把鐵劑緩釋片磨成粉吃，孩子反復(fù)高燒、嗓子痛
來源： 紫牛新聞
2026-01-14 17:23:00
“醫(yī)生，上次你開給我家孩子的鐵劑不能吃，一吃就嗓子痛、高燒，上次抽血查白細(xì)胞23×10?/L，到醫(yī)院輸液才好，這次是第二次又出現(xiàn)這樣的情況了?！鼻岸螘r間，南京市婦幼保健院的婦科內(nèi)分泌科診室里，一位家長焦急地向副主任醫(yī)師孫艷麗訴說孩子的情況。而問診后得知，問題的根源竟是家長將鐵劑研成粉末給孩子服用。
記者了解到，患兒14歲了，但吞咽藥片比較困難，于是家長就將藥片研成粉末。第一次用藥后，孩子體溫飆升至39℃以上，嗓子疼得連水都難咽，當(dāng)時認(rèn)為感冒、帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，抽血查白細(xì)胞高達(dá)23×10?/L，予靜滴頭孢類藥物3天癥狀緩解。因近期再次陰道異常出血，擔(dān)心貧血，家長又用同樣的方式喂藥，孩子再次出現(xiàn)咽部疼痛、發(fā)熱、抽血白細(xì)胞達(dá)到18×10?/L，輸液治療后，家長又帶著孩子前來就診?！斑@是一款鐵劑的緩釋片，不能研碎、嚼碎服用，需整片口服?！?孫艷麗說。
將鐵劑緩釋片研碎服用，危害遠(yuǎn)比想象的大，會直接引發(fā)兩大核心問題。孫艷麗解釋道，一是刺激黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。鐵劑粉末直接接觸咽喉黏膜，誘發(fā)咽部局部組織紅腫、疼痛，這正是孩子出現(xiàn)嗓子痛、高燒等癥狀的直接誘因；二是影響鐵劑吸收及療效。鐵劑主要是經(jīng)胃中鹽酸作用后，在十二指腸和空腸上段吸收，緩釋的設(shè)計是為了讓鐵劑在胃腸道緩慢、持續(xù)釋放，延長藥效的維持時間，緩釋結(jié)構(gòu)被破壞，內(nèi)容物鐵劑快速釋放，局部鐵劑濃度過高，將會導(dǎo)致短時間內(nèi)藥物作用過強(qiáng)且持續(xù)時間縮短，甚至可能因為局部較高的鐵劑濃度，增加鐵劑對黏膜的刺激，加重鐵劑帶來的惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng)不適。
但孩子吞咽藥物困難又有什么好辦法呢？兒科主任醫(yī)師沙莉提醒，家長帶孩子就診時，應(yīng)主動告知醫(yī)生孩子存在吞咽困難問題，優(yōu)先選擇顆粒劑、干混懸劑、液體等兒童專屬劑型，此類劑型通常添加矯味劑，口感更易被兒童接受，且給藥劑量更易精準(zhǔn)把控。此外，也可借助喂藥器、滴管或無針頭注射器輔助給藥，將藥液緩慢滴入孩子口腔頰黏膜處，避免直接灌藥引發(fā)嗆咳；給藥后及時喂服少量溫水，幫助藥物順利下咽。一定要避免強(qiáng)迫喂藥，此類行為易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生抗拒心理，還可能引發(fā)嗆咳、嘔吐。可通過講故事、做游戲等方式引導(dǎo)孩子主動服藥，也可在服藥后給予適當(dāng)獎勵，提升孩子配合度。
兒童用藥安全是兒童健康保障的重要環(huán)節(jié)，家長切勿憑借個人經(jīng)驗擅自改變藥物劑型及服用方式。沙莉主任說，給兒童服用任何藥物前，均需仔細(xì)閱讀藥品說明書，或咨詢專業(yè)醫(yī)生、藥師，明確用藥劑量、服用方法及禁忌事項。若兒童用藥后出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、嘔吐、腹瀉等異常癥狀，需及時攜帶藥品及用藥記錄前往醫(yī)院就診，并主動告知醫(yī)生詳細(xì)用藥情況，以便醫(yī)生快速明確病因，避免延誤治療。
通訊員 張沁沁
許倩倩
校對 陶善工