卸載“火箭心”，重啟原生心！他們用實力演繹人工心臟“功成身退”背后的生命奇跡
來源： 紫牛新聞
2025-12-04 19:33:00
近日，在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）心臟大血管外科病房里，回族兄弟老馬（化名）正在做著出院前的最后準(zhǔn)備。與往常不同的是，此刻他的體內(nèi)已經(jīng)少了那個曾經(jīng)支撐他生命的重要裝置——“火箭心”左心輔助裝置?！搬t(yī)生說我的心臟恢復(fù)得很好，可以靠自己了！”老馬的臉上洋溢著幸福的笑容。就在上周，江蘇省人民醫(yī)院心臟外科邵永豐教授團隊為他成功拆除了人工心臟。從完全依賴人工心臟到實現(xiàn)心功能完全恢復(fù)，這段生命奇跡的背后，是醫(yī)患共同努力的成果。
罹患終末期心力衰竭：生命“暫?！迸c“重啟”
時間回到2022年12月份，回民兄弟老馬，老家遠在甘肅，因擴張性心肌病導(dǎo)致終末期心力衰竭，一直在四處求醫(yī)，生命岌岌可危。聽說有新技術(shù)——左心輔助，就慕名前來江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科邵永豐教授門診就診。很快老馬就接受了手術(shù)，安裝了左心輔助裝置，那顆被譽為“火箭心”的人工心臟成為他生命新的支點。術(shù)后恢復(fù)順利，老馬生活質(zhì)量明顯提高，閑不下來，在安徽九華山附近開了一家蘭州拉面館，他很自豪地給主管醫(yī)生發(fā)了視頻，店面很大，往來顧客絡(luò)繹不絕，生活欣欣向榮。
“左心輔助裝置就像給疲憊的心臟請了個得力助手，”江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科科主任邵永豐教授解釋說，“它不僅維持著患者的生命，更重要的是為受損的心肌創(chuàng)造了寶貴的修復(fù)窗口期?！?/p>
在這段“機械輔助”的日子里，老馬嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。令人欣喜的是，在人工心臟分擔(dān)大部分工作后，他自身的心臟得到了充分休息，心功能逐漸改善。
功成身退的人工心臟迎來“卸載”時刻：一場精密的生命接力
“拆除人工心臟，遠非簡單的“取出”操作。這是一個極具挑戰(zhàn)性的決策過程，我們必須確?；颊咦陨淼男呐K功能已經(jīng)恢復(fù)到能夠獨立承擔(dān)全身血液循環(huán)的程度?！鄙塾镭S教授表示。
手術(shù)團隊進行了周密的術(shù)前準(zhǔn)備，通過心臟超聲、運動耐量測試、右心導(dǎo)管等一系列精準(zhǔn)檢查和評估，確認(rèn)老馬的心功能EF(射血分?jǐn)?shù)，是衡量心臟功能的一個重要指標(biāo)，正常范圍在50%-70%之間）已從術(shù)前的29.5%恢復(fù)至60%，達到了撤除裝置的指征。
手術(shù)當(dāng)天，當(dāng)人工心臟被小心分離，當(dāng)老馬自身的心臟重新獨立跳動時，手術(shù)室內(nèi)所有人都屏息凝神。隨著監(jiān)護儀上各項指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍，掌聲在手術(shù)室內(nèi)響起。
重啟新生：幫助患者從“活下去”到“活出精彩”
術(shù)后恢復(fù)期間，老馬的心功能指標(biāo)持續(xù)向好。更讓人欣喜的是，他現(xiàn)在可以像普通人一樣生活?！拔乙厝ダ^續(xù)經(jīng)營我的拉面館，”老馬興奮地規(guī)劃著未來，“現(xiàn)在的我，是真正意義上的'輕裝上陣'了！”
此次人工心臟的成功拆除，為終末期心衰治療開辟了新的可能。邵永豐教授表示：“過去，左心輔助裝置往往被認(rèn)為是終身伴隨的，或者是心臟移植前的過渡，而現(xiàn)在，通過精準(zhǔn)的醫(yī)療干預(yù)和規(guī)范管理，部分患者的心功能完全可以實現(xiàn)顯著恢復(fù)，這為我們治療終末期心衰提供了新的思路。左心室輔助（LVAD）撤泵有核心前提條件：患者的心肌病病因具有可逆潛力；患者在LVAD支持下已接受至少3-6個月以上的標(biāo)準(zhǔn)心衰藥物治療，為心肌恢復(fù)提供足夠時間；患者無感染、無泵血栓、嚴(yán)重出血等穩(wěn)定的臨床和心理狀態(tài)?！?br/>
邵永豐介紹，目前江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管團隊已建立起一套完整的人工心臟植入后管理方案，包括藥物優(yōu)化、康復(fù)指導(dǎo)、撤機評估等全流程管理體系，在該院接受人工心臟植入術(shù)的近百例患者中，已有3人按計劃成功拆除血泵，平均帶泵時間約為兩年。這三位患者術(shù)前均患有擴張型心肌病，并發(fā)展為終末期心力衰竭，一度面臨無有效藥物治療的困境，只能依靠頻繁住院來緩解癥狀。在長期規(guī)范隨訪中，醫(yī)生持續(xù)指導(dǎo)他們接受正規(guī)抗心衰藥物治療，逐漸幫助他們恢復(fù)心臟的正常大小與功能，最終不再需要人工心臟的輔助。“這一成果體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)進步的希望，它印證了在人工心臟的輔助下，部分終末期心衰患者不僅能夠重獲新生，更有機會走向徹底康復(fù)?！鄙塾镭S說。
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揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工