【大咖健康課】“一人一方”全程賦能！抗癌路上中醫(yī)藥不缺席
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-01-02 20:50:00
提到惡性腫瘤，無(wú)疑在確診之初就會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)巨大的心理沖擊與治療壓力。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，單腫瘤純的“對(duì)抗”治療理念正在向“整合”與“管理”轉(zhuǎn)變。在這一背景下，中西醫(yī)結(jié)合展現(xiàn)出了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。本期《大咖健康課》，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科副主任中醫(yī)師唐杰將為大家介紹中醫(yī)藥如何深度融入腫瘤治療的全程，為患者提供更具人文關(guān)懷與整體療效的治療。
大咖小傳
唐杰，碩士研究生導(dǎo)師，副主任中醫(yī)師，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。國(guó)家科技專家?guī)煸u(píng)審專家、第三批江蘇省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)療分會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員，世中聯(lián)中醫(yī)療養(yǎng)研究專業(yè)委員會(huì)理事、南京自然醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)委員會(huì)委員。
從事腫瘤疾病臨床工作10余年，擅長(zhǎng)肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、食道癌、胰腺癌、乳腺癌等癌種的化療、靶向、免疫及中西醫(yī)結(jié)合治療，并對(duì)惡性胸腹水、頑固性癌痛、晚期姑息治療均有較深入的研究，尤其擅長(zhǎng)腫瘤的中醫(yī)藥辨證治療。
三個(gè)月兩次開(kāi)刀，中藥調(diào)理為手術(shù)成功“鋪路”
今年9月，59歲的周阿姨因胃癌在外院接受了手術(shù)治療，術(shù)后一直在服用中藥調(diào)理，身體狀況保持得相對(duì)穩(wěn)定。但前段時(shí)間復(fù)查時(shí)，她的腫瘤標(biāo)志物CA199顯著升高，且近段時(shí)間患者小便偏黃，鞏膜亦有輕度黃染，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，胰腺出現(xiàn)了新的問(wèn)題，需要再次進(jìn)行手術(shù)。這對(duì)于剛剛經(jīng)歷過(guò)大手術(shù)、身體尚未完全恢復(fù)的患者而言，無(wú)疑又是一次挑戰(zhàn)。
“當(dāng)時(shí)，她需要先進(jìn)行新輔助化療來(lái)縮小胰腺部位的腫瘤，為手術(shù)創(chuàng)造條件，但一方面患者的黃疸指標(biāo)偏高，肝功能也有異常，治療需要先保肝退黃治療，另一方面她也非常擔(dān)心自己的身體承受能力?！敝馨⒁淘俅握业教平苤魅?，尋求量身定制的中西醫(yī)結(jié)合方案來(lái)“扶助正氣、利濕退黃”，提高手術(shù)耐受性。唐杰主任首先給于患者西醫(yī)的保肝退黃藥物治療，同時(shí)予以口服中藥利濕退黃，經(jīng)過(guò)2周的中西醫(yī)結(jié)合治療，患者黃疸、肝功能均恢復(fù)至正常水平，其次在新輔助化療期間，唐杰主任同步給予益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的中藥湯劑進(jìn)行調(diào)理。令人欣慰的是，在整個(gè)新輔助化療周期中，周阿姨沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制或消化道反應(yīng)，身體條件也達(dá)到了再次手術(shù)的要求，即將接受胰腺部位的手術(shù)。
“在放化療期間，西醫(yī)在處理某些不良反應(yīng)時(shí)可選藥物有時(shí)較為有限，且大多是事后處理，一方面影響患者的足療程用藥、進(jìn)而影響治療效果，另一方面也對(duì)患者的治療信心造成很大的影響。但中醫(yī)藥在提高體質(zhì)、減輕治療副反應(yīng)、保障治療計(jì)劃順利實(shí)施中的作用更為患者所熟知和期待?！碧平苤魅握f(shuō)，比如針對(duì)化療后的骨髓抑制，常使用益氣養(yǎng)血類中藥，如黃芪、當(dāng)歸、黨參、熟地等，能有效促進(jìn)血象恢復(fù)；對(duì)于惡心嘔吐、食欲差等消化道反應(yīng)，可采用健脾和胃、降逆止嘔的方藥，來(lái)顯著改善患者的生活質(zhì)量，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)勢(shì)是很明顯的。
