十二月,凜冬至,氣溫變化大。降溫后,大家室外活動(dòng)減少,室內(nèi)活動(dòng)增多,江蘇省疾病預(yù)防控制中心提醒,此時(shí)流感、鼻病毒等多種呼吸道傳染病和慢阻肺等逐步進(jìn)入發(fā)病高峰期。
流感不是“大號(hào)感冒”
流行性感冒(流感)是由變異速度快、傳染性強(qiáng)的流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感。目前感染人類的病毒主要有甲型(如H1N1、H3N2)和乙型(如Victoria和Yamagata系)等。與普通感冒不同,流感通常起病急,癥狀更重,主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀,不可簡單視為“大號(hào)感冒”。
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如何預(yù)防流感?專家提醒,首先在日常生活中要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,切斷傳播路徑。勤洗手:使用肥皂/洗手液和流動(dòng)水,按“七步洗手法”徹底清潔,尤其在接觸公共物品、咳嗽打噴嚏后和餐前。無條件洗手時(shí),可用含酒精的免洗洗手液。注意呼吸道禮儀:咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾或手肘完全遮擋口鼻,用過的紙巾立刻丟棄并洗手。避免用手直接遮擋,以免增加接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。管住手:避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻。同時(shí),定時(shí)開窗通風(fēng)是降低室內(nèi)病毒濃度的有效方法。即使在冬季,也建議每天開窗2-3次,每次不少于30分鐘,保持室內(nèi)空氣清新。學(xué)校教室可以利用課間和體育課等時(shí)間開窗通風(fēng)。
公共場所、學(xué)校、辦公場所等定期對門把手、桌椅、樓梯扶手等高頻接觸物體表面進(jìn)行清潔消毒。
在冬春季流感高發(fā)期,專家建議,盡量少去人群密集、空氣不流通的公共場所。如需前往或乘坐公共交通工具,或身邊有人出現(xiàn)流感癥狀時(shí),應(yīng)科學(xué)佩戴一次性醫(yī)用口罩,并確??谡滞耆谏w口鼻。
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)的最有效方法。由于病毒易變異,疫苗成分每年更新,因此需要每年接種。兒童、老年人、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群,只要無禁忌癥,都建議優(yōu)先接種。最佳接種時(shí)機(jī)通常是每年9月至10月,但在整個(gè)流行季接種仍能獲益。
另外值得一提的是,保持均衡飲食、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)和良好心態(tài),有助于增強(qiáng)抵抗力,構(gòu)筑應(yīng)對疾病的內(nèi)部堡壘。
警惕嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎的“頭號(hào)元兇”呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒(RSV) ,在人群中會(huì)引起規(guī)律性的、大規(guī)模的季節(jié)性流行,幾乎所有兒童在2歲前都至少感染過一次,是人類呼吸道感染的常見病原,也是導(dǎo)致嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎的“頭號(hào)元兇”。
基于我國30個(gè)省份醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的研究顯示,2009年至2020年期間我國0-~60月齡兒童非重癥和重癥社區(qū)獲得性肺炎病原中,RSV分別占17.8%和21.3%,均居第1位。
據(jù)了解,該病毒潛伏期通常為2-8天,兒童RSV感染多引起發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀,部分發(fā)展為肺炎,是導(dǎo)致重癥和住院的主要原因,不同年齡段人群的臨床表現(xiàn)有所差異。其傳播方式主要是通過飛沫和接觸傳播,吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫,或接觸被污染的物體表面(如玩具、門把手、桌面),然后觸摸口、鼻、眼而感染。
需要提醒的是,RSV感染后,機(jī)體產(chǎn)生的免疫力不完全也不持久,一生中反復(fù)感染RSV非常普遍。
