何晴因腦瘤離世，父母均因腦溢血早亡，專家：遺傳關(guān)聯(lián)性不大，后天因素與預(yù)防是關(guān)鍵
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-15 20:56:00
12月13日，著名演員何晴因腦瘤不幸去世。此前她在采訪中曾透露，父親因腦溢血去世，母親也患腦溢血，做了開顱手術(shù)后成植物人，最后依然離世。這一經(jīng)歷讓網(wǎng)友紛紛猜測(cè)其腦瘤或與遺傳相關(guān)。對(duì)此，東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任焦冬生在接受記者采訪時(shí)指出，腦瘤與腦溢血屬于不同疾病，二者與遺傳的直接關(guān)聯(lián)性都不強(qiáng)，更可能與后天因素相關(guān)。
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腦瘤與腦溢血病因不同
直接遺傳關(guān)聯(lián)有限
焦冬生主任介紹，顱內(nèi)腫瘤統(tǒng)稱為腦瘤，其中膠質(zhì)瘤是最常見的類型，整體偏惡性，手術(shù)治療后復(fù)發(fā)是膠質(zhì)瘤治療的主要難題。膠質(zhì)瘤的直接原因是腦部膠質(zhì)細(xì)胞異常增生、癌變，但目前尚未明確導(dǎo)致這類病變的根本病因。而腦溢血多與高血壓等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。從何晴家族的病史初步判斷，她的腦瘤與遺傳關(guān)聯(lián)不大，更大概率是由后天因素導(dǎo)致。
“腦溢血最常見的誘因是高血壓，由其引發(fā)的腦出血約占六成?！苯苟魅沃赋?，長(zhǎng)期血壓控制不佳，會(huì)使顱內(nèi)血管特別是小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣病變，血管壁逐漸變薄、變脆，最終極易破裂出血。除高血壓外，顱內(nèi)血管發(fā)育異常，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形，也是腦溢血的常見病因。這類血管本身存在結(jié)構(gòu)缺陷，一旦遭遇外傷或血壓急劇升高，動(dòng)脈瘤就容易破裂引發(fā)出血。“高血壓導(dǎo)致的腦出血危險(xiǎn)性相對(duì)可控，而動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的出血，死亡率明顯更高?！?/p>
焦冬生主任進(jìn)一步提到，腦血管淀粉樣變是一類具有遺傳傾向的腦溢血病因。這類病癥通常表現(xiàn)為反復(fù)微量出血，初期患者大多無(wú)明顯癥狀。但隨著出血次數(shù)增多、病程延長(zhǎng)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙。這時(shí)候通過(guò)頭顱磁共振磁敏感序列檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者腦內(nèi)呈現(xiàn)類似“蜂窩”的改變，這是以往多次微量出血留下的痕跡。腦血管淀粉樣變患者確診后，控制好血壓是預(yù)防出血的關(guān)鍵，否則后期會(huì)由微出血演變成為大的腦葉出血。
“高血壓本身并不可怕，可怕的是很多人患病后不自知，或者明知患病卻沒(méi)有做好血壓管控?！苯苟魅螐?qiáng)調(diào)，高血壓患者如果能長(zhǎng)期規(guī)律用藥，將血壓控制在理想范圍，并不會(huì)影響預(yù)期壽命。他提醒，現(xiàn)在生活條件好了，高油高糖高鹽飲食很普遍，50歲以上人群罹患高血壓高血脂的比例很高，應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，避免因血脂、血鈉過(guò)高引發(fā)血壓異常。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒，因?yàn)檫@些不良生活習(xí)慣也會(huì)加重血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
冬季腦溢血高發(fā)
控制血壓是關(guān)鍵
冬季是腦溢血高發(fā)期。焦冬生主任指出，氣溫驟降或驟變時(shí)，容易導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng)，腦梗、腦出血等腦血管疾病的病例會(huì)明顯增多。
從臨床來(lái)看，氣溫驟變時(shí)腦出血病例增加幅度通常高于腦梗，二者首發(fā)癥狀存在明顯區(qū)別。焦冬生主任解釋道，若突發(fā)劇烈頭痛，尤其是此前從未有過(guò)的、醫(yī)學(xué)上稱為“雷擊樣頭痛”的癥狀，需高度警惕腦出血的可能。這是由于腦出血后，顱內(nèi)壓增高、血液刺激蛛網(wǎng)膜，會(huì)導(dǎo)致頭痛；血液中的血紅蛋白會(huì)刺激腦血管引發(fā)痙攣，進(jìn)而加劇頭痛。而腦梗的首發(fā)癥狀多以單側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)不清為主，很少首發(fā)為頭痛?！耙坏┏霈F(xiàn)上述異常癥狀，無(wú)論懷疑是腦出血還是腦梗，都必須第一時(shí)間就醫(yī)?！?/p>
針對(duì)腦血管疾病的預(yù)防，焦冬生主任強(qiáng)調(diào)，首先要嚴(yán)格控制血壓，血壓控制不好，容易引發(fā)腦梗和腦出血；其次要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，鍛煉也要量力而行，堅(jiān)決戒煙限酒；天氣劇烈變化時(shí)，要讓身體平穩(wěn)適應(yīng)，避免從高溫環(huán)境突然進(jìn)入低溫環(huán)境，注意保暖，減少誘發(fā)因素。
此外，他補(bǔ)充道，動(dòng)脈瘤、淀粉樣變這類問(wèn)題通常無(wú)法提前預(yù)防，大多是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。有條件的人群可在體檢中選擇磁共振平掃加血管成像檢查，有助于發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤?！叭绻槌鰟?dòng)脈瘤直徑小于1厘米，可以暫時(shí)不手術(shù)、定期復(fù)查，但必須嚴(yán)格控制血壓，如果直徑超過(guò)1厘米，建議盡早進(jìn)行介入手術(shù)，防患于未然。”
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 盛媛媛