腫瘤治療全程參與，中醫(yī)藥不是“備選項(xiàng)”
“我們?cè)谂R床中也經(jīng)常會(huì)遇到患者有一些顧慮，比如使用中醫(yī)藥之后，會(huì)不會(huì)影響手術(shù)、化療或者靶向藥的效果。其實(shí)這是一個(gè)需要特別澄清的事?！碧平苤魅沃赋?，現(xiàn)代研究與臨床實(shí)踐均未發(fā)現(xiàn)規(guī)范使用中醫(yī)藥會(huì)干擾西醫(yī)治療的療效。相反，中醫(yī)藥在腫瘤治療的不同階段，都能發(fā)揮重要作用，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的整合效應(yīng)。
對(duì)于腫瘤治療，中醫(yī)藥并非“旁觀者”或僅僅扮演“善后”角色?！拔覀儸F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥要全程參與、全程管理。在手術(shù)、放化療、免疫靶向等現(xiàn)代治療的前、中、后期，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在減毒增效、控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、改善生存質(zhì)量等方面的作用?！碧平苤魅握J(rèn)為，哪怕只是微創(chuàng)手術(shù)，也會(huì)讓人的正氣有所損傷，而腫瘤患者的術(shù)后快速康復(fù)，自信心的建立，就可以通過(guò)“一人一方”的中醫(yī)藥特色來(lái)實(shí)現(xiàn)。
“前段時(shí)間有一位肺癌病人，來(lái)的時(shí)候已經(jīng)伴有多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在接受放化療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，同時(shí)伴有明顯的乏力、納差、惡心嘔吐等癥狀。我們采用中醫(yī)“益氣養(yǎng)血、健脾和胃”的方藥，同時(shí)聯(lián)合西醫(yī)的升白、升血小板對(duì)癥支持治療，患者血象迅速恢復(fù)，體力與食欲明顯改善。后續(xù)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果，給于靶向與骨保護(hù)治療，同時(shí)持續(xù)口服中藥扶正抗癌?，F(xiàn)在患者病情穩(wěn)定，無(wú)明顯不適，生活質(zhì)量明顯提高。這個(gè)例子就很好的體現(xiàn)了中醫(yī)和西醫(yī)在癌癥治療中協(xié)同增效的作用?！碧平苤魅闻e例說(shuō)。
外敷內(nèi)調(diào)辨證施治，為癌痛尋求更優(yōu)解
眾所周知，疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)、最恐懼的癥狀之一。數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)60%的晚期癌癥患者患有中度至重度疼痛。阿片類藥物起效快、作用強(qiáng)、無(wú)封頂效應(yīng)，是世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定的癌痛治療的核心用藥。但相較于阿片類鎮(zhèn)痛藥可能帶來(lái)的成癮性、便秘、惡心嘔吐、致幻等副作用，中藥外敷、針灸等中醫(yī)外治方法為患者提供了另一種有效選擇。
中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”是癌癥患者疼痛的重要原因之一，因此我們常采用“活血化瘀、通絡(luò)止痛”的治法，整體調(diào)理、辨證施治，可分為中醫(yī)內(nèi)治法與中醫(yī)外治法兩大類。例如，使用當(dāng)歸、川芎、全蝎、延胡索等具有止痛功效的中藥內(nèi)服，或?qū)⑵渲瞥赏庥梅蹌?、膏劑，敷貼于疼痛部位或相關(guān)穴位。
“中藥外敷具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、療效確切、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，還沒(méi)有成癮性，可以作為三階梯止痛方案的第一和第二步驟的用藥，也可以與癌痛第三階梯的藥物聯(lián)合使用，以減少阿片類藥物的使用量?！碧平苤魅握f(shuō)，它不僅有藥物的直接作用，而且還可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用讓藥物能夠全身治療，調(diào)節(jié)神經(jīng)和體液系統(tǒng)功能，“我們也正在積極籌備開(kāi)展中藥外敷治療癌痛的項(xiàng)目，希望能安全有效地幫助更多患者緩解痛苦。”
許倩倩