植入毫米級發(fā)音紐！晚期喉癌患者切除全喉后，重獲聲音的“鑰匙”
來源： 紫牛新聞
2025-11-27 21:32:00
今年60歲的老李曾是一名晚期喉癌患者?；疾∫詠恚L期聲音嘶啞，難以正常言語，雖經(jīng)歷微創(chuàng)手術(shù)，病情仍不斷進展。2024年11月，他在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）耳鼻咽喉科接受了全喉切除聯(lián)合發(fā)音紐植入手術(shù)。一年過去，11月27日，在該科舉辦的發(fā)音紐手術(shù)周年紀念活動現(xiàn)場，記者見到了精神飽滿的老李。他語調(diào)從容，向記者娓娓道來自己如何一步步擁抱回有溫度、有質(zhì)感的“有聲人生”。
4年抗癌未果，耳順之年不得已切除全喉
“現(xiàn)在的我能夠正常融入社會，工作、學(xué)習(xí)、社交都不成問題?！背跻娎侠?，除了聲音略顯低沉，幾乎察覺不出他與常人有何不同。然而，當(dāng)他解開襯衫的第一粒紐扣，一枚直徑約兩厘米、形似紐扣的裝置靜靜嵌在脖頸處——那正是他重獲聲音的“鑰匙”。
時間回溯至2021年，老李因持續(xù)感到咽喉不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)喉部病變，隨后轉(zhuǎn)至江蘇省人民醫(yī)院進一步診治。“當(dāng)時確診為早期喉癌，我們?yōu)樗┬辛宋?chuàng)手術(shù)?！倍茄屎砜脐愱刂魅谓榻B。
老李坦言，術(shù)后癥狀一度有所緩解，但到2024年，病情出現(xiàn)進展，不得不再次就醫(yī)。陳曦主任在接診中發(fā)現(xiàn)，老李的喉癌已由早期逐漸發(fā)展為晚期，需進行全喉切除。
“那對我真是一個沉重的打擊，內(nèi)心非常彷徨?！崩侠罨貞?，那段時期他輾轉(zhuǎn)于放療科、化療科多方咨詢。就在此時，他了解到國內(nèi)已開始引進“發(fā)音紐植入技術(shù)”，有望在切除全喉后仍能發(fā)聲交流。這讓他重燃希望，最終下定決心在耳鼻咽喉科接受手術(shù)。
植入毫米級“發(fā)音紐”，找回“有聲生活”
“過去一年，我們成功為10位患者實施了發(fā)音紐植入術(shù)。”陳曦主任介紹，其中多數(shù)患者在術(shù)后一周內(nèi)即可實現(xiàn)有效發(fā)聲，一個月后的言語清晰度已顯著超越傳統(tǒng)食管發(fā)聲水平。他特別指出，更重要的是，隨訪數(shù)據(jù)顯示，這些患者的社會融入程度明顯提高，焦慮與抑郁情緒也大幅減輕。
陳曦表示，對于晚期喉癌患者，若聲音嚴重嘶啞或已引發(fā)呼吸問題，則需通過外科手術(shù)切除全喉。然而切除后如何幫助患者重返社會，始終是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點。據(jù)悉，目前主流發(fā)音重建方式主要有三種：一種為“食道語”，通過咽氣入胃，借助“打嗝”發(fā)聲，但存在連續(xù)發(fā)音困難及胃部不適的問題；還有一種為電子喉，雖可滿足基本交流，但發(fā)聲機械，音質(zhì)自然度低。
那么“發(fā)音紐”究竟是什么？專家解釋，其本質(zhì)為一截長約8至12毫米的管道，內(nèi)置單向閥門。它能夠?qū)⒎尾繗饬鹘?jīng)由發(fā)音紐引入食管，振動咽食管黏膜而發(fā)聲，不僅語音連貫，副作用也較少?！盎驹硎窃谑彻芘c氣管間造瘺，植入這一單向閥裝置?！标愱匮a充，患者在吞咽時閥門會自動關(guān)閉，防止食物或液體進入氣道，從而避免相關(guān)感染風(fēng)險。
記者了解到，發(fā)音紐植入手術(shù)操作并不復(fù)雜，全程僅需十余分鐘，既可與全喉切除同步進行，也可在術(shù)后擇期完成。
喉癌并非完全沒“信號”！老煙民是高發(fā)人群
科學(xué)治療與人文關(guān)懷正共同助力越來越多的無喉者重獲清晰嗓音，擁抱溫暖而有質(zhì)感的有聲生活?；顒赢?dāng)天，共有20余位無喉患友及家屬到場，年齡最長者80歲，最年輕僅42歲，他們一同見證了該院耳鼻咽喉科“愛心小屋”無喉康復(fù)沙龍走過第十五個冬天，同時也是江蘇首個發(fā)音紐患友團體成立滿一周年。
陳曦主任提醒，喉癌并非“不可防不可控”，早期發(fā)現(xiàn)有助于更好地保留喉部功能。根據(jù)解剖部位的不同，喉癌可分為聲門上型、聲門型和聲門下型，其中最常見的是發(fā)生在聲帶上的“聲門癌”?！奥曢T癌最主要的癥狀就是聲音嘶啞。對長期吸煙等高危人群而言，若聲音嘶啞持續(xù)兩周以上，就應(yīng)引起警惕?！?br/>
此外專家指出，喉癌也存在一些不典型癥狀。非聲帶部位的腫瘤早期可能不出現(xiàn)聲音嘶啞，容易被忽視。“咽喉異物感或痰中帶血絲，都是值得重視的信號，建議及時至?？凭驮\檢查?！?/p>
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 胡妍璐