加強(qiáng)質(zhì)控體系建設(shè)，提升前列腺癌診療能力 2025“前程質(zhì)遠(yuǎn)質(zhì)控項(xiàng)目”全國(guó)省級(jí)質(zhì)控落地江蘇
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-27 20:22:00
前列腺癌作為男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，已位居我國(guó)男性惡性腫瘤的第5位，并呈現(xiàn)快速且持續(xù)的上升趨勢(shì)。早期診斷和規(guī)范化治療對(duì)于提高患者生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要。為響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的“到2030年總體癌癥5年生存率提高15%”的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)，“2025前列腺癌質(zhì)控水平高質(zhì)提升計(jì)劃項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱‘前程質(zhì)遠(yuǎn)質(zhì)控項(xiàng)目’）——省級(jí)質(zhì)控能力提升會(huì)議”在南京成功召開(kāi)。會(huì)議上，與會(huì)專家圍繞前列腺癌規(guī)范化診療、分期診斷以及多學(xué)科協(xié)作模式等議題展開(kāi)深入探討，共同見(jiàn)證并推動(dòng)我國(guó)前列腺癌診療事業(yè)邁向新高度。
“前列腺癌早期沒(méi)有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀絕大部分都是晚期，所以不能等到有癥狀才就診。”江蘇省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師鄒青教授表示，近年來(lái)，前列腺癌的早期篩查和治療技術(shù)取得飛速發(fā)展，然而各地區(qū)仍存在醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題，前列腺癌治療方案與管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化尚存在不足，從而影響了前列腺癌的臨床診療效果。因此，推動(dòng)前列腺癌的規(guī)范化診療、加強(qiáng)前列腺癌的質(zhì)控工作是推動(dòng)前列腺癌防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分。
2022年《中國(guó)前列腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022版）》正式發(fā)布，2023年國(guó)家癌癥中心發(fā)布《國(guó)家癌癥中心關(guān)于印發(fā)第一批前列腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)單位名單及有關(guān)工作要求的通知（中心辦發(fā)〔2023〕2號(hào)）》，遴選出66家醫(yī)院作為第一批前列腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)單位，為推動(dòng)全國(guó)質(zhì)控工作的深入開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
鄒青教授介紹，“前程質(zhì)遠(yuǎn)質(zhì)控項(xiàng)目”將通過(guò)三年分階段實(shí)施，項(xiàng)目將以重點(diǎn)目標(biāo)省份為強(qiáng)鏈接，擴(kuò)大范圍帶動(dòng)地市，實(shí)現(xiàn)地市三甲醫(yī)院的臨床可及，從而構(gòu)建全國(guó)、省、市三級(jí)質(zhì)控體系，推動(dòng)地市三甲醫(yī)院的多學(xué)科規(guī)范化水平提升，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)省級(jí)單位與地市三甲醫(yī)院的有效融合和協(xié)作。
2025年至2026年是“前程質(zhì)遠(yuǎn)質(zhì)控項(xiàng)目”的第一階段，鄒青教授對(duì)本階段的工作內(nèi)容進(jìn)行介紹，“項(xiàng)目啟動(dòng)階段解讀質(zhì)控指標(biāo)及規(guī)范；召開(kāi)省級(jí)質(zhì)控能力提升區(qū)域會(huì)議，開(kāi)展規(guī)范化診療培訓(xùn)和多學(xué)科診療實(shí)踐；對(duì)質(zhì)控工作進(jìn)行年度總結(jié)，表彰質(zhì)控先進(jìn)單位，分享質(zhì)控關(guān)鍵指標(biāo)管理經(jīng)驗(yàn)。希望通過(guò)這一系列措施，能夠建立省級(jí)質(zhì)控體系，提升地市三甲能力，并樹(shù)立質(zhì)控標(biāo)桿典型?！?nbsp;
