這種“越來越方便”的變化，正是江蘇“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的生動注腳。五年來，江蘇衛(wèi)生健康事業(yè)投入力度空前、改革發(fā)展步伐穩(wěn)健、民生福祉持續(xù)增進……圍繞解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，交出了一份厚重而溫暖的答卷。
看病方不方便？——居民家門口享受“就醫(yī)近”“診療優(yōu)”
“以前我們要看病，第一反應(yīng)就是去南京、上海?！丙}城濱?？h農(nóng)民老陳患有冠心病，過去每隔幾個月就要坐四個小時大巴到南京復(fù)查。從2024年開始，老陳直接到濱?？h人民醫(yī)院看心胸外科就診了。這個科室是南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院專家?guī)头鱿?，從無到有建起來的。“現(xiàn)在縣里醫(yī)院條件好了，大病也能治?！崩详惖母锌?，反映了江蘇醫(yī)療資源布局的變化。
“十四五”期間，江蘇著力做強縣級醫(yī)院，提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，全省84.5%的縣醫(yī)院建成三級醫(yī)院，建成136個緊密型縣域醫(yī)共體，推動醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，縣域就診率達95%。
與此同時，高精尖醫(yī)療技術(shù)也在江蘇落地生根、走向常態(tài)。2023年3月24日，60歲的李阿姨在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院接受了一場特殊手術(shù)——她因結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，由滕皋軍院士帶領(lǐng)的介入與血管外科團隊，為其施行了全球首例釔90炭微球治療。手術(shù)中，數(shù)百萬顆載有同位素釔90的微球，如精準投放的“核彈”，經(jīng)肝動脈注入腫瘤內(nèi)部，局部釋放高劑量輻射，高效殺滅癌細胞。整個過程僅耗時40多分鐘，十分順利。
為破解群眾“看病難”問題，江蘇堅持“建高峰”與“促均衡”雙軌并進。一方面，投入41億元重點支持16家高水平醫(yī)院發(fā)展，推動肺移植、重癥醫(yī)學(xué)、血液病等?？萍夹g(shù)躋身全國前列；另一方面，通過布局4個國家區(qū)域醫(yī)療中心、45個省級區(qū)域醫(yī)療中心，并組織16家三甲醫(yī)院對口支援20家資源薄弱地區(qū)醫(yī)院，使“國家隊”與“省隊”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉至市縣，加快實現(xiàn)“大病不出省”。
更可喜的是，江蘇推動“家門口看病”正從單一診療轉(zhuǎn)向全面健康管理。以南京玄武區(qū)居民申進為例，他在基層醫(yī)院的減重經(jīng)歷登上了國家級新聞發(fā)布會。申進在南京市玄武社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約家庭醫(yī)生后，獲得了由醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動指導(dǎo)等組成的團隊服務(wù)，通過個性化飲食、運動及中醫(yī)調(diào)理方案，成功減重近30斤，血糖、血壓得到有效控制。
這背后是全省基層醫(yī)療能力的系統(tǒng)提升：圍繞“頭疼腦熱”、高血壓、糖尿病等日常疾病和慢性病，在基層社區(qū)就能搞定。江蘇連續(xù)七年實施衛(wèi)生人才強基工程，全省基層醫(yī)務(wù)人員已超過35萬人，占全省衛(wèi)生人員總數(shù)的37.47%；下沉醫(yī)務(wù)人員達到了8萬人次。在已建成565家社區(qū)醫(yī)院、200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的基礎(chǔ)上，進一步拓展服務(wù)功能，建設(shè)200個康復(fù)、疼痛、消化內(nèi)鏡等基層機構(gòu)十大功能中心。建成120個基層慢病篩防中心，對高血壓、糖尿病患者實施了早篩早防早治早管，全省居民2周患病首選基層就診比例達75%。
服務(wù)貼不貼心？——一次看診，體驗在細節(jié)里升溫
