僅90克！全球最小人工心臟，在通大附院植入
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-13 19:53:00
“秦主任團(tuán)隊(duì)給了老伴第二次生命！現(xiàn)在他能自己下床活動(dòng)了，我們?nèi)腋屑げ槐M！”近日，在患者張先生出院當(dāng)天，家屬向前來(lái)查房的南通大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科主任、主任醫(yī)師秦衛(wèi)致謝，“當(dāng)初女兒從南京專程趕回來(lái)，就是奔著秦主任的醫(yī)術(shù)，現(xiàn)在看來(lái)，這份信任太值得了！”不久前，秦衛(wèi)團(tuán)隊(duì)成功為心衰患者張先生植入了全球最小人工心臟（中國(guó)自主研制生產(chǎn)，僅90克）并實(shí)施冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。這也是通大附院首次依靠自身技術(shù)力量自主完成人工心臟植入，實(shí)現(xiàn)又一次技術(shù)突破。
病情危重陷絕境，慕名求醫(yī)尋生機(jī)
今年63歲的張先生，因持續(xù)半個(gè)月胸悶、心悸、頭暈輾轉(zhuǎn)外院，被診斷為慢性心力衰竭、缺血性心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；隨著病情加重，他步行一兩步便氣喘不止。在南京工作的張先生女兒多方打聽，了解到秦衛(wèi)在心臟外科領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn)，便專程帶父親轉(zhuǎn)至通大附院。
進(jìn)一步檢查顯示，張先生心臟冠脈存在彌漫性狹窄，長(zhǎng)期缺血已導(dǎo)致大量心肌壞死、嚴(yán)重纖維化，心臟功能瀕臨衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)僅為21%（正常值50%—70%），常規(guī)搭橋手術(shù)無(wú)法改善心功能。秦衛(wèi)介紹，“對(duì)于這類終末期心衰患者，心臟移植或植入人工心臟是目前僅有的救命方案。其中，人工心臟可部分或完全替代心臟左室泵血功能，5年生存率與心臟移植相當(dāng)，能為終末期心衰患者提供長(zhǎng)期生命支持，成為重要的終點(diǎn)治療手段?！?/p>
反復(fù)打磨定方案，勇闖手術(shù)三重關(guān)
面對(duì)復(fù)雜危重的病情，秦衛(wèi)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研討，最終確定為張先生植入我國(guó)自主研制并生產(chǎn)、全球最小最輕的Corheart?6，術(shù)中同步實(shí)施冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。“心衰就像心臟這個(gè)‘發(fā)動(dòng)機(jī)’徹底損耗，修不好了，隨時(shí)可能‘熄火’。我們要做的，就是在他左心室心尖部裝一個(gè)雞蛋大小的輔助裝置來(lái)幫助左室泵血。這款人工心臟，它就像個(gè)精密的‘動(dòng)力泵’，能把心室里的血抽出來(lái)，再打入升主動(dòng)脈，維持正常血液循環(huán)，給各個(gè)臟器送營(yíng)養(yǎng)?！?/p>
為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)梳理每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，連續(xù)多日研究手術(shù)細(xì)節(jié)，直到術(shù)前晚上9點(diǎn)仍在與家屬溝通病情、確認(rèn)方案?！叭斯ば呐K植入難度特別大，光三個(gè)難關(guān)就極具挑戰(zhàn)性，泵頭與左室心尖須嚴(yán)絲合縫，心肌組織脆弱，任何偏差都可能致命；人工血管與主動(dòng)脈要精密吻合，保障血液順暢流動(dòng)；術(shù)后還得嚴(yán)防感染，并精準(zhǔn)調(diào)控泵的轉(zhuǎn)速，使人工心臟與患者身體達(dá)到最佳磨合狀態(tài)?！鼻匦l(wèi)說(shuō)道。
多科并肩挽狂瀾，醫(yī)患攜手終康復(fù)手術(shù)
當(dāng)日，在麻醉手術(shù)科、體外循環(huán)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合下，秦衛(wèi)團(tuán)隊(duì)在無(wú)影燈下精細(xì)操作，開胸、建立體外循環(huán)、定位心尖植入點(diǎn)，隨后像繡花一樣將泵頭縫合固定，再精準(zhǔn)吻合人工血管與主動(dòng)脈。3小時(shí)后，“人工心臟”啟動(dòng)，監(jiān)護(hù)儀上的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)逐漸趨于穩(wěn)定，手術(shù)成功了！
術(shù)后，張先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精細(xì)治療與護(hù)理，連闖出血、右心衰、感染、急性腎損傷等難關(guān)，身體狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)，從臥床逐步恢復(fù)到自主下床。
“人工心臟就像給衰竭的心臟裝了‘動(dòng)力核心’，通過(guò)機(jī)械力推動(dòng)血液流動(dòng)，徹底解決了心臟‘動(dòng)力不足’的問(wèn)題?！鼻匦l(wèi)表示，以往終末期心衰患者多依賴藥物治療，遠(yuǎn)期效果都很差，且多數(shù)患者難以等到合適的供心進(jìn)行移植，如今，人工心臟這一革命性醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，為終末期心衰患者帶來(lái)了新的生命希望。“通大附院將充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合相關(guān)基金會(huì)，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的患者提供幫扶，全力為更多終末期心衰患者點(diǎn)亮生命之光?！?/p>
通訊員 吳丹丹
校對(duì) 陶善工