別讓小皸裂拖成大隱患！糖尿病足新指南在寧頒布
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-29 21:08:00
隨著秋冬季節(jié)來(lái)臨，天氣干燥導(dǎo)致皮膚皸裂問(wèn)題高發(fā)，對(duì)廣大糖尿病患者而言，是引發(fā)感染甚至糖尿病足的重大隱患。為加強(qiáng)糖尿病足的防治工作，11月29日，第二屆長(zhǎng)三角一體化糖尿病足及創(chuàng)面修復(fù)論壇暨糖尿病足防治與分級(jí)診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班在南京召開(kāi)。會(huì)上正式頒布《中國(guó)糖尿病足防治實(shí)踐指南（Ⅱ）》與《標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病足等級(jí)中心建設(shè)專家指導(dǎo)意見(jiàn)（2025版）》，為構(gòu)建區(qū)域糖尿病足分級(jí)診療體系提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。
預(yù)防為先，精準(zhǔn)分級(jí)
糖尿病足防治新指南發(fā)布
糖尿病足作為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其預(yù)防與規(guī)范管理一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院作為江蘇省糖尿病聯(lián)盟及長(zhǎng)三角區(qū)域牽頭單位，承擔(dān)著重要職責(zé)。該院內(nèi)分泌科主任王愛(ài)萍在會(huì)上指出多方協(xié)作是防治的關(guān)鍵?！拔覀兗纫獜?qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提升其防治專業(yè)能力，也要做好面向大眾和患者的科普教育，雙管齊下推進(jìn)糖尿病防治工作。”她還提到，新發(fā)布的指南核心目標(biāo)不僅在于規(guī)范疾病發(fā)生后的治療，更側(cè)重于“預(yù)防為先”，通過(guò)明確風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與診療路徑，從源頭降低糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
王愛(ài)萍主任在接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防糖尿病足，首先應(yīng)進(jìn)行精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。目前不少糖尿病患者并不清楚自身所屬的糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（0-3級(jí)），對(duì)神經(jīng)病變、血管條件及足部健康狀況也缺乏了解。她呼吁患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估，一旦被判定為高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)立即采取干預(yù)措施。
臨床數(shù)據(jù)顯示，90%的糖尿病足潰瘍與鞋子不合腳有關(guān)，鞋具適配成為預(yù)防關(guān)鍵。王愛(ài)萍主任介紹，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)拇外翻等明顯足部畸形的患者，臨床將通過(guò)手術(shù)或非手術(shù)方式進(jìn)行矯形干預(yù)，從結(jié)構(gòu)上改善足部受力，降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
血糖控制好就不會(huì)得糖尿病足？針對(duì)這一常見(jiàn)誤區(qū)，王愛(ài)萍主任明確表示，血糖控制與糖尿病足發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，尤其與神經(jīng)病變密切相關(guān)，但與大血管病變關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。她強(qiáng)調(diào)：“即便血糖控制良好，若屬于高危人群或腳部已經(jīng)出現(xiàn)異常，仍需重視感染控制、血管再通治療、足部畸形矯正等多方面干預(yù)，血糖管理只是綜合防治中的一環(huán)?！?/p>
小小皸裂藏隱患
“糖友”護(hù)足刻不容緩
秋冬干燥易導(dǎo)致皮膚皸裂，王愛(ài)萍主任建議患者應(yīng)提前使用護(hù)手霜、防護(hù)霜等保濕產(chǎn)品，重點(diǎn)加強(qiáng)腳跟等易干裂部位的護(hù)理，保持皮膚滋潤(rùn)完整。她特別提醒，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損或足部異常，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿延誤。“一旦皮膚破損，小小的傷口可能迅速發(fā)展為深部潰瘍、感染甚至壞疽，最終面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
對(duì)于糖尿病患者皮膚開(kāi)裂的臨床診療，王愛(ài)萍主任介紹，首先要明確病因，區(qū)分神經(jīng)病變、外傷、血管病變等誘因。如果是由神經(jīng)病變引起的，需優(yōu)先改善神經(jīng)功能，同時(shí)排查鞋子不合腳等誘發(fā)因素；針對(duì)單純外傷導(dǎo)致的開(kāi)裂，需精準(zhǔn)評(píng)估傷口深度與范圍，部分表面輕微的傷口可能已經(jīng)累及深層組織，若裂口深及骨質(zhì)，需轉(zhuǎn)入糖尿病專科規(guī)范治療；若是缺血導(dǎo)致的問(wèn)題，需判斷嚴(yán)重程度，必要時(shí)打通循環(huán)才能改善現(xiàn)狀。
“預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療?！睂＜液粲鯊V大糖尿病患者重視足部健康，筑起健康防線。
通訊員 許靜文
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