服務(wù)貼心與否，直接關(guān)乎百姓的就醫(yī)體驗。曾經(jīng)，排隊掛號、繳費、取報告的繁瑣場景正在被便捷舒心的就醫(yī)體驗所取代。
近日，江蘇常州市市民陳先生陪同父親到當(dāng)?shù)氐某Ｖ菔心[瘤醫(yī)院消化內(nèi)科就診時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院叫號系統(tǒng)能自動識別80歲以上老人并優(yōu)先就診?！斑@個措施對老年人很友好，我本來計劃至少要半天時間的，居然只用一個多小時，就取了藥可以回家了?！彼谥械摹按胧?，是江蘇在全省推行的80歲以上老年人就醫(yī)優(yōu)先服務(wù)。
不只是老年人，所有患者都能感受到醫(yī)療服務(wù)溫度的變化。在連云港市婦幼保健院，孕12周的董女士要做第二次產(chǎn)檢，醫(yī)生上次提醒她，這次產(chǎn)檢重點是NT篩查和早期唐氏篩查，需要空腹，醫(yī)生面診后，她先去抽血，再去做超聲檢查，吃完帶的早餐，報告也出來了，順利完成了復(fù)診后用手機一次性完成了費用支付?！笆褂孟柔t(yī)后付特別方便，不用一次次跑去繳費，既減少了排隊等候時間，也減少了奔波次數(shù)”。董女士覺得很貼心。這種“先診療后付費”模式，已在江蘇多家醫(yī)院推行，解了許多患者燃眉之急。
智慧醫(yī)療的普及，讓就醫(yī)過程更加便捷舒心。在南通大學(xué)附屬醫(yī)院，“智慧病房”里的病床配備智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)，輸液即將結(jié)束時自動報警；患者可以通過床旁終端查閱病歷、檢查報告，甚至進行住院費用結(jié)算。
“現(xiàn)在看病，手機上都能搞定?！蹦暇┦忻裥￡愊蛴浾哒故舅氖謾CAPP，最近她通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在江蘇省中醫(yī)院復(fù)診開藥“預(yù)約掛號、繳費、查報告，都不用排隊?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院還能在線復(fù)診，藥品直接配送到家?！?o:p>
截至目前，江蘇已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院256家，2025年服務(wù)人次超過5000萬。86家醫(yī)院達到國家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用評價5級以上水平，醫(yī)療服務(wù)的信息化、智能化水平顯著提升。
針對重復(fù)掛號這一“老大難”問題，江蘇省衛(wèi)生健康委于2024年5月印發(fā)《全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)實施普通門診“一次掛號管三天”惠民實事方案》，明確患者因檢驗、檢查當(dāng)天未完成或未能獲取報告而未完成診療的，三天內(nèi)可攜報告到同一院區(qū)、同一科室復(fù)診，無需再次掛號。
“這項政策很貼心。我上次做婦科檢查，上午掛了一個醫(yī)生的號，下午預(yù)約了CT檢查，報告第二天出來后直接找醫(yī)生看就行，不用再重復(fù)掛號，省時又省錢。”揚州患者趙阿姨對此深有感觸。
截至目前，江蘇省352家二級以上公立醫(yī)院普通門診共復(fù)診524.25萬人次，免繳門診診察費（掛號費）5621.28萬元，醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化的成效持續(xù)顯現(xiàn)。
“我們腫瘤患者需要定期檢查，以前換家醫(yī)院就要重新做一遍?！痹诮K省腫瘤醫(yī)院，患者張女士告訴記者，“現(xiàn)在全省檢查檢驗結(jié)果互認，我的CT片在省內(nèi)任何一家公立醫(yī)院都能調(diào)閱，省了不少錢?！?o:p>
重復(fù)檢查、拎著片子到處跑曾是患者跨院就醫(yī)的痛點。江蘇建設(shè)的衛(wèi)生健康云影像平臺和云臨床檢驗平臺，實現(xiàn)了全省556項檢查檢驗結(jié)果共享互認，患者不用再拎著片子、帶著單子到處跑，也節(jié)省了醫(yī)療費用。
老人孩子怎么辦？——“醫(yī)”路守護，讓家中的“寶”都有健康港灣
