在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院邁皋橋院區(qū),有一群特殊的“生命守護(hù)者”——生殖婦產(chǎn)中心團(tuán)隊(duì)。在這里,面臨生殖健康困擾的女性,無需輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室,就能獲得全程、全方位的診療與關(guān)懷。這里不僅托起了無數(shù)家庭的期盼,也溫柔守護(hù)著女性人生的每一個(gè)階段,滿足從青春期、育齡期到更年期的全周期健康需求。
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打破科室壁壘,一個(gè)團(tuán)隊(duì)管到底
讓患者少跑腿,讓醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)
“當(dāng)初的決定,源于我們?cè)谂R床中看到的巨大‘?dāng)鄬印!?生殖婦產(chǎn)中心主任錢云回憶道。過去,一位不孕癥患者可能在生殖中心成功懷孕,但隨后的高危妊娠管理需轉(zhuǎn)至產(chǎn)科,若寶寶早產(chǎn),又要緊急送往新生兒科。信息脫節(jié)、反復(fù)奔波,讓患者身心俱疲。更有年輕的婦科腫瘤患者,在“治病”與“保生育”的兩難抉擇中,被迫在不同醫(yī)院、科室間艱難求索。
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基于此,中心決心打破傳統(tǒng)科室壁壘,構(gòu)建一個(gè)以“患者及家庭需求”為核心的一站式平臺(tái)。“我們的考慮很樸素,讓數(shù)據(jù)多跑路,讓患者少跑腿;讓醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn),而不是患者圍著科室轉(zhuǎn)?!卞X云說。如今,從備孕咨詢、不孕治療、保胎、產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后康復(fù)到新生兒監(jiān)護(hù),所有環(huán)節(jié)無縫銜接,病歷全程貫通,主治團(tuán)隊(duì)對(duì)患者狀況了然于胸。
“我們的核心優(yōu)勢恰恰源于一體化、時(shí)效性、決策最優(yōu)性?!卞X云強(qiáng)調(diào)。例如,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者一旦出現(xiàn)出血征兆,可立即從生殖門診轉(zhuǎn)至產(chǎn)科病房或啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。在為有生育需求的腫瘤患者制定方案時(shí),婦科腫瘤、生殖、產(chǎn)科醫(yī)生可共同坐診,一次會(huì)議便制定出兼顧根治疾病與保留生育力的個(gè)性化方案,避免了患者在不同醫(yī)生間聽到不同建議的困惑。
曾有一位在外院經(jīng)歷五次移植失敗的患者來到中心。通過系統(tǒng)的內(nèi)膜容受性檢測、免疫與凝血功能篩查,她被確診存在同種免疫紊亂和易栓癥傾向。生殖科為其調(diào)整移植方案并進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)提前介入制定個(gè)體化抗凝與保胎方案,患者自移植成功起便進(jìn)入產(chǎn)科“重點(diǎn)監(jiān)護(hù)名錄”,最終順利分娩?!斑@個(gè)病例體現(xiàn)了我們‘查得全、管得細(xì)、接得住’的鏈條優(yōu)勢?!卞X云表示。
技術(shù)護(hù)航“生”的可能
溫情撫慰“心”的期盼
在婦科治療領(lǐng)域,中心始終貫徹“守護(hù)未來生育力”的理念?!拔覀儾粌H要治好當(dāng)下的病,更要守護(hù)患者未來的生育希望?!卞X云主任強(qiáng)調(diào)。在卵巢囊腫或腫瘤手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)格外注重卵巢功能保護(hù);對(duì)早期宮頸癌患者,可常規(guī)開展腹腔鏡或機(jī)器人輔助下的根治性宮頸切除術(shù),僅切除病變宮頸、保留子宮體,術(shù)后患者仍可通過輔助生殖技術(shù)懷孕;針對(duì)需放化療的年輕腫瘤患者,則提前進(jìn)行卵子或胚胎冷凍保存,為她們存續(xù)“生育希望”。
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極低體重早產(chǎn)兒救治,是中心另一張堅(jiān)實(shí)的生命守護(hù)網(wǎng)?!绑w重小于1500克的極低體重兒救治是系統(tǒng)工程?!卞X云主任介紹,從產(chǎn)前宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)新生兒科醫(yī)生提前接手,實(shí)現(xiàn)“黃金分鐘”穩(wěn)定,到呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)與感染防控的精細(xì)化個(gè)體化管理,中心已形成系統(tǒng)合力。產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、超聲科每周聯(lián)合查房,對(duì)每一個(gè)高危胎兒進(jìn)行預(yù)案管理,以“預(yù)見性”和“無縫接力”創(chuàng)造生命奇跡。
