70歲的李大爺(化姓)左眼角長(zhǎng)了顆小痣,前段時(shí)間總覺得癢,他忍不住用手不停地?fù)竿?。沒幾天,這顆痣就被摳破了,不僅反復(fù)流血,還導(dǎo)致他的左臉發(fā)生了紅腫潰爛,說(shuō)話、吃飯等日常生活都受到了影響。專家提醒,每個(gè)人身上都有痣,不當(dāng)操作極有可能親手引爆 “健康炸彈”。
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反復(fù)刺激是痣惡變的主要“導(dǎo)火索”
自己“摳爛”半張臉的李大爺無(wú)奈地來(lái)到南京市第一醫(yī)院就診。皮膚科主任、醫(yī)學(xué)博士陳文琦接診了他,經(jīng)檢查,他因?yàn)樽笱劢堑酿氡环磸?fù)刺激,破潰后引發(fā)了皮膚破損感染,幸好這顆痣本身是良性的,沒有惡變。
經(jīng)過(guò)消毒、抗感染治療和局部護(hù)理,李大爺臉部傷口慢慢愈合,他的生活才總算回歸了正常。他不由得感慨,哪里知道這顆小痣引發(fā)了這么大的麻煩。
“管住自己的手,身上的痣別亂摳!”陳文琦主任提醒,就算痣本身是良性的,反復(fù)摳挖、摩擦也會(huì)引發(fā)感染、潰爛;更危險(xiǎn)的是,長(zhǎng)期刺激可能讓良性痣發(fā)生惡變。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,約30%的黑色素瘤起源于原有痣的惡變,反復(fù)刺激是主要“導(dǎo)火索”。
陳文琦主任介紹,人體身上的痣,醫(yī)學(xué)上叫色素痣,本質(zhì)是起源于黑素細(xì)胞的良性皮膚腫瘤,根據(jù)組織病理上痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)的位置,可分為交界痣、復(fù)合痣、皮內(nèi)痣。
皮內(nèi)痣又被稱為“放心痣”,通常為半球形凸起,摸起來(lái)光滑,有的上面還長(zhǎng)小絨毛,顏色相對(duì)均勻(多是黑色或深褐色)。常出現(xiàn)在頭面部、頸部。皮內(nèi)痣惡變概率較低。
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皮內(nèi)痣
交界痣在一定程度上可理解為“警惕痣”。它們扁平或稍微有點(diǎn)凸起,顏色比較深,邊界看起來(lái)有點(diǎn)模糊。通常位于手掌、腳底、手指腳趾、生殖器部位。交界痣的痣細(xì)胞相對(duì)活躍,反復(fù)摩擦、摳挖容易病變,須重點(diǎn)警惕。
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交界痣
而混合痣則是中央凸起周圍平坦,色澤外淺內(nèi)深,結(jié)合了皮內(nèi)痣和交界痣的特點(diǎn)。全身都可能長(zhǎng),也存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),界于皮內(nèi)痣和交界痣之間,需要定期觀察。
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混合痣
陳文琦主任介紹,良性痣長(zhǎng)好幾年都沒啥變化,可一旦出現(xiàn)下面這5種情況,就是在“報(bào)警”,記好“ABCDE”口訣:
A(不對(duì)稱):把痣分成兩半,左邊和右邊、上面和下面長(zhǎng)得不一樣;
B(邊緣亂):痣的邊緣不是光滑的,而是毛毛糙糙、有鋸齒狀;
C(顏色雜):一顆痣上有黑、褐、紅、藍(lán)好幾種顏色,不均勻;
D(個(gè)頭大):直徑超過(guò)6毫米(大概一顆黃豆大小),或者短期內(nèi)突然變大;
E(有變化):突然發(fā)生破損出血、疼痛瘙癢,或者周圍長(zhǎng)出好幾顆小痣。
另外,長(zhǎng)在手掌、腳底、腋下、腹股溝這些容易被摩擦的地方的痣,就算沒出現(xiàn)上面的情況,也需要多留意。
長(zhǎng)了痣,究竟是留還是切?
專家指出,如果痣長(zhǎng)得穩(wěn)定、均勻、邊界清,不影響顏值,也不會(huì)被衣服、腰帶反復(fù)摩擦,平時(shí)加強(qiáng)觀察,別摳它,不需要處理。但不管痣多大,只要有上面說(shuō)的“報(bào)警信號(hào)”,必須通過(guò)手術(shù)切除,并做病理檢查,確認(rèn)是否惡變;容易摩擦的痣如手掌、腳底的交界痣,經(jīng)常被摩擦,需定期至醫(yī)院面診復(fù)查,以便及時(shí)處理。“有些人的痣是自己覺得影響了外貌,那么需要到醫(yī)院面診,對(duì)于明確為良性、大小為1 ~ 2 mm的交界痣可考慮激光祛除?!睂<覐?qiáng)調(diào),千萬(wàn)別自行用藥物腐蝕點(diǎn)痣,這樣不僅容易留疤,還會(huì)刺激痣,有可能引發(fā)不良后果。
據(jù)悉,目前手術(shù)是治療色素痣的主要方法,適合懷疑惡變、面積大或易摩擦的痣,切得干凈,不容易復(fù)發(fā),安全性高。激光治療適用于明確為良性且為1—2mm的交界痣,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要多次治療。需要提醒的是,手掌、腳底、黏膜這些地方的“危險(xiǎn)痣”, 不推薦使用破壞性治療方法,如激光剝脫、冷凍、藥物腐蝕等,手術(shù)切除才是首選。
陳文琦主任介紹,其實(shí)絕大多數(shù)痣都是安全的,不用擔(dān)心。但那些“危險(xiǎn)痣”就像藏著的“定時(shí)炸彈”,受到不當(dāng)刺激就可能出事。
日常生活中,注意切忌用手摳、指甲刮、針挑痣,也不能用街頭擺攤、網(wǎng)上買的藥水點(diǎn)痣、偏方去痣,不僅容易留疤感染,還可能掩蓋痣惡變的跡象,錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。另外,夏天出門應(yīng)注意涂防曬霜、戴帽子,紫外線曬多了也會(huì)讓痣變壞。
多發(fā)的普通色素痣(≥50個(gè))、非典型色素痣(>5個(gè))、較大的先天性色素痣患者,應(yīng)定期進(jìn)行色素痣檢查,建議每年或每半年檢查1次,尤其是“危險(xiǎn)部位”的,有異常趕緊去醫(yī)院。如果家里有人曾罹患黑素瘤,更要勤檢查,必要時(shí)每年至醫(yī)院用專業(yè)儀器檢查。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工