今年的流感季似乎有點不太尋常,不僅來得早,勢頭也格外兇猛。最近,很多朋友都有這樣的體感:身邊的家人、同事、同學(xué),包括自己,紛紛被流感干倒,且一倒一大片。關(guān)于流感,大家不禁發(fā)出疑問“熱搜上的k毒株是什么?今年流感季為何比往年嚴重?現(xiàn)在去打流感疫苗還來得及嗎?帶著這些疑問,記者請教了江蘇省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所的專家。
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圖源 視覺中國
“k毒株”不是新型病毒,沒有證據(jù)表明比其他亞型更嚴重
流感病毒是一種RNA病毒,其基因并非一條完整的鏈條,而是被分割成多個片段。任何一個片段都能輕易與其他流感病毒的基因片段發(fā)生重組,因此變異概率高于許多其他病毒。熱搜上的“k毒株”聽起來陌生,但它并非憑空出現(xiàn)的新型流感病毒。實際上,k毒株是我們的“老朋友”——甲型H3N2流感病毒通過微小變異形成的一個“升級版”亞支,科學(xué)界將其命名為3C.2a1b+T135K+K189R。所謂“K”,指的是病毒表面蛋白上發(fā)生的幾個關(guān)鍵突變,比如T135K、K189R。變異后更易躲避免疫系統(tǒng)、侵入人體。
專家解釋,今年,H3N2病毒在關(guān)鍵位點發(fā)生了三處改變,外加另外三處突變,形成了所謂的“k毒株”。以上變異使得人體免疫系統(tǒng)更難察覺它的存在,進而讓它能更輕易地侵入人體細胞,使人患病,這也部分解釋了為何近期身邊聚集性感染如此多見。
那么今年流感季為何比往年嚴重?據(jù)介紹,主要就是因為核心毒株發(fā)生了變化。H3N2成主流毒株+k毒株易傳播 +多病毒疊加,是流感“兇猛” 的三大關(guān)鍵。
上一季主導(dǎo)的甲型H1N1退居次位,而甲型H3N2成為本季主流毒株,往常共同傳播的H1N1和乙型流感病毒幾乎“銷聲匿跡”。
根據(jù)中國疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù),今年的流感毒株與往年相比有所不同,甲型H3N2亞型占比超過95%,同時有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。由于H3N2近兩年沒有大規(guī)模流行,人群普遍缺乏針對性免疫屏障,感染風(fēng)險明顯上升。就好比身體的防護系統(tǒng),太久沒見過這個敵人,防備松懈,使其更輕松地長驅(qū)直入。再加上“k毒株”的突變使其對人呼吸道細胞的黏附效率,提升到了以往流行株的約1.8倍,這就是為何流感在集體單位中能像“擊鼓傳花”一樣,迅速引發(fā)多人感染的關(guān)鍵所在。
此外,今年不僅是流感“在忙”,多種呼吸道病毒一起流行:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒等都在活躍。有的人可能前腳剛從一次感染恢復(fù),后腳又被另一種病毒“補刀”,也有同時感染甲流、乙流的患者。也就是說,新變異株更易傳播+多病毒疊加出現(xiàn),讓今年的流感格外難對付。
記者也注意到,有部分網(wǎng)友在得知“k毒株”的存在后,最大的抑或就是是否會帶來更嚴重的癥狀?對此專家指出,“k毒株”感染癥狀與其他流感病毒相似,但普通感冒有明顯區(qū)別,發(fā)病速度更快、全身癥狀更重、風(fēng)險程度更高?!発毒株”本質(zhì)上仍屬于甲型H3N2,目前沒有證據(jù)表明H3N2本身導(dǎo)致的病情比其他流感亞型更嚴重。對個人而言,癥狀輕重主要取決于自身的免疫力、基礎(chǔ)健康狀況和是否及時治療。
流感疫苗仍然有用,盡快去接種!
病毒在變,人們最關(guān)心的問題很直接:今年的流感疫苗還有用嗎?換句話問:流感疫苗能防住今年流行的“H3N2”或者“k毒株”嗎?專家指出,答案是肯定的!
據(jù)了解,今年的新流感疫苗,無論是三價還是四價,減毒還是滅活,都覆蓋了H3N2,不用擔(dān)心打了沒用。本年度流感疫苗中的H3N2組分,是基于A/Croatia/10136RV/2023病毒株制備的,它與當前流行的“K”亞支仍屬于同一大的抗原群,這意味著接種疫苗后依然能提供良好的免疫防護,顯著降低感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險。
那為什么大家還是有“防不住”的感覺?專家認為,一方面,流感的疫苗接種到身體產(chǎn)生抗體有一個過程,通常需要2-4周,在此期間存在一個保護真空期,有些人抗體還沒生成就已經(jīng)“中招”,這也提示我們需要及時盡早接種流感疫苗;另一方面,任何疫苗的保護效果都不是100%,接種流感疫苗后產(chǎn)生的抗體水平也因人而異,但它仍是預(yù)防流感及其嚴重并發(fā)癥的最有效手段。相比沒有接種過疫苗的人,接種過疫苗的人感染流感病毒風(fēng)險明顯降低,感染后流感癥狀也相對較輕、重癥風(fēng)險更低。例如可以沒有高熱,只有低熱或者不發(fā)熱,咳嗽持續(xù)時間短,可以更快康復(fù)。
需要一提的是,我國流感疫苗全人群接種率只有3%左右,離形成群體免疫屏障還有很遙遠的距離。歐美日韓等發(fā)達國家流感疫苗接種率均在40~50%之間,老年人等重點人群的接種率甚至可達70%以上。相比之下,我國整體流感疫苗接種率處于較低水平,難以阻斷病毒在人群間的傳播。這也是建議大家及時注射流感疫苗,并發(fā)動周邊親友接種的原因。
專家提醒,無論是否感染,只要不在急性發(fā)病期,接種都有價值。我國流感高峰大部分是從11月開始持續(xù)到次年3月,再綜合考慮到流感疫苗接種后產(chǎn)生抗體(需要2-4周生效)與維持時間(保護作用維持半年左右),所以說9-10月份接種,11月前生效,保護作用維持到次年3月,正好完美覆蓋了整個流感季。
但接種流感疫苗就像趕火車,提前到站當然可以從從容容游刃有余,但只要在停止檢票之前“過關(guān)”,依然可以順利上車。也就是說即便可能已經(jīng)感染,但只要疾病尚未發(fā)作,打疫苗就永遠不晚,永遠有價值。最佳的接種時機永遠是在流感到來之前。
2025年第50周(12月8日至14日),全國流感活動終于踩下剎車:北方省份流感病毒檢測陽性率延續(xù)上一周的下降趨勢,南方部分省份也從“快速上升”轉(zhuǎn)為“增速放緩”。不過專家告訴記者,當前我國流感仍處于高流行水平,拐點已到不意味著終點已到,仍有“反彈”風(fēng)險。大家不可過早放松警惕,對于流感防控還得“繃著弦”。
通訊員 單云峰
揚子晚報/紫牛新聞 呂彥霖