“從進門到取藥，沒排隊，還有人陪！”在南通市第一老年病醫(yī)院做完檢查后，81歲的王爺爺連連感嘆。這位獨居老人曾因怕排隊、迷路，總拖延檢查，如今醫(yī)院“80歲以上老人門診就醫(yī)零等待”服務(wù)讓他放下顧慮；在無錫市第二老年病醫(yī)院“無陪護”病房，護理員正為術(shù)后臥床的許阿公梳洗、翻身，專業(yè)細致的陪護讓子女們放了心；而南京的洪阿姨更不用愁，醫(yī)院志愿者陪她看完門診，連中藥都直接寄到了家……這些溫暖片段背后，是全省老年病醫(yī)院建設(shè)邁出的堅實腳步。
柔和的燈光、舒適的座椅、貼心的提示牌……這樣的“適老細節(jié)”，在無錫市第二老年病醫(yī)院隨處可見。醫(yī)院將“助老暢診”服務(wù)由80歲拓寬至70歲，全面實施70歲以上老年人優(yōu)先服務(wù)；醫(yī)院還專門成立門急診惠老服務(wù)保障方案，以此提升醫(yī)護人員的主動服務(wù)意識和服務(wù)能力。
在江蘇，老年健康服務(wù)早已跳出“醫(yī)院圍墻”?！安挥谜垓v去醫(yī)院，護士上門就能換好胃管?！毕肫鹬苣棠痰慕?jīng)歷，堰橋老年公寓的護理員至今覺得暖心。當(dāng)時周奶奶的胃管到期，家屬擔(dān)心來回奔波加重病情，無錫市第二老年病醫(yī)院的護士接到求助后，帶著器械上門操作，還手把手教護理員日常照護知識。而這正是醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的日常——讓醫(yī)療資源跟著老人的需求走。
“十四五”期間，江蘇把老年醫(yī)院作為老年健康服務(wù)體系的重點，推動各地通過新建、轉(zhuǎn)型和掛牌等形式加快老年醫(yī)院建設(shè)。截至目前，全省已建成二級及以上老年醫(yī)院91家，實現(xiàn)所有設(shè)區(qū)市三級老年醫(yī)院和人口超過50萬的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）二級以上老年醫(yī)院全覆蓋。
另一端，“幼有所育”也在扎實推進?！敖裉斓娘埐讼悴幌悖恐形缢眠€好嗎？”連日來天氣降溫，孩子易患感冒，蘇州四季晶華衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生來到蘇州市姑蘇區(qū)合禾托育機構(gòu)，了解、測評孩子們的精神狀態(tài)和飲食情況，并為保健老師做科學(xué)養(yǎng)護指導(dǎo)。
據(jù)了解，為深化醫(yī)育深度結(jié)合，服務(wù)站的醫(yī)生時常會到托育機構(gòu)為老師們做兒童常見疾病、保健等相關(guān)知識的講座，提高托育照護水平，護航寶寶健康成長。
安全放心、普惠可及、科學(xué)專業(yè)的托育服務(wù)，是平衡育齡群體家庭工作沖突，減輕養(yǎng)育負擔(dān)的重要途徑。近年來，蘇州市持續(xù)深化醫(yī)育結(jié)合，依托托育綜合服務(wù)中心，制定健康指導(dǎo)手冊，開展人員培訓(xùn)，定期對托育機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和服務(wù)質(zhì)量評估等，全面強化科學(xué)育兒指導(dǎo)。
記者了解到，目前，普惠托育機構(gòu)價格主要集中在1500元/月-2500元/月，包含全日托、半日托、臨時托等不同形式。這讓很多年輕爸媽實現(xiàn)了“帶娃自由”。這個價格的實現(xiàn)，得益于政府免費提供公建配套用房的舉措。目前，江蘇多地政府免費提供場地或減免租金，并優(yōu)化發(fā)展“1+N”社區(qū)托育服務(wù)模式，以1個示范性托育機構(gòu)帶動N個社區(qū)普惠托育點?！?span lang="EN-US">15分鐘托育圈”正在形成。
自2020年起，江蘇連續(xù)六年將新增普惠托育機構(gòu)納入省政府民生實事項目，目前全省普惠托位占比達73%。
在為嬰幼兒家庭提供普惠托育服務(wù)的同時，江蘇也在不斷完善基層兒童診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓孩子們的健康守護更觸手可及。
“以往孩子發(fā)燒咳嗽，得開車20分鐘到大醫(yī)院排隊就診，如今在家門口就能治好病，太方便了！”近日，在連云港市海州區(qū)新東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診，帶著4歲女兒前來復(fù)診的王女士說。隨著基層兒童診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)持續(xù)完善，基層醫(yī)療機構(gòu)正逐步成為兒童常見病診療的“首站”。
