寒潮來襲
急性心肌梗死(簡稱心梗)
也進入每年的高發(fā)季節(jié)
提到心梗,很多人會想到“胸骨后劇烈壓榨性疼痛,大汗淋漓”。但現(xiàn)實中,有人牙疼、有人胃疼……最后也被確診為心梗。
這些易被誤判的心梗“非典型癥狀”,常被大家當成“小毛病”,最終成了延誤救治的致命“坑”。今天(11月20日)是心梗救治日,一起來了解藏在暗處的心梗危險信號,掌握急救知識。
警惕心梗的“偽裝形態(tài)”
除了典型的胸骨后壓榨性疼痛,以下癥狀出現(xiàn)時,需警惕心梗的可能!
1.嗓子疼牙疼:極易被忽略的信號
若心梗累及右冠脈,可出現(xiàn):
喉嚨發(fā)緊:像被人掐住脖子的緊縮感、疼痛,吞咽時加重。
咽部燒灼感:像喝了開水般的灼熱感。
2.心梗嗓子疼與感冒時嗓子疼不同
感冒:因上呼吸道感染所致,伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰,具有自限性,一周左右就好了。
心梗:沒有明顯上呼吸道感染病史,活動后加重,嗓子有燒灼感、發(fā)緊
牙痛、下頜痛:無明顯牙病卻突發(fā)單側(cè)牙痛,且疼痛無法通過服藥緩解,疼痛與體力活動、情緒激動相關(guān),活動時加重。
3.胃腸道不適:會“偽裝”的癥狀
若心梗位于心臟下壁、后壁等,疼痛通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo),易被誤診為胃炎、胃潰瘍。
莫名惡心嘔吐:沒有吃不干凈的食物,卻突然惡心嘔吐,甚至伴隨大汗淋漓。
上腹痛、燒心感:體感類似“胃痛”或“胃酸過多”,但吃胃藥無法緩解。腹脹、消化不良:尤其是活動后加重,休息后稍緩解。
4.肩背手臂癥狀:會“轉(zhuǎn)移”的疼痛
左肩、左臂酸痛:不是關(guān)節(jié)痛,而是深部肌肉的酸脹痛。
后背肩胛區(qū)疼痛:尤其是女性常見。
手指麻木、刺痛:小指與無名指尤為明顯。
5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:令人意外的表現(xiàn)
突然極度疲勞:出現(xiàn)不明原因的乏力、嗜睡,甚至走路都覺得累,休息后也無法緩解,老年人尤為常見。
頭暈、意識模糊:心梗發(fā)作時可能伴隨心律失常,導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)突發(fā)頭暈、視朦,甚至?xí)炟省?/p>
6.其他易被忽視癥狀
莫名焦慮:無明顯誘因突然感到極度焦慮、恐懼感,感覺“大難臨頭”,類似“瀕死感”,但無明顯疼痛。
全身冷汗:皮膚濕冷,冷汗淋漓。
咳嗽、氣喘:突發(fā)呼吸困難、胸悶氣短,活動及平臥后加重,無胸痛,易被誤診為哮喘、心衰。
牢記“兩個120” 心梗急救五步法
1.撥打120 抓住120分鐘
心梗救治日“1120”這組數(shù)字有兩個含意——有胸痛,第一時間撥打120;心梗救治,爭取黃金120分鐘。
撥打120時清晰說明:疑似心梗,患者胸痛已發(fā)作多久。
![]()
2.立即靜臥
停止一切活動,呼吸困難者采用半臥位,休克者采取平臥位、雙腿抬高15-30厘米。
3.正確用藥
等待救援時可含服硝酸甘油。若手邊沒有硝酸甘油或?qū)ο跛岣视筒荒褪埽墒褂盟傩Ь刃耐钁?yīng)急。
需要明確的是,這兩種藥都不能治療心梗。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健建議,無論是服用硝酸甘油還是速效救心丸,如按照時間間隔服用3次后,癥狀不緩解,就要考慮急性心梗的可能性,要立即尋求專業(yè)救助。
![]()
4.保持呼吸通暢
對于虛弱、昏迷的患者,救治者要解開其領(lǐng)口,使其頭偏向一側(cè),清除假牙、嘔吐物、口腔分泌物等異物,以防誤吸。
5.心肺復(fù)蘇
若出現(xiàn)意識喪失、無呼吸,立即開始胸外按壓(或使用AED設(shè)施),仰臥位進行心肺復(fù)蘇,直至救護車趕來。
國家應(yīng)急廣播提醒,心梗的黃金急救時間是2小時左右。當患者(尤其是老人)出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀,不要存在僥幸心理,務(wù)必及時撥打120急救電話。