近日,印度西孟加拉邦發(fā)生尼帕病毒(Nipah)聚集性疫情,截至1月26日,已有5人感染,包括2名護士、1名醫(yī)生和1名衛(wèi)生工作人員,均與某私立醫(yī)院收治的一名未確診死亡患者(疑似指示病例)有關(guān)。據(jù)悉,中國已將尼帕病毒納入《國境衛(wèi)生檢疫法》監(jiān)測目錄,目前,我國尚未報告過尼帕病毒病例。
什么是尼帕病毒?又該如何預(yù)防?一起聽聽江蘇省疾病預(yù)防控制中心專家的權(quán)威解答。
病死率可高達40%-75%
尼帕病毒是一種人畜共患的病原體,于1998年在馬來西亞森美蘭州雙溪尼帕的豬場首次被發(fā)現(xiàn)并因此得名,其自然宿主是果蝠,通過受感染果蝠和中間宿主豬的接觸而感染人是人類感染尼帕病毒的主要原因。
圖源 視覺中國
尼帕病毒感染后所引起的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、頭痛、腦炎、癲癇等癥狀,甚至導(dǎo)致死亡。
據(jù)了解,目前尼帕病毒感染主要呈地方性流行,病例集中報告于孟加拉國、印度(特別是西孟加拉邦和喀拉拉邦)以及東南亞其他曾暴發(fā)疫情的地區(qū)。雖然我國尚未報告過尼帕病毒病例,但攜帶病毒的果蝠分布范圍很廣,從東亞直至非洲,潛在的風(fēng)險區(qū)域依然廣泛存在。
專家介紹,尼帕病毒傳染源為被該病毒感染的動物和人,但在動物間及動物與人之間的傳播方式尚不完全明確,目前傳播的方式主要有:(1)動物-人之間傳播:食用被蝙蝠唾液或尿液污染的生鮮椰棗汁、水果;或直接接觸受感染的家畜(如豬) 或其分泌物;(2)人-人之間傳播:密切接觸感染者的呼吸道分泌物、尿液或血液進行傳播,尼帕病毒病人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機構(gòu)。
需要一提的是,人對尼帕病毒普遍易感,特別是生豬養(yǎng)殖場或肉類加工廠從業(yè)人員等職業(yè)暴露人群是感染的高風(fēng)險人群。
專家指出,尼帕病毒感染的嚴重性體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)隱匿性強和致死率高特征。根據(jù) WHO 報告,尼帕病毒感染的潛伏期(從感染到出現(xiàn)癥狀的時間間隔)為 4~14 天,最長可達45天。初期初期癥狀與流感相似,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛、嘔吐等癥狀,隨后可快速進展為病毒性腦炎,導(dǎo)致嗜睡、定向障礙、抽搐、昏迷;或引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,出現(xiàn)嚴重呼吸困難;與此同時,人感染尼帕病毒病死率可高達40%-75%。
不同環(huán)境存活能力有差異,多種方法可滅活尼帕病毒
記者了解到,尼帕病毒在不同環(huán)境中存活能力并不相同,溫度、適度、pH值等因素均對其傳播有影響。室溫(19~25℃)下,病毒在血液、血清中可存活至少 1 周;30℃時 24 小時內(nèi)病毒滴度大幅下降,56℃下 30 分鐘即可完全滅活。病毒囊膜脆弱,22℃風(fēng)干 15 分鐘后會失活,37℃環(huán)境中存活不足 15 分鐘;血清中完全干燥的病毒,15~20 小時內(nèi)也會失活。在pH 3~11范圍內(nèi)均能存活,果蝠尿液、荔枝汁、人造棕櫚汁等基質(zhì)中穩(wěn)定性高,22℃時在人造棕櫚汁中可存活8天,這也是常見的感染途徑之一。
在紫外線方面,200~280nm C波段紫外線可滅活病毒,254nm紫外線燈10cm處照射1小時有效,但血清蛋白可能影響消毒效果。而伽馬射線則是實驗室滅活尼帕病毒的常用方式,世界動物衛(wèi)生組織(WOAH)推薦,實驗室做尼帕病毒血清學(xué)試驗時,可疑血清可通過伽馬射線滅活。印度、孟加拉國疫情中,送檢的血清樣品均經(jīng)伽馬射線滅活。
專家建議,尼帕病毒對多種物理和化學(xué)因素敏感,以下方法可有效殺滅該病毒:
1、物理方法
加熱:尼帕病毒對熱敏感,56℃加熱30分鐘即可使其滅活。
紫外線照射:紫外線能破壞病毒的核酸結(jié)構(gòu),長時間紫外線照射可有效殺滅尼帕病毒,但需注意照射時間和距離,確保充分消毒。
伽馬射線:特殊場景下如實驗室處理病毒樣本時采用伽馬射線進行滅活。
2、化學(xué)方法
含氯消毒劑:如次氯酸鈉(漂白劑),使用濃度為1000mg/L的次氯酸鈉消毒液可有效滅活尼帕病毒,常用于環(huán)境表面、器具等的消毒。
酒精:75%乙醇溶液能破壞病毒的包膜結(jié)構(gòu),達到滅活病毒的目的,可用于手部消毒或物體表面擦拭。
過氧化物類消毒劑:3% 過氧化氫溶液可強氧化分解病毒結(jié)構(gòu)成分,對包膜病毒尤其有效
季銨鹽類消毒劑:2000mg/L的新型雙鏈季銨鹽消毒劑,可完全滅活病毒,適用于環(huán)境表面、器具等消毒。
碘類(聚維酮碘等):0.5%碘伏可通過鹵化作用破壞病毒蛋白與核酸,適合皮膚、黏膜消毒。
遠離風(fēng)險源,消毒+防護雙到位
1、切斷傳播源頭,遠離可疑污染物
果蝠是病毒主要傳染源,不要食用可能被果蝠排泄物、唾液污染過的水果;
不飲用來源不明的野果汁、生椰汁等飲品;
水果需徹底清洗干凈并削皮后再食用;
妥善密封食物和水源,防止果蝠接觸污染。
2、做好環(huán)境清潔,科學(xué)規(guī)范消毒
若懷疑環(huán)境被污染,優(yōu)先選擇含氯類、高濃度醇類及過氧化物類消毒劑等,按要求濃度配制后,對表面進行充分噴灑或擦拭,確保達到足夠的作用時間。
3、加強個人防護,避免接觸風(fēng)險
遠離果蝠棲息地(如洞穴、果樹林),不在蝙蝠活動頻繁區(qū)域露營、野餐;
處理可能被污染的物品時,務(wù)必佩戴口罩、手套和防護服,避免皮膚直接接觸;
操作后用高濃度乙醇消毒劑洗手,或用肥皂水徹底清洗,做好手部衛(wèi)生。
4、重視健康監(jiān)測,及時就醫(yī)排查
若曾前往疫區(qū)或接觸過可疑傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī),并主動告知醫(yī)生接觸史,避免延誤診療;
密切關(guān)注官方發(fā)布的疫情信息,嚴格遵守疫區(qū)防控政策,不擅自前往高風(fēng)險區(qū)域。
最后需要強調(diào)的是,面對尼帕病毒疫情,要沉著冷靜,“科學(xué)認知+精準防護”永遠是最有效的防線。
通訊員 單云峰
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工