10月29日,在重陽節(jié)來臨之際,宿遷市中級人民法院積極發(fā)揮審判職能,依法妥善審理涉老年人權(quán)益糾紛案件,切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益,發(fā)布了一批老年人權(quán)益保護(hù)典型案例。其中一起因老人食用帶魚導(dǎo)致魚刺卡喉感染身亡,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被判承擔(dān)賠償責(zé)任的案件引發(fā)社會關(guān)注。此案不僅關(guān)乎一個(gè)家庭的悲痛,更對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范發(fā)展敲響了警鐘。
基本案情:魚刺卡喉,老人歷經(jīng)波折后離世
2020年4月10日,任老太太入住某老年公寓,并填寫入住登記表,登記表載明的服務(wù)等級為自理。老年公寓為其提供的服務(wù)內(nèi)容為:每天提供三頓飯、送水及打掃衛(wèi)生。2021年4月4日,任老太太在老年公寓食堂食用午飯,午飯中一道菜為帶魚。當(dāng)天下午,任老太太向其護(hù)理人員提出自己嗓子疼,護(hù)理人員便通知了老年公寓保健醫(yī)生為任老太太檢查,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其喉嚨有異物。此后幾天,任老太太女兒看望任老太太并帶其至鎮(zhèn)上口腔診所治療,經(jīng)醫(yī)生檢查未發(fā)現(xiàn)任老太太喉嚨有異物,醫(yī)生便為其輸液消炎。
2021年4月8日,任老太太仍表示喉嚨痛,其親屬帶其至宿遷市第一人民醫(yī)院檢查治療,影像診斷為右側(cè)舌根部會厭右前上間隙異物(魚刺)伴膿腫可能,治療后復(fù)查。后任老太太轉(zhuǎn)至東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院治療,當(dāng)天在該院進(jìn)行了CT檢查,影響診斷:1.舌根部異物伴舌根部及口咽部右側(cè)壁膿腫形成……
2021年4月13日,任老太太在由該院實(shí)施全麻下行氣管切開術(shù)+下頜間隙膿腫切開引流術(shù)+支撐喉鏡探查術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后第四天,任老太太出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,經(jīng)治療后復(fù)查血?dú)馓崾竞粑ソ呒訌?qiáng)。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),任老太太于2021年4月22日去世。
裁判結(jié)果:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在過失,擔(dān)責(zé)15%
法院經(jīng)審理認(rèn)為,《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》第十八條第一、三款規(guī)定:“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣?!薄娥B(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》服務(wù)內(nèi)容規(guī)定:“生活照料服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:協(xié)助老年人個(gè)人飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉(zhuǎn)移。”“應(yīng)當(dāng)尊重老年人宗教信仰、民族習(xí)慣,結(jié)合老年人生理特點(diǎn)、身體狀況、生活習(xí)慣制定食譜,做到營養(yǎng)均衡?!币虼?,作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)為老年人提供飲食等生活照料服務(wù),而在提供飲食服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合老年人生理特點(diǎn)、身體狀況等制定食譜,提供適宜老年人食用的食物。
本案中,任老太太已90歲高齡,視力退化、牙齒脫落,辨識能力、咀嚼能力以及吞咽功能都較普通人更弱,對于為其提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的注意義務(wù)也應(yīng)比對一般普通人的要求更高。養(yǎng)老公寓在向任老太太提供飲食服務(wù)時(shí),未充分考慮其年齡和身體狀況,向其提供未剔除魚刺處理的帶魚,也未向任老太太告知食用的食物為帶魚并提醒任老太太注意,導(dǎo)致任老太太吞咽后被魚刺卡喉并引發(fā)感染致最終死亡。因此,養(yǎng)老公寓在為任老太太提供飲食服務(wù)的過程中存在過失。結(jié)合任老太太自身存在基礎(chǔ)疾病等因素酌定養(yǎng)老公寓對任老太太死亡產(chǎn)生的損失承擔(dān)15%的賠償責(zé)任。
典型意義:明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對高齡老人的特殊注意義務(wù)
本案的裁判確立了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對高齡老人負(fù)有更高標(biāo)準(zhǔn)注意義務(wù)的規(guī)則。鑒于老年人身體機(jī)能退化、風(fēng)險(xiǎn)辨識能力減弱的客觀現(xiàn)實(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)時(shí)必須超越對普通人的一般要求,采取與其年齡、身體狀況相匹配的特殊保護(hù)措施。
作為專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在提供食物時(shí),應(yīng)結(jié)合老年人的生理特點(diǎn)、身體狀況提供便于老年人咀嚼、吞咽的食物,如其提供不便于老年人吞咽的食物,應(yīng)對食物進(jìn)行特殊處理并向老年人進(jìn)行告知、提請注意。否則,老年人因食用相關(guān)食物出現(xiàn)損害,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任。
本案有利于明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提供飲食服務(wù)方面所應(yīng)承擔(dān)的注意義務(wù),確定飲食服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主體責(zé)任意識,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理水平,加強(qiáng)老年人權(quán)益保障。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 陳勇
校對 潘政