腰上莫名鼓包，當(dāng)心是罕見腰疝找上門
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-27 20:33:00
近日，南京江北醫(yī)院普外科憑借精湛醫(yī)術(shù)接連闖關(guān)，圓滿完成醫(yī)院首例、第二例腹腔鏡下腰疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。據(jù)悉，腰疝發(fā)病率僅占所有疝病的1%-3%，全球報(bào)告病例僅數(shù)百例。
“以為是最近胖了長(zhǎng)的贅肉，沒(méi)想到竟是腰疝！”
43歲的時(shí)女士（化姓）怎么也沒(méi)想到，自己腰上那個(gè)“時(shí)隱時(shí)現(xiàn)”的包塊，竟是臨床罕見的腰疝。而她也成為南京江北醫(yī)院首例腹腔鏡下腰疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的受益者。
時(shí)女士曾有腎上腺手術(shù)史，4周前在南京某醫(yī)院復(fù)查時(shí)，腹部CT報(bào)告中“右側(cè)后腰部脂肪疝”的字樣，并未引起她過(guò)多重視。畢竟包塊不痛不癢，看似對(duì)生活毫無(wú)影響?？晌丛?，短短幾周內(nèi)，這個(gè)“沉默的包塊”竟不斷“長(zhǎng)大”：彎腰提物時(shí)鼓脹突出，平臥休息時(shí)才緩緩回納，日漸明顯的異常讓時(shí)女士憂心不已，最終選擇前往醫(yī)院尋求專業(yè)診療。
接診后，南京江北醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)細(xì)致查體與全面評(píng)估，明確時(shí)女士為“腰疝”患者?？紤]到她有腎上腺手術(shù)史，腹壁結(jié)構(gòu)存在特殊性，且腰疝本身罕見、手術(shù)精準(zhǔn)度要求極高。國(guó)內(nèi)著名微創(chuàng)外科專家、醫(yī)院院長(zhǎng)嵇振嶺教授親自掛帥，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討病情、推演手術(shù)路徑，為其量身定制了個(gè)性化治療方案。最終，在團(tuán)隊(duì)的默契配合下，醫(yī)院首例腹腔鏡下腰疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)順利實(shí)施。
術(shù)中畫面
手術(shù)在腹腔鏡下精準(zhǔn)完成，術(shù)后時(shí)女士恢復(fù)良好，很快就能正?；顒?dòng)，困擾她多日的“腰上包袱”徹底卸下。
術(shù)后醫(yī)生為時(shí)女士檢查傷口
六旬患者多重病史纏身，左腰卻冒出雞蛋大小的包塊
相較于時(shí)女士，68歲的卓奶奶面臨的挑戰(zhàn)更為艱巨。4個(gè)月前，她偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰上冒出一個(gè)雞蛋大小的包塊，雖無(wú)疼痛感，但“憑空出現(xiàn)”的異物始終讓她心神不寧。更棘手的是，卓奶奶的過(guò)往病史堪稱“復(fù)雜”：6年高血壓病史，最高血壓飆至 205/110mmHg，需時(shí)刻警惕；10余年前先后經(jīng)歷膽囊切除、腎囊腫去頂減壓、髖關(guān)節(jié)置換等3次手術(shù)，腹壁條件本就薄弱；加之對(duì)卡馬西平、青霉素藥物過(guò)敏，多重風(fēng)險(xiǎn)疊加，給手術(shù)增加了不小的難度。
在嵇振嶺院長(zhǎng)的全程指導(dǎo)下，南京江北醫(yī)院院長(zhǎng)助理、普外科副主任劉宗航帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上。他們耐心梳理卓奶奶的病史細(xì)節(jié)，全面評(píng)估其心肺功能、血壓控制情況及腹壁缺損程度，反復(fù)優(yōu)化術(shù)前方案、制定周密應(yīng)急預(yù)案，既要保證手術(shù)的精準(zhǔn)高效，也要最大程度降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，最終成功為卓奶奶完成醫(yī)院第二例腹腔鏡下腰疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。令人欣慰的是，術(shù)后在普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，卓奶奶恢復(fù)也超出預(yù)期，很快便能下床活動(dòng)，家人懸了許久的心終于徹底放下。
術(shù)后卓奶奶恢復(fù)良好
相關(guān)專家提醒，腰疝是腹腔內(nèi)組織或器官經(jīng)腰部腹壁薄弱區(qū)域突出形成的疝，因發(fā)病率極低，僅占所有疝病的1%-3%，常被誤認(rèn)為是肥胖贅肉、脂肪瘤或肌肉結(jié)節(jié)。其典型特征是腰部出現(xiàn)“可復(fù)性包塊”，用力、咳嗽、彎腰時(shí)突出，平臥后自行回納，初期多無(wú)明顯疼痛，極易被患者忽視。但隨著包塊增大，可能引發(fā)腹脹、隱痛，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓，導(dǎo)致組織壞死，危及生命，因此一旦發(fā)現(xiàn)腰部異常包塊，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)排查。
通訊員 肖雪
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 胡妍璐