幾天前,南京市第二醫(yī)院心內(nèi)科的病房中,90多歲的李奶奶(化姓)剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)特殊的手術(shù)——她的心臟里,植入了一顆僅有維生素膠囊大小的“迷你起搏器”。
一個(gè)月前,李奶奶開始頻繁頭暈、乏力,甚至在家中走路都需攙扶。心電圖檢查揭示真相:她的心跳最慢時(shí)每分鐘僅30余次,醫(yī)學(xué)上稱為“癥狀性心動(dòng)過(guò)緩”,心臟這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”開始以“慢動(dòng)作”運(yùn)轉(zhuǎn)。
對(duì)于年近百歲的老人,傳統(tǒng)起搏器植入面臨多重挑戰(zhàn):她血管條件復(fù)雜,皮膚薄如蟬翼,更合并多種基礎(chǔ)疾病。若采用傳統(tǒng)術(shù)式,不僅恢復(fù)困難,感染風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。
面對(duì)家屬的期盼,心內(nèi)科湯涌主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分評(píng)估,決定采用最前沿的無(wú)導(dǎo)線起搏技術(shù)。與傳統(tǒng)起搏器相比,無(wú)導(dǎo)線起搏器的優(yōu)勢(shì)顯而易見,體積僅如維生素膠囊大小,重量?jī)H約2克,通過(guò)股靜脈穿刺直接送達(dá)右心室,無(wú)需開刀、無(wú)需導(dǎo)線、無(wú)需皮下囊袋,真正實(shí)現(xiàn)了“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。
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“對(duì)于血管條件復(fù)雜的超高齡患者,這項(xiàng)技術(shù)是革命性的突破。尤其適合高齡、消瘦、凝血功能障礙及多病共存患者”心內(nèi)科湯涌主任解釋道,“我們不僅要延長(zhǎng)生命,更要提升生活質(zhì)量。”
手術(shù)臺(tái)上,湯涌主任通過(guò)患者大腿股靜脈,將僅2克重的微型起搏器精準(zhǔn)送至心臟最佳位置。在X線實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,這個(gè)“膠囊”被穩(wěn)穩(wěn)固定在心室內(nèi)壁。整個(gè)過(guò)程無(wú)開胸、無(wú)切口,僅耗時(shí)30分鐘。
術(shù)后第2天,李奶奶已能在家人攙扶下緩慢行走,頭暈癥狀完全消失。家屬感慨道:“我以為這么大手術(shù)至少要躺半個(gè)月,沒(méi)想到就像睡了一覺(jué)?!?/p>
隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加速,像李奶奶這樣的高齡心律失?;颊呷找嬖龆?。無(wú)導(dǎo)線起搏技術(shù)的應(yīng)用,為這些原本被視為“手術(shù)禁區(qū)”的患者帶來(lái)了新希望。
“醫(yī)療進(jìn)步的最終目的,是讓技術(shù)適應(yīng)人,而不是讓人適應(yīng)技術(shù)?!睖恐魅伪硎?,“醫(yī)院心內(nèi)科已累計(jì)完成數(shù)百例起搏器植入術(shù),覆蓋各年齡段患者。此次突破年齡極限的成功案例,讓我們更加堅(jiān)信——無(wú)論年齡幾何,只要有一線希望,團(tuán)隊(duì)都將全力以赴?!?/p>
通訊員 朱諾
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