近日,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰康仙林鼓樓醫(yī)院泌尿外科成功為97歲的前列腺增生合并尿潴留患者孫爺爺(化姓)實(shí)施了“前列腺尿道記憶金屬支架置入術(shù)”。術(shù)后,孫爺爺即刻恢復(fù)了自主排尿,也終于拿掉了留置尿管。
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葛京平教授手術(shù)中
據(jù)了解,1個月前,孫爺爺因前列腺重度增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留,飽受排尿困難及留置尿管的折磨。由于年近百歲,且前列腺體積較大(約137ml,相當(dāng)于2~3個雞蛋的體積),多家醫(yī)院評估后認(rèn)為傳統(tǒng)前列腺電切手術(shù)風(fēng)險很高,建議終身留置膀胱造瘺管。
然而,孫爺爺及家屬對長期攜帶尿管顧慮重重,經(jīng)過推薦,孫爺爺了解到泰康仙林鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任葛京平教授,團(tuán)隊(duì)可開展多種前列腺微創(chuàng)治療。 “許多高齡無法進(jìn)行常規(guī)手術(shù)的前列腺增生患者,誤以為尿潴留只能終身攜帶置管,實(shí)際上我們完全能通過微創(chuàng)手段解決問題?!痹撛好谀蛲饪浦魅胃鹁┢浇淌趶?qiáng)調(diào),“精準(zhǔn)評估與技術(shù)創(chuàng)新結(jié)合,讓更多老人‘有尊嚴(yán)地養(yǎng)老’將不再是空談?!?/p>
面對超高齡、高風(fēng)險挑戰(zhàn),該院泌尿外科團(tuán)隊(duì)迅速啟動多學(xué)科會診,結(jié)合孫爺爺心肺功能、前列腺解剖特點(diǎn)及個性化需求,最終決定采用“前列腺尿道記憶金屬支架置入術(shù)”這一先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)在局麻下進(jìn)行,在麻醉手術(shù)中心的配合下,泌尿外科葛京平主任團(tuán)隊(duì)通過自然腔道,為孫爺爺植入了熱膨脹記憶金屬支架,快速解除了他的尿道梗阻。支架置入并不需要開刀,避免了全麻及傳統(tǒng)手術(shù)出血、感染等并發(fā)癥,顯著降低了患者的治療風(fēng)險。手術(shù)僅耗時20分鐘,術(shù)后張爺爺即刻恢復(fù)排尿,激動地表示:“終于能拿下留置管解小便了!”
記者了解到,前列腺增生是老年男性患者的常見疾病,患者通常出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱結(jié)石及腎積水等癥狀,甚至危及生命。既往對于無法接受有創(chuàng)手術(shù)的前列腺增生患者,膀胱造瘺則是唯一選擇,但患者需要長期帶管,對生活質(zhì)量影響較大。如今,越來越多的新技術(shù)則可以對無法進(jìn)行基礎(chǔ)麻醉及手術(shù),且不愿帶管的前列腺增生患者帶來治療新選擇。
通訊員 劉子淳 秦雅致
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