嚴(yán)重肝損！男子感冒后又輸液又吃藥，轉(zhuǎn)氨酶高出正常值四十幾倍
來源： 紫牛新聞
2025-12-02 21:12:00
據(jù)中國疾控中心最新監(jiān)測，全國流感活動水平近期明顯升高，主要流行毒株為甲型H3N2。專家提醒，部分市民在應(yīng)對流感時存在自行用藥、重復(fù)用藥等現(xiàn)象，可能無形中增加藥物性肝損傷的風(fēng)險。
感冒后亂用藥，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值逼近2000U/L
南京市第二醫(yī)院肝病三科主任醫(yī)師艾敏近期就接診了一位四十多歲的患者房先生（化姓）?！捌鋵嵥眢w平時都蠻好的，沒什么基礎(chǔ)疾病，當(dāng)時他感冒了之后就先到當(dāng)?shù)卦\所掛了水?！睋?jù)了解，房先生掛水后當(dāng)晚仍然覺得身體不舒服，便又在當(dāng)?shù)亍俺嗄_醫(yī)生”處服用不明感冒藥。
“但是吃完這個藥他更不舒服了，還出現(xiàn)了小便黃、不能吃飯等情況?！卑糁魅位貞?，就醫(yī)時房先生轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值逼近2000U/L，是正常數(shù)值（40U/L）的四十幾倍。膽紅素數(shù)值也超過100μmol/L，嚴(yán)重藥物性肝損傷。“對于這種肝損害，我們治療主要是減輕肝臟炎癥、利膽退黃，用藥后病人恢復(fù)得還是比較快的?！睋?jù)悉，經(jīng)過5天左右的規(guī)范治療，房先生的轉(zhuǎn)氨酶降到了1000U/L以內(nèi)。
“短時間內(nèi)多種藥物疊加使用導(dǎo)致肝損的并不少見，特別是每年的秋冬呼吸道傳染病比如流感的高發(fā)季節(jié)?！卑糁魅胃嬖V記者，此前還曾接診過一位20多歲的年輕女性，感冒后雖然只服用了一顆含對乙酰氨基酚的感冒藥，但轉(zhuǎn)氨酶也飆升至2000U/L，同樣確診嚴(yán)重肝損傷?！皩τ谒幬镄愿螕p來說，有一部分患者是藥物疊加累積上來之后慢慢地出現(xiàn)肝損。還有一些屬于‘觸發(fā)式’，不見得是因為吃了很久的藥，而是因為對某個成分產(chǎn)生劇烈的炎癥反應(yīng)，也會引發(fā)藥物性肝炎?！?/p>
乏力、胃口不振、“濃茶尿”，都在提示肝臟“報警”
“肝炎的典型癥狀包括全身乏力、雙腿酸軟，甚至步行時都會感到吃力?！睂＜姨嵝?，在消化系統(tǒng)方面，患者常出現(xiàn)食欲減退、胃部脹滿不適，甚至惡心嘔吐。很多人起初會誤以為是胃病，輾轉(zhuǎn)消化科做胃鏡檢查卻發(fā)現(xiàn)無異常，直至出現(xiàn)皮膚或眼睛發(fā)黃、尿液顏色持續(xù)加深甚至是濃茶色的尿液，才意識到肝臟問題。
艾敏主任指出，感冒后，一定要謹(jǐn)慎聯(lián)用西藥和中藥，多種流感季常用藥物都可能引發(fā)肝損傷。“患者可能確實會需要用藥緩解癥狀，但是切忌疊加，不能覺得吃了一種藥怎么還沒好就再換一個，其實就增加了風(fēng)險?！本唧w而言，專家提醒，抗生素方面，需注意頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等部分藥物；西藥感冒藥中，含對乙酰氨基酚、金剛烷胺等成分的藥物；中藥領(lǐng)域，含黃芩、麻黃的制劑，以及何首烏、補骨脂、土三七等藥材，都曾引發(fā)臨床肝損傷案例。
“出現(xiàn)癥狀后首要任務(wù)是區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染?！卑糁魅沃赋?，抗病毒藥物僅對前者有效，且需在發(fā)病48小時內(nèi)啟用，否則療效會大打折扣。因此她建議，在出現(xiàn)感冒癥狀初期先進行病原學(xué)檢測，明確病因后再針對性用藥。艾敏主任特別強調(diào)，“堅決避免疊加用藥”。不應(yīng)自行增加劑量或混用藥物，服用多種慢病藥物者尤需警惕相互作用。同時，應(yīng)審慎對待中藥及保健品，不輕信未經(jīng)驗證的療效宣傳。對于服藥的高危人群，定期監(jiān)測肝功能是重要保障。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、限制飲酒與堅持運動，是維護肝臟健康的根本之道。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 朱亞萍