女子拆快遞突然暈倒致顱底骨折！一起身就暈乎乎，如何區(qū)分是低血壓還是低血糖？
來源： 紫牛新聞
2025-11-11 21:05:00
近日，浙江寧波某醫(yī)院接診了一位因?yàn)椴鹂爝f而導(dǎo)致顱底骨折的年輕女患者。據(jù)了解，該患者蹲在地上拆快遞準(zhǔn)備起身的瞬間，眼前猛地一黑，整個(gè)人就不受控制地向前栽去。幾秒鐘后她被家人叫醒，頭暈的感覺也已經(jīng)褪去，事后除了后腦有些隱隱作痛，并無其他不適，便沒將此事放在心上。直至第二天，發(fā)現(xiàn)自己變成了”熊貓眼”，才急忙去醫(yī)院就診，經(jīng)顱腦CT檢查，被確診為“顱前窩骨折”。接診醫(yī)生仔細(xì)問診后表示，其幕后推手是日常生活中極易忽略的“隱形殺手”——體位性低血壓。
記者采訪江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)逸夫醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳琳了解到，體位性低血壓“來得快，去得快”，大部分人群可以通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防它的發(fā)生，但它需要與癥狀類似的低血糖科學(xué)區(qū)分，以便突發(fā)情況時(shí)正確應(yīng)對(duì)和處理。
老人、年輕女性易中招，抗阻運(yùn)動(dòng)是“良藥”
當(dāng)人從躺著、蹲著的姿勢(shì)突然站起時(shí)，3分鐘內(nèi)收縮壓下降超過20mmHg，或者舒張壓下降超過10mmHg，同時(shí)伴有頭暈、眼前發(fā)黑等低灌注癥狀，就屬于體位性低血壓。通俗來講，就是起身太快，大腦會(huì)瞬間缺血缺氧。別以為只有健康狀況欠佳的人才會(huì)出現(xiàn)這種情況，生活中，健康人群也可能中招。
“比如說體型偏瘦的年輕女性，她們的基礎(chǔ)血壓可能普遍偏低，常維持在100/70mmHg左右。突然改變體位時(shí)，由于血管調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱，就容易導(dǎo)致血壓驟降，腦部供血不足，從而出現(xiàn)癥狀。而隨著年齡的增長(zhǎng)，血管彈性下降，自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減退，使得老年人也成為體位性低血壓的高發(fā)群體?！标惲战榻B說，還有部分患者，尤其伴糖尿病、低血容量，或應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥物及精神類藥物的患者，血壓調(diào)控機(jī)制變得更為敏感，也可能在體位變化時(shí)出現(xiàn)過度的血壓下降。
當(dāng)然，絕大多數(shù)體位性低血壓是功能性的，通過生活方式調(diào)節(jié)也可以有效預(yù)防，一般也并不需要特殊治療。生活中建議適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，特別是做物理對(duì)抗動(dòng)作，如腿交叉、彎腰及緊繃肌肉等動(dòng)作，能有效減少周圍血液灌注，增加靜脈回心血量；低血壓患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加鹽分和水分?jǐn)z入，避免血容量不足?！按送?，高危人群要養(yǎng)成‘慢起身，避免臥位過久’的習(xí)慣，在由臥到坐、由坐到站之間稍作停留，使機(jī)體有時(shí)間調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，給身體和血管足夠的反應(yīng)時(shí)間?！标惲仗嵝训?。
需要注意的是，如果若出現(xiàn)反復(fù)、嚴(yán)重的暈厥，必須及時(shí)就醫(yī)，排除病理性因素，如維生素B12缺乏、內(nèi)分泌疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變等可能。
一站起來就頭暈，也要區(qū)分是體位性低血壓還是低血糖
在日常生活中，很多人一感到頭暈、心慌、站立不穩(wěn)的感覺，第一反應(yīng)往往是：“我可能低血糖了”，很難把體位性低血壓和低血糖明確地區(qū)分開。陳琳表示，盡管兩者在癥狀表現(xiàn)上有部分重疊，但體位性低血壓與低血糖在發(fā)生原因、關(guān)鍵癥狀、緩解方式等方面都存在本質(zhì)區(qū)別。
首先，體位性低血壓的核心誘因是體位的突然改變，而低血糖是因?yàn)槟芰坎蛔?，如饑餓、降糖藥過量、運(yùn)動(dòng)過度等?！绑w位性低血壓最典型的癥狀是頭暈、眼前發(fā)黑，但低血糖導(dǎo)致的頭暈遠(yuǎn)不如前者劇烈和突然，更多會(huì)伴有出冷汗、心慌、手抖等癥狀?！标惲崭嬖V記者，從緩解方式來說，體位性低血壓在平臥或坐下后，癥狀通常能迅速緩解，而低血糖需要補(bǔ)充糖分（如進(jìn)食、喝糖水）后才會(huì)逐漸緩解，并不會(huì)因?yàn)轶w位改變而情況好轉(zhuǎn)。
同樣，對(duì)于健康人群來說，如果只是偶爾在很餓的時(shí)候出現(xiàn)輕微低血糖癥狀，進(jìn)食后立刻好轉(zhuǎn)，可無需特殊檢查，但應(yīng)注意規(guī)律飲食。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)、癥狀嚴(yán)重、或原因不明時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，通過一系列檢查來明確診斷，并尋找病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。
視頻 許倩倩
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 石偉