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“都說千金難買老來瘦,我年紀(jì)大了,也得瘦一點(diǎn)……”近日,72歲的蘇州市民李阿婆受這一觀念影響,近兩周來開始刻意控制飲食,體重已有所下降。沒想到,給身體“瘦”出了問題——一天之內(nèi),她從雙腿乏力發(fā)展到雙手、頸部無力,連頭都抬不起來。家人察覺情況異常,緊急將她送往蘇州市立醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示,李阿婆患上了重度低鉀血癥。經(jīng)醫(yī)生緊急補(bǔ)鉀并調(diào)整飲食后,老人癥狀逐步緩解,轉(zhuǎn)危為安。
近兩周來,李阿婆一直在為“少吃一點(diǎn)”這件事堅(jiān)持著。她擔(dān)心年紀(jì)大了體重偏高,會給身體添負(fù)擔(dān),于是有意識地減少進(jìn)食量,三餐吃得越來越簡單。家屬回憶,為了控制體重,她常常隨便對付一餐,有時一頓飯只吃兩個餛飩。
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起初,這樣的變化并未引起太多警惕。直到事發(fā)當(dāng)天清晨,李阿婆起床后感覺雙腿發(fā)軟,走路有些吃力,她以為只是沒休息好,沒有在意。到了中午,無力感逐漸加重,連抬頭都有些費(fèi)勁。傍晚時分,癥狀進(jìn)一步發(fā)展,雙手抬不起來,肩頸發(fā)僵,頭幾乎無法抬起,這才讓家人意識到情況不對,連夜將她送醫(yī)。
在蘇州市立醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為李阿婆進(jìn)行了詳細(xì)查體。她神志清楚、交流正常,但四肢和頸部肌力明顯下降。結(jié)合癥狀表現(xiàn),醫(yī)生迅速安排檢查,并同步排查腦血管意外等常見原因。
“從病史和查體情況來看,我們首先考慮的是電解質(zhì)紊亂?!碧K州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師沈蓉介紹,檢查結(jié)果印證了這一判斷——李阿婆的血鉀值僅為1.7mmol/L,遠(yuǎn)低于正常范圍,屬于重度低鉀血癥。
沈蓉說:基礎(chǔ)代謝和身體代償能力相對較弱,如果在短時間內(nèi)進(jìn)食量明顯下降,很容易打破體內(nèi)電解質(zhì)平衡,進(jìn)而出現(xiàn)肌無力等癥狀?!泵鞔_診斷后,診療團(tuán)隊(duì)立即為李阿婆制定了補(bǔ)鉀方案,并同步對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。隨著治療推進(jìn),她的血鉀水平逐步回升,四肢和頸部無力癥狀明顯緩解,行走和活動能力恢復(fù)正常,隨后順利出院。
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針對不少中老年人信奉“千金難買老來瘦”的觀念,沈蓉表示,這句話并不完全適用于老年人。肥胖確實(shí)與多種慢性病相關(guān),適度控制體重有其積極意義,但老年人代謝和身體代償能力較弱,更需要在營養(yǎng)均衡的前提下管理體重。
單純依靠節(jié)食來減重,容易造成電解質(zhì)紊亂,甚至加速肌肉流失,誘發(fā)肌肉衰減綜合征。對老年人而言,所謂“健康的瘦”,應(yīng)建立在吃得合理、動得適度的基礎(chǔ)上,而不是靠“少吃”硬扛。
沈蓉同時提醒,如需補(bǔ)鉀也應(yīng)循序漸進(jìn),盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不建議自行購買補(bǔ)鉀藥物隨意服用;盲目過量補(bǔ)鉀可能導(dǎo)致高鉀血癥,同樣存在風(fēng)險。
實(shí)習(xí)生 湯奕佳 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 張?zhí)硪?/p>