胃癌關愛日｜專家緊急呼吁：抓住可逆窗口期，預防才是最好的 “關愛”
來源： 紫牛新聞
2025-11-28 19:03:00
11月29日是“全國胃癌關愛日”。每年胃癌關愛日，都在提醒我們關注這一“沉默的健康殺手”。南京丁義山醫(yī)院消化科李仲意主任介紹，近期查出來多例胃癌變病例，患者錯過了可逆窗口期：
一位53歲女性環(huán)保工作者，胃腸鏡活檢為低分化腺癌?；颊咦允鼋洺ｏ嬍巢灰?guī)律、熬夜，近半年消瘦明顯，比較怕冷，上腹部反復疼痛，稱此前沒有做過胃腸鏡。
胃鏡與活檢報告
一位43歲男性患者，10年前就曾查出胃潰瘍，但平時沒有重視，胃痛了就靠吃藥緩解，直到近期疼痛頻繁，到丁義山肛腸?？漆t(yī)院檢查。經取樣活檢，病理結果顯示為中—低分化腺癌。
李仲意主任接受采訪
李仲意主任強調“胃癌的形成過程一般需要數年至數十年，存在明確‘可逆窗口期’，最好的關愛就是從預防和早篩開始?！?/p>
調查顯示：胃癌“偏愛”這類人
據復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院一項跟蹤調查發(fā)現，胃癌高發(fā)與7個特性密切相關，且82%的患者確診前6-24個月已出現胃部不適卻被忽視：
1.幽門螺桿菌感染：78.3%的胃癌患者曾長期感染幽門螺桿菌，患病風險比常人高3-6倍；
2.飲食不規(guī)律：85.7%的患者有三餐不定、暴飲暴食習慣，胃部病變概率比規(guī)律飲食者高2倍以上；
3.高鹽飲食：67.3%的患者常吃腌制、煙熏食品，亞硝酸鹽易轉化為致癌物亞硝胺；
4.長期吃熱食：61.3%的患者習慣“燙嘴飲食”，65℃以上食物反復灼傷胃黏膜，誘發(fā)細胞突變；
5.精神壓力大：72.5%的患者長期焦慮或壓力大，打亂胃部生理節(jié)奏，增加病變風險；
6.吸煙飲酒：58.7%的患者吸煙、46.3%長期飲酒，煙草致癌物與酒精都能損傷胃黏膜；
7.胃癌家族史：31.7%的患者有直系親屬患病史，遺傳因素使風險提高2-3倍。
癌變信號：四步路徑與可逆窗口期
胃癌早期癥狀缺乏特異性，常表現為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、反酸等，與普通胃病相似易被忽視。
“胃癌從正常胃黏膜逐步演變，路徑為：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。當出現體重驟降、黑便、持續(xù)性劇烈腹痛時，往往已至中晚期。”李仲意主任表示，這一過程受遺傳、環(huán)境、飲食等影響，其中幽門螺桿菌感染是最主要致病因素，感染者胃癌風險較常人高3-6倍。
“從萎縮性胃炎到腸上皮化生階段，是關鍵的‘可逆窗口期’?！崩钪僖庵魅螐娬{，慢性胃病患者若出現胃炎反復發(fā)作、胃鏡提示萎縮性胃炎或腸上皮化生、幽門螺桿菌陽性持續(xù)不根除，需及時干預。
通過根除幽門螺桿菌、改善飲食、戒煙限酒等，可有效阻斷甚至逆轉病變，避免發(fā)展為胃癌。
高危人群管理：做好三級護航
根據《中國胃癌篩查早診早治指南（2024）》，40歲以上、有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者、慢性胃病患者、長期高鹽飲食或吸煙酗酒者，均屬高危人群。針對這一群體，李仲意主任建議建立三級健康管理機制，李仲意主任補充道，分層管理可最大程度降低高危人群胃癌發(fā)病風險。
膠囊內鏡設備
一、預防在前：公筷推廣與生活方式調整
“胃癌是可防、可篩、可治的疾病?！崩钪僖庵魅螐娬{，最好的關愛是把預防做在前面，“預防胃癌，從改變餐桌習慣開始?！崩钪僖庵魅沃赋?，推廣分餐制、使用公筷公勺，能顯著降低交叉感染風險，既是文明就餐體現，也是減少幽門螺桿菌相互感染的關鍵舉措。此外，普及低鹽飲食（每日≤5克）、減少腌制食品、戒煙限酒、控制體重，規(guī)律作息、避免熬夜、減少精神壓力，也能降低胃部疾病風險。
二、幽門螺桿菌檢測：篩查高效便捷
幽門螺桿菌陽性者及時根除治療，避免病情進展。針對幽門螺桿菌檢測，李仲意主任介紹，尿素（碳14）呼氣試驗因簡便快捷、準確率高，成為大規(guī)模篩查首選。廣泛適用于體檢、高危人群篩查及治療后復查，建議40歲以上人群每2年檢測一次。提醒檢查前需空腹2小時以上，避免服用抗生素、質子泵抑制劑等，以防影響結果。
三、定期早篩：無痛胃鏡打消顧慮
40-45歲高危人群每2-3年做一次胃鏡，45歲以上每年一次；若發(fā)現萎縮性胃炎、腸上皮化生等，復查間隔縮短至6-12個月?！翱赡懿糠秩艘蚩謶謧鹘y(tǒng)胃鏡不適而拒絕篩查，導致胃癌漏診?！贬槍@一痛點，南京丁義山醫(yī)院引入奧林巴斯內鏡設備以及磁控膠囊內鏡技術。李仲意主任介紹，奧林巴斯內鏡，比一般的鏡子也要細，即便不打麻藥，也沒有明顯不適感。而膠囊內鏡經患者溫水吞服，醫(yī)生通過體外磁場控制其在胃內運動，全程無痛、無創(chuàng)、無需麻醉，實現胃部無死角探查。特別適合年老體弱、心腦血管疾病患者等不耐受人群?！崩钪僖庵魅伪硎?，全程僅15-20分鐘，極大降低患者心理負擔。
醫(yī)院開展的無痛腸鏡檢查，通過靜脈麻醉，讓患者在睡眠中完成篩查，異型增生等癌前病變采用內鏡下微創(chuàng)手術，徹底打消“怕疼、怕不適”的顧慮?！崩钪僖庵魅握f。通訊員 潘琪
校對 石偉