八歲女孩宮頸癌，其健康卵巢組織被冷凍，待康復(fù)喚醒重新植入體內(nèi)保存生育力
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-02 20:50:00
近日，8歲的小原（化名）因下體不規(guī)則出血，一度被懷疑為“性早熟”。然而，在無(wú)錫市婦幼保健院經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她所患的并非普通疾病，而是罕見(jiàn)的“宮頸透明細(xì)胞癌”。手術(shù)與放化療雖能挽救生命，卻可能永久損傷卵巢功能，導(dǎo)致她未來(lái)失去生育能力。危急時(shí)刻，醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，不僅通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除了宮頸癌病灶，還通過(guò)卵巢組織凍存技術(shù)，為她保存了珍貴的卵巢組織。
幼女異常出血，罕見(jiàn)腫瘤浮出水面
三個(gè)月前，小原的媽媽發(fā)現(xiàn)女兒出現(xiàn)陰道出血，起初并未引起重視。然而過(guò)了幾個(gè)月，小原出血情況再次發(fā)生，且量增多，伴有血塊。之后數(shù)日，出血仍斷斷續(xù)續(xù)未見(jiàn)停止。醫(yī)生初步判斷為“性早熟”。為明確病因，小原前往無(wú)錫市婦幼保健院找到婦科內(nèi)分泌病區(qū)副主任陳瑜。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，陳瑜懷疑出血可能并非源于性早熟，而可能與生殖道腫瘤或陰道異物有關(guān)。在與家長(zhǎng)充分溝通后，她建議為小原進(jìn)行宮腔鏡檢查。檢查結(jié)果證實(shí)了她的推測(cè)——小原的宮頸部位存在占位性病變。病理活檢進(jìn)一步確診為“宮頸透明細(xì)胞癌”。
婦科腫瘤病區(qū)主任趙敏介紹，宮頸透明細(xì)胞癌屬于宮頸癌中的罕見(jiàn)類型，與常見(jiàn)的高危型HPV持續(xù)感染無(wú)關(guān)，也多不涉及性行為因素。由于患兒并無(wú)性生活史，無(wú)法表現(xiàn)出成年患者“接觸性出血”的典型癥狀，僅表現(xiàn)為不規(guī)律陰道出血，因此極易被誤判為性早熟所致的月經(jīng)。
治療與保育并重，多學(xué)科協(xié)作制定方案
“手術(shù)和后續(xù)的放化療雖能清除癌細(xì)胞，卻也可能對(duì)卵巢造成不可逆的損傷，導(dǎo)致其功能衰竭。制定治療方案時(shí)，我們考慮到能否治好癌癥的同時(shí)繼續(xù)保持孩子做母親的權(quán)利?！壁w敏回憶。趙敏團(tuán)隊(duì)提出了一項(xiàng)關(guān)鍵的解決方案——卵巢組織凍存技術(shù)。她解釋：“這是目前唯一能為兒童及青少年腫瘤患者有效保存生育力的成熟方法?？赏ㄟ^(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除宮頸癌病灶，還同時(shí)可獲取部分健康的卵巢組織，在體外進(jìn)行超低溫冷凍保存。待患兒痊愈、身體條件允許后，再將組織移植回體內(nèi)，恢復(fù)其生理功能?！边@一方案，重新點(diǎn)燃了這個(gè)家庭的希望。
一場(chǎng)以守護(hù)未來(lái)為核心的跨學(xué)科、跨院區(qū)協(xié)作迅速啟動(dòng)。無(wú)錫市婦幼保健院自2024年7月已成功開(kāi)展本地首例卵巢組織凍存術(shù)，并為7名腫瘤患者保存了生育力，但為如此低齡的患者實(shí)施該技術(shù)尚屬首次。醫(yī)院對(duì)此高度重視，多次組織多學(xué)科診療（MDT）討論，匯聚婦科、腫瘤科、生殖醫(yī)學(xué)中心、麻醉科、病理科、影像科以及特邀的兒童醫(yī)院小兒外科專家，共同制定周詳?shù)氖中g(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案。考慮到患兒年齡小、組織脆弱、手術(shù)耐受性較差，團(tuán)隊(duì)在充分評(píng)估并與上海紅房子醫(yī)院專家會(huì)診并討論后，最終決定采取“腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)+右側(cè)卵巢組織冷凍+左側(cè)卵巢移位術(shù)”。
