老年患者跨省求醫(yī)，南京同仁醫(yī)院完成高難度完全腔鏡食管癌根治術(shù)
來源： 紫牛新聞
2025-12-03 12:04:00
近日，一位來自外地的老年食管癌患者李大爺經(jīng)過多方打聽，決定跨省求醫(yī)，來到南京同仁醫(yī)院找到江蘇省胸外科主任委員薛濤主任醫(yī)師。在接受了全面評估后發(fā)現(xiàn)，該患者腫瘤位于食管中段，且合并有糖尿病史，治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分討論，為其制定了“完全腔鏡下Ivor-Lewis食管癌根治術(shù)（胸內(nèi)吻合）”。
該術(shù)式屬于胸外科較為復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)方式之一，其特點(diǎn)在于手術(shù)操作主要在胸腔內(nèi)完成，對技術(shù)精度與團(tuán)隊(duì)配合均有較高要求?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。為表感激之情，患者及家屬特地送來了多面錦旗。
我們可以把食管想象成一條連接喉嚨和胃的“食物通道”。當(dāng)通道中段出了問題，醫(yī)生需要做兩件事：一是切除“壞掉”的那一截管道（包括腫瘤）；二是將剩下的好管道和胃重新連接起來。而“Ivor-Lewis”術(shù)式，就是先在腹部開小孔，游離胃體（制作一個新的“食物袋”），再在胸部開小孔，在胸腔內(nèi)部深處，將胃與食管剩余的健康部分進(jìn)行精細(xì)的“對接縫合”。
這個在胸腔深處的“對接”，就是我們所說的“胸內(nèi)吻合”。它是在空間極其狹小，又被心臟、大血管、肺等重要器官包圍的環(huán)境下操作，對主刀醫(yī)生的腔鏡技術(shù)和心理素質(zhì)都是終極考驗(yàn)。薛濤主任憑借其精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)、準(zhǔn)、精地完成了這一步，實(shí)現(xiàn)了腫瘤的徹底切除和消化道的完美重建。
而面對患者控制極差的血糖，手術(shù)風(fēng)險陡增，內(nèi)分泌科協(xié)助進(jìn)行圍手術(shù)期血糖管理；麻醉科根據(jù)手術(shù)需要實(shí)施適宜的麻醉與通氣技術(shù)；介入科在必要時為患者提供術(shù)后營養(yǎng)支持途徑……多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，才將風(fēng)險降到了最低。這臺高難度手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院胸外科在薛濤主任的引領(lǐng)下，技術(shù)實(shí)力已達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平，更彰顯了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中“多學(xué)科協(xié)作”的強(qiáng)大力量。
通訊員 吳正國 韓亦念