止疼藥失效！這種“要命”的牙疼到底應(yīng)該怎么辦？
來源： 紫牛新聞
2025-11-11 17:45:00
“牙疼不是病，疼起來要人命”這句廣為流傳的俗語，相信很多人都聽過，甚至親身驗證過，那種疼痛足以讓人坐立不安、徹夜難眠。但你知道嗎？這種牙疼背后的元兇很可能就是牙髓炎！南京同仁醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師姜楠提醒，特別是急性牙髓炎發(fā)作時，疼痛來得快、強度高，止痛藥往往效果不佳。而大部分牙髓炎的根源在于蛀牙，預(yù)防齲齒是重中之重。
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痛到一粒米都碰不得，止疼藥也無效
“醫(yī)生，我昨天晚上就開始牙疼的厲害，吃了止疼藥也不管用，早上想吃完早飯再來的，但是已經(jīng)疼到一粒米碰到都‘鉆心地疼’很久的地步了，有沒有什么辦法能快速止痛?。 笔忻駝⑴康挠蚁潞笱罃鄶嗬m(xù)續(xù)疼痛了近兩個月，每次都是通過吃止疼藥緩解癥狀，但這次，藥物卻“失效”了。她第二天一大早就來到南京同仁醫(yī)院，接診的口腔科醫(yī)生姜楠發(fā)現(xiàn)，劉女士右下頜第二磨牙有大面積齲洞，可見牙髓息肉，并伴有頭部放射性疼痛，是典型的急性牙髓炎。
“但一開始她來到門診并沒有想治療，第一訴求還是要換一種止疼藥來止疼?！苯寡裕浪璨〖毙园l(fā)作，那種“要人命”的疼痛來襲，很多人的第一反應(yīng)都是像劉女士這樣希望通過藥物或者其他方法來快速止痛，但急性牙髓炎的疼痛本質(zhì)上是“放射性疼痛”，吃止痛藥往往難以壓制。
當(dāng)牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)因為各種原因被破壞（比如蛀牙、牙齒外傷等），細(xì)菌就會趁機侵入牙齒內(nèi)部的牙髓腔。而牙髓腔本是一個封閉空間，一旦細(xì)菌進入，就會引發(fā)牙髓的感染和發(fā)炎。牙髓發(fā)炎后會充血、水腫，導(dǎo)致內(nèi)部壓力急劇升高，高壓劇烈壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生那種讓人無法忍受的、鉆心刺骨的劇痛。“這時候第一步肯定是‘減壓’，開髓引流，釋放壓力?！苯榻B，當(dāng)牙髓腔被打開，排出膿液和壞死組織，才會快速緩解疼痛。“但劉女士是深齲，蛀牙從小洞發(fā)展成大洞，最終細(xì)菌穿透到了牙髓，必須進行規(guī)范的根管治療，才能防止復(fù)發(fā)?！?/p>
“小洞不補”，就會“大洞吃苦”
根管治療是一個十分精細(xì)的過程，通常需要就診2-4次才能完成。但除了牙齒外傷、牙齒發(fā)育缺陷、免疫系統(tǒng)問題等特殊原因之外，牙齒齲壞是牙髓炎最常見的原因，如果能及時發(fā)現(xiàn)蛀牙的早期癥狀，簡單的補牙就能阻止它進一步發(fā)展，避免后續(xù)繁雜的根管治療。
“當(dāng)牙齒表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑點、表面粗糙，可能就是釉質(zhì)脫礦的跡象，這時一定要注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏可以促進脫礦的牙釉質(zhì)再礦化，防止蛀牙繼續(xù)發(fā)展?！苯榻B說，如果蛀洞突破牙釉質(zhì)，進入牙本質(zhì)層，一過性的刺激痛就會時常出現(xiàn)，比如遇到冷、熱、酸、甜的食物時會感到一陣酸痛，這時就建議去醫(yī)院就診了，探到明顯的蛀洞立即補牙是最有效的處理方式，過程簡單、快速、通常無痛。
如果蛀洞接近或已經(jīng)到達牙髓腔，所引發(fā)的疼痛往往具有自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性等特點，讓人“苦不堪言”?！把浪柩滓灿屑毙院吐灾帧＜毙匝浪柩讜话l(fā)劇烈疼痛，特別是夜間，平躺時痛感更為劇烈，疼痛可放射至頭部、耳朵及頸部等處，有些患者還會有牙齦腫脹、面部輕微紅腫等表現(xiàn)?！苯f，慢性牙髓炎可能僅表現(xiàn)為輕微的、長期的隱痛，或者僅在冷熱刺激、食物嵌塞時加重，但這種情況也潛藏著急性發(fā)作的風(fēng)險。“牙髓炎無法自愈，不能有‘不疼就不管它’的心態(tài)，拖延只會讓病情持續(xù)惡化，甚至可能導(dǎo)致牙齒喪失?！?/p>
日常生活中，需要做到以下幾點來預(yù)防牙髓炎的發(fā)生：
1、有效刷牙。堅持早晚刷牙，每次刷牙時間不少于3分鐘。推薦采用巴氏刷牙法，將牙刷刷毛與牙齒呈45度角，對準(zhǔn)牙齦與牙齒的交界處，進行小范圍的水平顫動，確保每個牙面都被清潔到。
2、使用牙線。僅靠刷牙無法清潔牙齒鄰面，每日使用牙線是清除牙菌斑的關(guān)鍵步驟。
3、定期口腔檢查與潔牙。建議每半年到一年進行一次口腔健康檢查和全口潔治（洗牙）。醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)早期的蛀牙并進行填充處理，避免其發(fā)展成牙髓病。
4、保護牙齒，避免外傷。在進行激烈運動時，可佩戴運動牙套保護牙齒。
“需要注意的是，嚴(yán)重的牙周病會導(dǎo)致牙齦萎縮，牙周袋變深。細(xì)菌可以經(jīng)由牙根尖孔或者牙根側(cè)面的副根管‘逆行’進入牙髓，引發(fā)‘逆行性牙髓炎’，所以，牙周健康也要時刻關(guān)注?！苯a充說。
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許倩倩
校對 潘政