團(tuán)隊(duì)通力合作，精細(xì)化手術(shù)采集“生命種子”
手術(shù)室內(nèi)，一切井然有序。麻醉科主任醫(yī)師張鄧新親自實(shí)施麻醉并全程監(jiān)護(hù)，確?；純荷w征平穩(wěn)。趙敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，與她的老師——上海紅房子醫(yī)院婦科主任醫(yī)師胡衛(wèi)國(guó)密切配合，精準(zhǔn)完成手術(shù)。又快又好地切除病灶是手術(shù)的關(guān)鍵，本次手術(shù)還有一個(gè)非常重要的內(nèi)容在于“以最小創(chuàng)傷獲取足夠數(shù)量、高質(zhì)量存活的卵巢組織”。趙敏形容：“手術(shù)過(guò)程極為精細(xì)，如同在珍貴的土地上小心采集‘生命的種子’。我們借助腹腔鏡精準(zhǔn)定位卵巢組織，謹(jǐn)慎避開(kāi)血管，完整切取長(zhǎng)約1~2厘米、厚約1~2毫米的卵巢皮質(zhì)。這塊組織雖小，卻蘊(yùn)含數(shù)萬(wàn)個(gè)未發(fā)育的原始卵泡，是小原未來(lái)生育希望的寄托?！彪S后，醫(yī)生將左側(cè)卵巢進(jìn)行“移位”，將其重新固定于盆腔較高位置的髂窩區(qū)域。此舉旨在使其遠(yuǎn)離后續(xù)可能的放療區(qū)域，從而在治療癌癥的同時(shí)，進(jìn)一步保護(hù)體內(nèi)存留卵巢的功能。整臺(tái)手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合默契，操作輕柔迅速，力求將對(duì)患兒的身心創(chuàng)傷降至最低。隨著那片承載著未來(lái)希望的粉紅色卵巢皮質(zhì)被成功取出，這場(chǎng)生命接力的“第一棒”順利交接。
24小時(shí)千里轉(zhuǎn)運(yùn)，生命種子安然“冬眠”
卵巢組織一旦離體，其細(xì)胞活性將隨時(shí)間遞減，24小時(shí)被視為處理與轉(zhuǎn)運(yùn)的“黃金窗口”。手術(shù)結(jié)束后，這份珍貴的組織立即被置于裝有特殊保護(hù)液、恒溫維持在4~8℃的專業(yè)低溫轉(zhuǎn)運(yùn)箱中。
一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，從無(wú)錫延伸至千里之外的北京。無(wú)錫市婦幼保健院與北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)早已建立暢通的協(xié)作機(jī)制。轉(zhuǎn)運(yùn)路線經(jīng)過(guò)精心規(guī)劃，綠色通道全程開(kāi)啟，專業(yè)護(hù)送團(tuán)隊(duì)攜實(shí)時(shí)溫控設(shè)備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境始終穩(wěn)定。在醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)的精心護(hù)理下，小原術(shù)后第一天即可下床自由活動(dòng)。來(lái)自小原的“生命備份”也在零下196攝氏度的液氮中，正式進(jìn)入漫長(zhǎng)的“休眠期”。它將靜靜等待，等待小原戰(zhàn)勝病魔、健康成長(zhǎng)的那一天，再被喚醒并重新植入她的體內(nèi)，續(xù)寫(xiě)她作為完整女性的生命篇章。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?季娜娜
校對(duì) 盛媛媛