中心副主任周方慧介紹，為提升兒童診療服務(wù)能力，該中心在近兩年持續(xù)加大投入，不僅優(yōu)化了診療環(huán)境，還在人員配備方面下足了功夫。
記者留意到，診室隔壁的治療室里，護士正在為一名患兒進行霧化治療?！拔覀儸F(xiàn)在不僅能提供常規(guī)的診療服務(wù)，還開展了兒童霧化吸入、靜脈輸液、狂犬病疫苗接種等項目，滿足轄區(qū)內(nèi)0—16歲兒童的日常醫(yī)療需求?！敝芊交壅f。該中心進行血細胞分析、超敏C反應(yīng)蛋白檢測，5分鐘就能出結(jié)果。近期檢測甲、乙流感病毒抗原以及肺炎支原體抗體的情況也特別多，一般15分鐘就能得出檢測結(jié)果。
老人就醫(yī)少了奔波折騰，孩子照護有了實在依托。這些看得見、摸得著的變化，讓老百姓的日子過得更踏實、更安心，也是我省持續(xù)改善就醫(yī)體驗的生動實踐，更是對“老有頤養(yǎng)、幼有善育”的扎實回應(yīng)。
中醫(yī)藥強不強？——一根針、一把草，巧解基層就醫(yī)難點
高郵西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，地處老城區(qū)，600多平方米的中醫(yī)館艾葉裊裊，給“家門口”的百姓帶來“地道”的中醫(yī)藥服務(wù)，用56歲的龍先生的話說：中醫(yī)館就是我們的守護者，潘醫(yī)生就是我的貼心人。
原來，龍先生患有尿毒癥常年做血透，同時也有膽囊結(jié)石、膽囊炎，稍不注意就會發(fā)作疼痛，手術(shù)有一定困難和風(fēng)險，慕名找到中醫(yī)館潘志明副主任中醫(yī)師，潘醫(yī)師通過貼心、暖心、精心的診療，針對性地運用針灸，“龍砂開闔六氣針法”，針灸了不到10分鐘，龍先生的疼痛就有明顯好轉(zhuǎn)。連續(xù)幾天的針灸，基本康復(fù)?，F(xiàn)在龍先生已經(jīng)和潘志明醫(yī)師交上了好朋友，遇到中醫(yī)館解決不了的問題，也可以在市中醫(yī)醫(yī)院專家每周兩次的“下沉”中診療，實在不行，潘醫(yī)師在電腦上一點擊、在“高郵市中醫(yī)專病診療中心微信群”上一操作，專家預(yù)約“零秒通”，幾樓幾診室一目了然，不用排隊、免除等待。
龍先生享受到的便利，正是“十四五”期間江蘇中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展跑出“加速度”的生動體現(xiàn)。從推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的頂層設(shè)計，到基層五級中醫(yī)館遍地開花，江蘇以百姓需求為導(dǎo)向，讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)從“最后一公里”邁向“零距離”。
在蘇州同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2000平方米的中醫(yī)館內(nèi)，針灸、拔罐、正骨……患者絡(luò)繹不絕。骨傷科副主任中醫(yī)師徐曉春運用特色針灸療法，僅兩次治療就基本緩解了胡女士困擾多年的腿麻癥狀。一面面錦旗，無聲訴說著患者的感激與信賴。
“十四五”期間，江蘇在全國率先實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋，累計建成五級中醫(yī)館352家。截至目前，全省中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)達4033個，較2020年增長近50%，所有三級綜合醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科。從無到有，從有到優(yōu)，硬件跨越式發(fā)展的同時，服務(wù)能力同步升級——全省共建成6個國家中醫(yī)區(qū)域診療中心、59個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？啤?o:p>
更重要的是，“名中醫(yī)”被送到了百姓身邊。在南京浦口區(qū)中醫(yī)院，汪受傳全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室里，年輕醫(yī)師正跟隨專家學(xué)習(xí)辨證施治。像這樣的“請進來、走出去、跟著學(xué)”的基層培養(yǎng)模式，讓一大批家門口的“好中醫(yī)”“百姓健康守門人”成長起來。
