為落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《江蘇省加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2023—2030年)》等文件要求,江蘇省多地推出了適齡人群HPV疫苗接種惠民活動(dòng),并持續(xù)擴(kuò)大HPV疫苗惠民覆蓋范圍,延長服務(wù)周期,筑牢宮頸癌等疾病的免疫防線,切實(shí)守護(hù)廣大民眾及其家庭的健康福祉。
筑牢免疫基礎(chǔ)屏障,拓展惠民方案
自2023年起,江蘇省連續(xù)三年把“為適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗”納入省政府民生實(shí)事項(xiàng)目,按照“知情、同意、自愿”的原則,為全省初一女生接種HPV疫苗。
為滿足更廣泛人群的健康需求,提供更全面的保護(hù),2025年以來,江蘇省多地為轄區(qū)內(nèi)適齡女性提供多種HPV疫苗減免接種優(yōu)惠政策。這一政策大幅度降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),顯著提升了接種意愿。之后,為了惠及更多人群,包括南京市、無錫市、徐州市、常州市、南通市、連云港市、淮安市、鹽城市、揚(yáng)州市、泰州市等地通過擴(kuò)大覆蓋人群、延長接種周期等舉措,讓更多市民享受惠民福利。根據(jù)惠民政策,9-26歲、35-45歲女性及16-26歲男性接種進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗,可享受最后一劑次疫苗費(fèi)用減免。其中,9-14歲女生可按照“0、6月”兩劑次免疫程序完成全程接種,首針疫苗接種正常收費(fèi),第二劑次疫苗免費(fèi);多地還將帶狀皰疹病毒疫苗也納入惠民范圍。
值得提醒的是,有意參加進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗惠民活動(dòng)的適齡人群需注意,各地惠民政策均有時(shí)間窗口,且具體截止日期有所不同:在鹽城市,首劑接種截止時(shí)間為2025年12月31日,全程接種需在2026年6月30日前完成;在無錫市,首劑接種截止時(shí)間為2026年6月30日,全程接種需在2026年12月31日前完成;在南京市、徐州市、常州市、南通市、連云港市、淮安市、揚(yáng)州市、泰州市,首劑接種截止時(shí)間為2026年9月30日,全程接種需在2027年3月31日前完成。
江蘇省HPV疫苗接種惠民活動(dòng)不僅為超出國家免疫規(guī)劃年齡的女性提供了保護(hù)機(jī)會(huì),同時(shí)還將男性防護(hù)納入支持體系,通過“減負(fù)”引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)了對(duì)更廣泛人群的健康關(guān)懷,滿足了更多樣化的健康防護(hù)需求,形成了“基礎(chǔ)有保障,選擇有優(yōu)惠”的多層次防護(hù)格局,有助于構(gòu)建更廣泛的免疫屏障。
HPV感染很常見,男女都應(yīng)及早防護(hù)
HPV的中文名是人乳頭瘤病毒,已被發(fā)現(xiàn)有兩百多種型別,根據(jù)致癌性的不同分為高危型別和低危型別。已明確的高危型別包括HPV16、18、31、33、45、52、58等,2023年ICO/IARC中國HPV和相關(guān)疾病報(bào)告顯示,中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。世界衛(wèi)生組織明確提出,9-14歲未發(fā)生性行為的女孩是HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群,早接種能獲得更佳保護(hù)效果。
近年來,我國宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢,宮頸癌發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),2022年我國宮頸癌發(fā)病人數(shù)近15萬人,死亡人數(shù)達(dá)到6萬。同時(shí),宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥,2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南(第2版)》提出了三級(jí)預(yù)防策略,其中,一級(jí)預(yù)防的主要措施包括開展健康教育和接種預(yù)防性HPV疫苗。
從年齡來看,中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布:第一個(gè)高峰在17-24歲,第二個(gè)高峰在40-44歲。在較小年齡接種HPV疫苗容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng),幫助青少年女性獲得更好的保護(hù)。大年齡段女性的免疫功能可能會(huì)隨年齡增加而下降,對(duì)新發(fā)和既往感染的清除能力也會(huì)隨之下降,從而可能更容易發(fā)生持續(xù)感染,所以接種HPV疫苗對(duì)成年女性也十分有必要。
另外,相較女性而言,男性HPV感染很少被關(guān)注。HPV感染并非女性專屬,全球男性HPV終生感染率約90%,高于女性的80%。持續(xù)性感染高危型別的HPV不僅可能導(dǎo)致宮頸癌,也可能導(dǎo)致肛門癌等疾病。數(shù)據(jù)顯示,88%肛門癌歸因于高危型HPV持續(xù)感染。低危型HPV可致生殖器疣,又稱尖銳濕疣,容易復(fù)發(fā),且約90%與低危型HPV6和HPV11感染有關(guān)。
性行為是HPV主要的傳播途徑,但不是唯一途徑,HPV的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播,如皮膚黏膜接觸。作為HPV的重要攜帶者,男性不僅自身面臨健康風(fēng)險(xiǎn),感染HPV后還可能通過性行為將病毒傳播給伴侶,增加女性宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究表明,相比僅限于女性接種,男女共防的疫苗接種計(jì)劃及策略能更顯著降低HPV感染率,減少篩查和治療成本,并在更短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。
便民服務(wù)助力共筑免疫屏障,適齡人群需關(guān)注時(shí)間窗口
由中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)等七個(gè)學(xué)會(huì)共同制定發(fā)布的《預(yù)防性人乳頭瘤病毒疫苗中國臨床應(yīng)用指南(2025版)》,優(yōu)先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗,其中9-14歲女孩是重點(diǎn)人群;同時(shí)推薦27-45歲女性和9-26歲男性接種。
江蘇省多舉措推動(dòng)HPV疫苗普及接種,正體現(xiàn)了對(duì)相關(guān)科學(xué)建議的積極落實(shí)。該舉措不僅為青少年女性筑起防線,也通過覆蓋男性和其他年齡段女性,致力于構(gòu)建群體免疫屏障,以全人群健康為目標(biāo),將疾病防控關(guān)口前移。通過降低接種成本、優(yōu)化服務(wù)供給,有效提升公眾的接種意愿與可及性。為惠及更多適齡人群,鞏固疾病預(yù)防效果,相關(guān)政策已延長接種服務(wù)周期并擴(kuò)大預(yù)約窗口期。
因各區(qū)縣惠民活動(dòng)起止時(shí)間不一致,具體以當(dāng)?shù)爻雠_(tái)政策為準(zhǔn),適齡人群可向就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診預(yù)約咨詢,提前規(guī)劃HPV疫苗接種計(jì)劃,避免錯(cuò)過優(yōu)惠。