在預(yù)防方面,專家建議,可分為非藥物預(yù)防措施和RSV特異性單克隆抗體預(yù)防兩大類。非藥物預(yù)防措施包括預(yù)防早產(chǎn)、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、高危嬰幼兒減少或避免集體養(yǎng)育;嬰幼兒家庭成員勤洗手,室內(nèi)勤通風(fēng),保持良好衛(wèi)生環(huán)境;呼吸道疾病流行期減少前往人群聚集場所,有癥狀及時(shí)規(guī)范戴口罩或避免照顧嬰幼兒。
中國已引進(jìn)嬰兒可注射用尼塞韋單抗,注射后可以把合胞病毒抗體直接“輸送”給寶寶,讓寶寶能夠快速獲得抵御合胞病毒的力量,在RSV流行季節(jié)出生的新生兒,特別是高危嬰兒,或即將進(jìn)入第一個(gè)RSV流行季節(jié)的嬰幼兒,可選擇注射尼塞韋單抗,以有效預(yù)防RSV感染引起的下呼吸道感染。
急性呼吸道傳染病水痘高發(fā)
水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季高發(fā),好發(fā)于兒童,容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人員密集機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)疫情。
預(yù)防水痘最為經(jīng)濟(jì)有效的方法是接種水痘疫苗,專家建議,適齡兒童可接種2劑次水痘疫苗。日常生活中,應(yīng)當(dāng)勤換衣服、勤剪指甲、勤洗手、勤通風(fēng)、勤消毒,水痘流行季節(jié)盡量不到人群密集的公共場所。同時(shí),作息規(guī)律,保持充足的睡眠,合理膳食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
水痘患者應(yīng)盡量避免接觸其他健康人群,居家隔離(全部水痘皰疹結(jié)痂、痂皮干燥),不得帶病上課。
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稍有不慎,慢阻肺可能發(fā)生急性加重
秋冬季節(jié),由于氣溫驟降、空氣污染、呼吸道感染高發(fā)、活動(dòng)減少等因素,慢阻肺病患者稍有不慎就可能發(fā)生急性加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至危及生命。
專家指出,戒煙是預(yù)防慢阻肺病急性加重的重要手段之一,慢阻肺病患者應(yīng)盡量做到戒煙或減少吸煙頻率。其次,慢阻肺患者需要嚴(yán)防呼吸道感染。病毒或者細(xì)菌感染是慢阻肺病患者急性加重的主要原因,最有效的手段是及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。另外,還需注意防寒保暖、避免去人群密集通風(fēng)差的場所、合理佩戴口罩,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
專家提醒,慢阻肺病患者外出盡量選擇空氣質(zhì)量較好的時(shí)間出行,霧霾天氣減少外出。室內(nèi)避免接觸煙霧、油煙、香水等刺激性氣體,必要時(shí)可使用空氣凈化器。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果等,均衡飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。平時(shí)選擇溫和類運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、呼吸操等,有助于肺康復(fù)。
用藥方面,患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物,切勿自行停藥或減藥,以維持病情穩(wěn)定,減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
謹(jǐn)防一氧化碳中毒
冬季取暖和戶外活動(dòng)時(shí),要特別警惕非職業(yè)性一氧化碳(CO)中毒。一氧化碳無色、無味、無刺激性,極易被忽視。保持通風(fēng)、正確使用取暖和烹飪設(shè)備,是預(yù)防一氧化碳中毒最關(guān)鍵的措施。
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如何預(yù)防?專家指出,使用煤爐、炭火或燃?xì)鉄崴?、燃?xì)庠罹邥r(shí),務(wù)必保持良好通風(fēng),定期檢查排煙管道是否松脫、堵塞或老化。同時(shí),露營、燒烤、車內(nèi)休息同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。切勿在帳篷、車內(nèi)或其他封閉、半封閉空間使用炭火或卡式爐,避免在車內(nèi)開著暖氣睡覺,以防尾氣泄漏造成中毒。
若多人同時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、乏力或意識(shí)模糊,應(yīng)立即打開門窗、迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,并撥打120。
通訊員 單云峰
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對 陶善工