生死線上，百日搏斗闖三關(guān)！醫(yī)者仁心與家屬信任共鑄生命奇跡
來源： 紫牛新聞
2026-01-07 20:36:00
“這 100 個日夜，于我們家屬而言是漫長而煎熬的等待，于您而言則是日復一日的堅守與付出?！?近日，王先生（化名）的女兒向江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）重癥監(jiān)護室（ICU）左祥榮主任醫(yī)師及團隊送來這封飽含深情的感謝信。58 歲的王先生經(jīng)歷了一場與 Ⅱ 型呼吸衰竭、肝腎功能衰竭，胃腸功能衰竭的殊死搏斗，這段生命奇跡的背后，既離不開醫(yī)生團隊精準的診療決策，也少不了護理團隊無微不至的悉心守護，是醫(yī)患攜手闖過重重關(guān)卡、共同努力鑄就的成果。
第一關(guān)：生命體征瀕臨紅線 精準破除氣道痙攣難局
6月20日凌晨4時50分，王先生的家屬發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)意識昏迷，緊急將他送往當?shù)蒯t(yī)院。王先生入院時，指脈氧飽和度僅為 51%，血氣分析提示二氧化碳分壓高達 89.6mmHg，胸部 CT 顯示肺氣腫、支氣管擴張，并伴有肺部感染。與此同時，王先生的化驗結(jié)果顯示肝腎功能嚴重受損。當?shù)蒯t(yī)院診斷王先生為Ⅱ型呼吸衰竭合并肝腎功能衰竭，立即予以氣管插管、呼吸機輔助通氣及抗感染治療。雖于次日拔除氣管插管，但因為王先生的病情極其危重，于6月22日轉(zhuǎn)入江蘇省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）。
重癥監(jiān)護室（ICU）左祥榮主任醫(yī)師團隊立即接手為王先生展開進一步救治。面臨的第一個難關(guān)是嚴重氣道痙攣。隨著王先生呼吸衰竭越來越嚴重，氣管插管后氣道阻力特別大，呼吸機根本沒法正常送氣。ICU 醫(yī)護團隊為王先生采取充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛治療，加強解痙、平喘、化痰的措施；床邊監(jiān)測呼吸力學，精細調(diào)整呼吸機參數(shù)；還升級了抗感染方案：每天都用纖維支氣管鏡給肺泡灌洗吸痰。7月8日，為了建立長期人工氣道，左祥榮主任醫(yī)師為王先生做了經(jīng)皮氣管切開術(shù)。經(jīng)過兩周的精心治療，王先生的肺順應性慢慢好轉(zhuǎn)，氣道阻力明顯降低，二氧化碳也降到了正常范圍。
第二關(guān)：腹部膨脹如八月孕胎 中西醫(yī)“組合拳”攻克腸麻痹
醫(yī)護人員還來不及松口氣，新的挑戰(zhàn)接踵而至 ——王先生出現(xiàn)了腸麻痹的情況，腹部膨隆如八月懷胎，腸腔高度擴張，嚴重影響呼吸循環(huán)。面對常規(guī)治療無效的困境，醫(yī)院緊急組織多學科會診。最終在周密的討論下，制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案：作為國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室的針灸科創(chuàng)新采用針灸 + 中藥灌腸療法，結(jié)合糞菌移植改善王先生的腸道菌群。
這套 “組合拳” 最終化解腸麻痹危機，大大緩解了王先生腹脹的情況，第二關(guān)順利通關(guān)！
第三關(guān)：48小時脫機生死時速——系統(tǒng)性攻堅突破生命極限
原基礎(chǔ)肺功能嚴重受損、腎功能不全伴肌肉萎縮的王先生，因呼吸衰竭不得不長期依賴有創(chuàng)呼吸機。但是，長期依賴機械通氣可能導致心理依賴、呼吸機相關(guān)肺炎、膈肌萎縮等并發(fā)癥，若缺乏系統(tǒng)的脫機評估與訓練，患者可能陷入 “上機容易脫機難” 的困境。為了減少呼吸機相關(guān)損傷，更能推動醫(yī)療模式從 “生命支持” 向 “功能康復” 轉(zhuǎn)型，ICU醫(yī)護團隊啟動 “多維攻堅計劃” 幫助王先生下機。
團隊為王先生提供精準營養(yǎng)支持，重建代謝平衡；定制漸進式康復訓練，激活萎縮肌肉；同時注重改善其睡眠質(zhì)量，并開展心理疏導。經(jīng)過周全的系統(tǒng)治療與精心護理，王先生的腎功能逐漸改善，無需再進行透析治療。與此同時，他脫離呼吸機的時間從1小時、2 小時，逐步延長至1天、48小時…… 最終成功脫離呼吸機。脫機一周后，王先生重新恢復了自主呼吸，并于10 月3日順利出院！
“作為家屬，我們無法用語言完全表達這100天以來您為父親背后默默無私的付出和堅守。您的每一份付出都被我們深深銘記在心，永遠不會忘記，您給了父親第二次生命......” 正如感謝信中所說，歷時100天，這場融合現(xiàn)代醫(yī)學診療、專業(yè)護理與人文關(guān)懷的生命救援，圓滿畫上句點。
通訊員 姜航 周晶
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工