解困難；T（Time）：立即撥打急救電話(huà)，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。但葉民主任介紹，在腦梗患者中，大約有20%的人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，這類(lèi)患者往往是小腦、腦干等“后循環(huán)”區(qū)域的梗死所致，這個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)人體平衡、吞咽和眼球活動(dòng)等重要功能?！斑@種嘔吐往往是突發(fā)的、劇烈的、噴射性的，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，屬于中樞性嘔吐。且常伴有天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、睜眼困難等癥狀。”
此外，患者還可能伴有視物模糊、重影、面部麻木、口角歪斜、肢體無(wú)力、吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)，特別是對(duì)于年輕群體而言，他們也許更不會(huì)將這些不適與“腦?！甭?lián)系起來(lái)，總以為是頸椎病、沒(méi)休息好或壓力太大等原因?！岸窈茸砭埔粯幼呗凡环€(wěn)的平衡障礙，也是后循環(huán)缺血的典型體征之一。”葉民補(bǔ)充道。
而相比于腦缺血（腦梗），腦出血引起的嘔吐還常伴有“爆炸性頭痛”的癥狀，尤其是后枕部劇烈疼痛，并可能迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。所以，其實(shí)無(wú)論是腦出血還是腦缺血，都不會(huì)只單純出現(xiàn)嘔吐癥狀，患者或家屬一定要注意觀察，一旦同時(shí)或前后時(shí)間出現(xiàn)頭暈頭痛、言語(yǔ)含糊、肢體麻木等癥狀，都必須高度警惕。
癥狀“溫和”也別“拖”，抓住4.5小時(shí)“黃金時(shí)間窗”
值得注意的是，腦梗的癥狀往往具有“欺騙性”，尤其是缺血初期，癥狀可能更“溫和”，這也就直接導(dǎo)致不少患者被拖延救治。
“比如有些患者有一陣頭暈、少許麻木、短暫言語(yǔ)不清，過(guò)一會(huì)兒似乎又緩解了，這種‘來(lái)了又走’的假象，就會(huì)讓很多人選擇‘再觀察看看’?！比~民主任告訴記者，臨床上常見(jiàn)的“短暫性腦缺血發(fā)作”，就是典型的預(yù)警，它可能在幾分鐘內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，卻因癥狀短暫消失而被患者忽略，錯(cuò)失干預(yù)良機(jī)。前不久，他就接診了一位中年女性患者，10分鐘內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)了5次頭暈、口角麻木的情況，但直到肢體無(wú)力、無(wú)法行走，才緊急撥打120求助，最終確診腦干梗死。
腦梗的最佳救治時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，這段時(shí)間被稱(chēng)為“黃金時(shí)間窗”。在此期間通過(guò)溶栓、取栓等治療方法，能有效恢復(fù)血流，降低致殘率和死亡率。上述事件中的二孩媽媽的丈夫在接受采訪時(shí)說(shuō)，妻子嘔吐一夜并未重視，直到第二天同事發(fā)現(xiàn)她眼斜口歪，病情突然加重，最后通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)才挽救了生命，但語(yǔ)言與運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重受損，而如果早識(shí)別、早就醫(yī)，完全可以避免如此嚴(yán)重的后果?！澳X卒中‘寧可錯(cuò)防，不可錯(cuò)過(guò)’，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，立即撥打120?！比~民主任說(shuō)。
目前來(lái)看，我國(guó)卒中總體發(fā)病年齡趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化。葉民主任提醒，除了加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知之外，預(yù)防腦梗還需要從日常生活上下功夫。清淡飲食，避免吃高脂肪、高膽固醇的食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體的血液循環(huán)，降低血栓形成的概率，還能夠提高自身抵抗力；規(guī)律作息，不熬夜，戒煙戒酒；“三高”人群一定要定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥；做好體重管理，肥胖，尤其是腹型肥胖會(huì)明顯增加卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
視頻 許倩倩
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 盛媛媛