從事行業(yè)25年,錢云見證了輔助生殖技術(shù)的飛速發(fā)展,也帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)始終走在技術(shù)前沿。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)技術(shù),讓攜帶單基因遺傳病的家庭得以生育健康后代;卵子冷凍技術(shù)(尤其是玻璃化冷凍)的成熟,為腫瘤患者、晚育女性留存了“生育希望”;針對(duì)宮腔粘連、薄型子宮內(nèi)膜等子宮因素性不孕,中心形成了涵蓋宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理、PRP治療等在內(nèi)的系列解決方案,讓眾多被判定“土地貧瘠”的子宮成功孕育生命。
作為南京七家獲準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,中心不僅以技術(shù)實(shí)力贏得認(rèn)可,更以“高成功率、個(gè)性化方案、低費(fèi)用負(fù)擔(dān)”收獲了患者的信賴?!拔覀兒苌偈褂冒嘿F的大劑量進(jìn)口藥,促排卵藥物多選用性價(jià)比高的國產(chǎn)藥,在保障成功率的同時(shí),切實(shí)為患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力。”錢云主任介紹。
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在他看來,醫(yī)學(xué)的溫度,有時(shí)比技術(shù)更能治愈人心。一對(duì)年過半百的失獨(dú)夫妻,渴望再育卻受困于年齡,屢屢受挫。在中心數(shù)月的診療時(shí)間里,團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)并非單純的技術(shù)干預(yù),而是通過持續(xù)的溝通與專業(yè)的心理疏導(dǎo),陪伴他們逐步接納現(xiàn)實(shí)、走出陰霾?!白罱淮螐?fù)診,那位母親告訴我,她慢慢釋懷了,感覺就像重生了一樣?!卞X云感慨道,“這種‘重生’無關(guān)新生命的降臨,而是心理上的解脫與釋然。這讓我更加堅(jiān)信,醫(yī)生在診療中傳遞的人文關(guān)懷與情感引導(dǎo),和醫(yī)療技術(shù)同等重要?!?/p>
致力于打造華東標(biāo)桿級(jí)中心
構(gòu)建女性全生命周期健康守護(hù)網(wǎng)
如今,中心年門診量約4萬人次,完成輔助生殖周期數(shù)約1500例,臨床妊娠率穩(wěn)定在國內(nèi)先進(jìn)水平。通過一體化管理,高危孕婦嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率降低,極低出生體重兒存活率和遠(yuǎn)期健康率大幅提升,每年幫助超過1000個(gè)家庭迎來新生命。
然而,比數(shù)據(jù)更動(dòng)人的是溫度。中心設(shè)有同伴支持小組,讓經(jīng)歷相似的家庭互相鼓勵(lì);為長期住院孕婦提供“家庭式”病房與定期醫(yī)患溝通;在新生兒科推行“袋鼠式護(hù)理”,鼓勵(lì)父母早期參與,建立親子聯(lián)結(jié)……這些細(xì)節(jié),讓醫(yī)療不止于治病,更是陪伴與希望。
患者的認(rèn)可,是最珍貴的勛章。不孕患者稱他們?yōu)椤八妥佑^音”,產(chǎn)科和新生兒科家屬稱他們?yōu)椤笆刈o(hù)神”。不少外地患者將這里當(dāng)作在南京的“家”,錢云主任更被患者親切地稱為“錢姥爺”?!按蟾攀嗄昵埃陀谢颊吆拔依褷?,姥爺就是娘家人嘛?!卞X云笑著說。在這里,醫(yī)患之間逐漸形成了如親人般的信任與依賴。
展望未來,中心致力于打造“女性全生命周期健康管理”的華東地區(qū)乃至國家級(jí)標(biāo)桿?!八粌H僅是一個(gè)醫(yī)療中心,更是一個(gè)健康管理平臺(tái)?!卞X云勾勒出清晰的發(fā)展路徑:推動(dòng)“孕前健康管理”前移,設(shè)立備孕門診,從源頭優(yōu)化生育質(zhì)量;延伸“產(chǎn)后康復(fù)與遠(yuǎn)期健康”服務(wù),關(guān)注女性盆底、內(nèi)分泌、心血管代謝等長遠(yuǎn)問題;深化“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”,利用數(shù)字技術(shù)提供線上咨詢、慢病管理與居家監(jiān)測服務(wù)。
“我們最終想構(gòu)建的,是一個(gè)從青春期、育齡期、孕產(chǎn)期到更年期,真正覆蓋女性一生、呵護(hù)每個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的健康守護(hù)體系。”錢云說,“我想為患者打造一個(gè)醫(yī)療的‘烏托邦’,讓她們來到這里就能安心,能幫助她們解決所有能解決的問題,從此不再奔波和焦慮?!?/p>
通訊員 陳艷萍 時(shí)喬
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟
拍攝 楊澤華 于房浩
剪輯 陳子譞
校對(duì) 胡妍璐