每周六上午，常州新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館的專家診室外常常排著長隊?！安挥门苁欣?，在家門口就能讓三甲名中醫(yī)看病，省了我不少時間！” 家住附近的王女士笑著說。2023年10月，“呂志剛市名中醫(yī)基層工作站”在新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動，開啟為期三年的深度幫扶。不同于傳統(tǒng)“單次坐診”模式，工作站創(chuàng)新采用“?？茙?span lang="EN-US">+人才培養(yǎng)”模式，從診療服務(wù)、教學(xué)指導(dǎo)、科研探索等多維度發(fā)力。目前已有1000余名患者在家門口享受到專家的診療服務(wù)。
許多社區(qū)中醫(yī)館通過醫(yī)聯(lián)體搭建“名醫(yī)堂”，邀請三級醫(yī)院專家定期坐診，讓“專家就在家門口”從期盼變?yōu)楝F(xiàn)實?；鶎臃?wù)的煥新，離不開人才與科技的支撐。江蘇大力實施“岐黃人才”培育工程，“十四五”以來新增全國名中醫(yī)3人、岐黃學(xué)者6人，擁有國醫(yī)大師6人，數(shù)量居全國前列。
“社區(qū)有陶醫(yī)生這樣的中醫(yī)，是我們的福氣?！辨?zhèn)江市京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，65歲的史女士向理療科醫(yī)生陶然炎送來感謝信。陶醫(yī)生用針灸推拿為她治療腰椎間盤突出，僅僅兩個多月，讓原本臥床不起的她行動自如。行醫(yī)18年來，陶然炎累計服務(wù)了數(shù)千名患者，他常把一句話掛在嘴邊：“看到患者自己走著來復(fù)診，比什么都高興?！?span lang="EN-US">
在科技創(chuàng)新方面，江蘇中醫(yī)藥戰(zhàn)略科研平臺總數(shù)也同樣走在全國前列，并率先布局建設(shè)了多個省級臨床與中藥創(chuàng)新中心。這些平臺不僅推動中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究突破，更讓科研成果快速轉(zhuǎn)化為民生服務(wù)——蘇州同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院運用超聲引導(dǎo)下的小針刀技術(shù)，精準解決患者疑難雜癥；常州金壇區(qū)直溪衛(wèi)生院的“金壇疼痛中心”，憑借先進設(shè)備和技術(shù)，吸引蘇皖周邊患者慕名就診。
從南京、蘇州入選國家傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項目，到國家績效考核位列全國第三；從多個地市、縣區(qū)獲評全國基層中醫(yī)藥工作先進，到百姓滿意度持續(xù)提升……一系列亮眼成績的背后，是江蘇中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃生機，更是老百姓實實在在的獲得感。
記者手記：讓健康成為幸福生活最亮底色
從縣級醫(yī)院能力提升到高精尖技術(shù)普及，從服務(wù)流程優(yōu)化到“一老一小”健康守護，再到中醫(yī)藥服務(wù)觸手可及——“十四五”以來，江蘇的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)的增長、設(shè)施的改善、體系的完善上，更深深烙印在老百姓日常就醫(yī)的感受中。
數(shù)據(jù)顯示，江蘇人均預(yù)期壽命從2020年的79.32歲增長至如今的80.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等關(guān)鍵指標(biāo)達到高收入國家水平。這些數(shù)字背后，是每一個生命的安康，是每一個家庭的幸福。
“現(xiàn)在看病，心里更踏實了?！庇浾咴诓稍L中，這句話被不同年齡、不同地區(qū)的群眾反復(fù)提起。這份“踏實”，既有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉帶來的底氣，也有智慧服務(wù)全程相伴提供的便捷以及診療過程中看得見、感受得到的溫度。站在新的起點上，這份以人民為中心的初心將繼續(xù)引領(lǐng)江蘇衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為“強富美高”新江蘇建設(shè)筑牢健康根基，讓健康成為江蘇大地上的幸福底色。
新華日報·交匯點記者 安瑩 王甜 趙晶