專家指出，根據(jù)前列腺癌的發(fā)展階段，主要分為局限性前列腺癌、轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）、非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）。如果癌癥僅局限于前列腺癌區(qū)域，通常就將其稱為局限型前列腺癌；而一旦發(fā)展到晚期，癌癥已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則稱為轉(zhuǎn)移性前列腺癌。值得注意的是，前列腺癌患者的生存時(shí)間與其臨床診斷時(shí)惡性腫瘤分期密切相關(guān)。鄒青教授介紹說(shuō)，mCRPC是前列腺癌終末期，也是目前前列腺癌治療的難點(diǎn)，一旦病情發(fā)展到這一階段，許多患者就已經(jīng)進(jìn)入生命倒計(jì)時(shí)；數(shù)據(jù)顯示，既往mCRPC患者中位生存時(shí)間不足3年。
前列腺癌的這一特性也使得早期篩查和診斷的作用更為凸顯。鄒青教授指出，前列腺癌早期癥狀隱匿，50歲以上男性體檢中必查的PSA（前列腺特異性抗原）檢測(cè)，是評(píng)估前列腺健康的常用方法，如果有相關(guān)疾病家族史，篩查年齡需要提前到45歲。目前，前列腺癌強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療，泌尿科、放療科、腫瘤科、病理科、放射影像科等學(xué)科的醫(yī)生和專家組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，會(huì)根據(jù)患者病情制定綜合的個(gè)性化治療方案。
鄒青教授表示，鑒于我國(guó)前列腺癌的特點(diǎn)，實(shí)行分階段、全程化規(guī)范管理是提高患者生存率的關(guān)鍵。這種全程化管理主要涵蓋幾個(gè)核心階段，每個(gè)階段都有其獨(dú)特的管理重點(diǎn)和目標(biāo)，對(duì)于早期局限型前列腺癌的目標(biāo)核心是根治性治療并保障生活質(zhì)量；針對(duì)轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的目標(biāo)則是控制疾病，延長(zhǎng)生存期、延緩其進(jìn)展為mCRPC并改善生活質(zhì)量，尤其需控制骨轉(zhuǎn)移癥狀和預(yù)防骨相關(guān)事件?！把芯孔C實(shí)將PSA持續(xù)控制在<0.2ng/ml可顯著降低進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)58%和死亡風(fēng)險(xiǎn)80%，因此PSA達(dá)標(biāo)（<0.2ng/ml） 是重點(diǎn)，建立并推廣覆蓋疾病全程的規(guī)范化診療體系，明確各階段的管理關(guān)鍵點(diǎn)并設(shè)定清晰的治療目標(biāo)，對(duì)于整體提升前列腺癌診療效果、實(shí)現(xiàn)患者生存獲益最大化具有決定性意義?！编u青教授說(shuō)，“前程”為基，“質(zhì)遠(yuǎn)”為果。由于前列腺癌患者異質(zhì)性很大，唯有以規(guī)范化、差異化以及精準(zhǔn)的初始診療（如全面的基因檢測(cè)與精確的病理分級(jí)分期）作為堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，才能為患者贏得長(zhǎng)期、優(yōu)質(zhì)的生存獲益，這不僅是療效的保障，更是生活質(zhì)量的提升?！扒俺藤|(zhì)遠(yuǎn)質(zhì)控項(xiàng)目”的核心目標(biāo)之一，正是推動(dòng)這種全程化、分階段的規(guī)范化管理理念在全國(guó)范圍內(nèi)的落地實(shí)踐，并建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)流程和質(zhì)量控制指標(biāo)。
隨著“前程質(zhì)遠(yuǎn)質(zhì)控項(xiàng)目”全國(guó)省級(jí)質(zhì)控江蘇站正式落地，一幅覆蓋全國(guó)的前列腺癌質(zhì)控水平提升藍(lán)圖正徐徐展開(kāi)?！拔覀兤诖卷?xiàng)目的實(shí)施，能夠有效整合各方資源，形成合力，通過(guò)‘頂層設(shè)計(jì)，逐級(jí)落實(shí)’的模式，由國(guó)家級(jí)層面引領(lǐng)，逐級(jí)下沉至省市并覆蓋基層社區(qū)，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化治療流程的落實(shí)，系統(tǒng)性提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力和服務(wù)水平，從而確保優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)惠及每一位患者，提高前列腺癌患者生存，改善患者生活質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)讓每位患者都能享受到科學(xué)、規(guī)范、個(gè)性化的治療?！编u青教授說(shuō)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹
校對(duì) 胡妍璐