“原以為暖寶寶是冬日‘續(xù)命’神器,沒想到因為使用不當,給自己貼出了要清創(chuàng)的燙傷!”近期,南京市第一醫(yī)院整形燒傷科接診了多位因暖寶寶使用不當,導致低溫燙傷的患者。
進入12月,21歲的小張(化姓)因為覺得雙腳冰冷,晚上睡覺前在腳踝后側(cè)貼一片暖寶寶幫助自己更好入睡,前兩天覺得溫溫的很舒服,第三天早上起床后,小張發(fā)現(xiàn)腳踝附近的皮膚發(fā)紅、有點麻木,還起了個小水泡;但小張以為沒大事,也就沒太在意。沒想到第五天,皮膚上的水泡破潰了,傷口周圍皮膚顏色變深,疼痛感越來越強烈,在室友的提醒下,小張來到南京市第一醫(yī)院整形燒傷科就診。
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劉雄飛主任接診后發(fā)現(xiàn)小張的燙傷已經(jīng)達到三度,皮下脂肪組織已經(jīng)壞死,必須進行清創(chuàng)手術(shù),把壞死的組織去除后才能促進愈合。小張很納悶,自己又沒接觸高溫物品,比如開水等,怎么會發(fā)生燙傷呢?劉雄飛解釋道,小張發(fā)生的是低溫燙傷,這種燙傷是指皮膚長時間接觸溫度并不太高的熱源,致使熱量在皮膚及皮下組織逐漸積聚,最終造成的燙傷。有研究表明,接觸44℃的熱源,持續(xù)4小時后就可能引發(fā)燙傷。低溫燙傷屬于“溫水煮青蛙”的傷害,它的可怕之處就在于初期癥狀不明顯,很容易被忽視,等出現(xiàn)明顯疼痛或皮膚破潰時,損傷往往已經(jīng)深入皮下組織。
小張當天就被安排了清創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生為她清除壞死組織并做好抗感染、止痛及促進創(chuàng)面愈合的藥物治療。術(shù)后小張定期換藥,并根據(jù)創(chuàng)面愈合情況及時調(diào)整敷料和用藥方案。
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專家表示,很多人對瞬間高溫敏感,但對持續(xù)低熱的警惕性較低,很多人誤以為“不燙皮膚”就安全,卻不知皮膚在高于體溫的低溫物體的持續(xù)溫熱下,幾小時就可能出現(xiàn)深層組織損傷。這種損傷恢復周期長達1-3個月,嚴重者需手術(shù)去除壞死組織,通常還會留下永久性疤痕。
劉雄飛主任介紹,以下行為是低溫燙傷的主要誘因:直接接觸皮膚粘貼:暖寶寶發(fā)熱芯溫度可達55℃以上,直接貼膚會導致局部溫度過高,且透氣差,熱量無法擴散;長時間連續(xù)使用:連續(xù)4小時及以上時間進行使用,皮膚會在持續(xù)溫熱下逐漸受損;
貼在血液循環(huán)差的部位:如腳踝、膝蓋后側(cè)、腰腹等,這些部位皮膚較薄、供血不足;疊加使用多個暖寶寶:或與熱水袋、電熱毯等同時使用,導致局部溫度超標;睡眠時使用:睡眠中皮膚感知能力下降,即使溫度過高也難以察覺,容易造成深度燙傷。
正確使用暖寶寶,才能遠離“隱形燙傷”。專家指出,使用暖寶寶要注意以下事項:
隔層使用:務必貼在衣物外側(cè),避免與皮膚直接接觸,建議選擇純棉衣物,減少熱量傳導;
控制使用時長:單次使用不超過4小時,如需持續(xù)保暖,應及時更換位置,避免同一部位長時間受熱;
避免疊加:不同時使用多個暖寶寶,或與其他取暖設備同時使用,單個部位一次僅用1個暖寶寶;
避開敏感區(qū)域:不貼在皮膚薄弱處、傷口附近或血液循環(huán)不佳的部位;
特殊人群慎用:糖尿病患者、血液循環(huán)障礙者、皮膚敏感者及孕婦、嬰幼兒,應盡量避免使用暖寶寶。
需要提醒的是,一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅斑、發(fā)白、水泡或麻木感,需立即采取以下措施,避免損傷加重:
立即脫離熱源:停止使用暖寶寶、熱水袋、艾灸等,移除相關衣物,避免繼續(xù)受熱;
冷水沖洗降溫:用干凈流動冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘以上,降低皮下組織溫度(注意:不可用冰塊直接冷敷,以免造成二次損傷);
切勿自行處理:不要自行挑破水泡、涂抹牙膏、醬油等偏方,這些行為會增加感染風險,還可能影響醫(yī)生判斷;
及時就醫(yī):即使表面損傷不嚴重,也建議盡快到醫(yī)院就診,低溫燙傷的深層損傷可能在48小時內(nèi)逐漸加重,需專業(yè)醫(yī)生評估并處理。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 胡妍璐