“人均確診ADHD”？ADHD到底是什么?
來(lái)源： ?科普中國(guó)微信公眾號(hào)
2025-11-09 08:25:00
最近，社交媒體上掀起了一陣“人均ADHD”的風(fēng)潮。打開(kāi)APP，搜索“ADHD”，就能看到成千上萬(wàn)條筆記或帖子。評(píng)論區(qū)有人感慨：“每條都中，感覺(jué)句句都在說(shuō)我！”
某社交平臺(tái)截圖
然而，當(dāng)我們將視角轉(zhuǎn)向醫(yī)院的精神科門(mén)診，線上線下的氛圍截然相反：等候廳里是坐立不安的孩子，愁眉不展的爹媽?zhuān)驮\室里是眉頭緊鎖的大夫，神情疲憊的患者......
這不禁讓人好奇：一個(gè)讓老師和家長(zhǎng)焦慮不已、避之唯恐不及的障礙，為什么會(huì)在網(wǎng)上成為一種流行？那些“自我診斷”的人，真的有ADHD嗎？
在“人均ADHD”的網(wǎng)絡(luò)熱潮下，我們或許需要停下來(lái)問(wèn)一問(wèn)：ADHD，到底是什么？
ADHD的真相： 風(fēng)吹草動(dòng)的注意力
ADHD，全稱(chēng)“注意缺陷-多動(dòng)障礙”，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，也就是我們常說(shuō)的“多動(dòng)癥”。顧名思義，ADHD既可能表現(xiàn)為“注意力缺陷”，也可能表現(xiàn)為“多動(dòng)”和“沖動(dòng)”。
不過(guò)，需要澄清的是，ADHD的核心問(wèn)題并不在于“注意力不足”，而在于“注意力調(diào)節(jié)失靈”。就像一臺(tái)老舊的收音機(jī)，信號(hào)忽強(qiáng)忽弱，表現(xiàn)為一會(huì)兒過(guò)度專(zhuān)注，一會(huì)兒又會(huì)分心，完全無(wú)法掌控注意力的“頻道切換”。
這種“信號(hào)不穩(wěn)”的現(xiàn)象主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：
注意力缺陷：容易分心，常常忘事，做事虎頭蛇尾。
沖動(dòng)與多動(dòng)：說(shuō)話插嘴、情緒不穩(wěn)，動(dòng)作不斷，坐著都能抖出一首交響樂(lè)。
執(zhí)行功能障礙：時(shí)間管理能力差，任務(wù)啟動(dòng)困難，容易“拖到最后一刻”。
研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患者的注意力調(diào)節(jié)失靈，是因?yàn)榇竽X獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)的運(yùn)作異常。獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)是大腦中負(fù)責(zé)驅(qū)動(dòng)注意力、激發(fā)動(dòng)機(jī)的關(guān)鍵機(jī)制，類(lèi)似于給生活提供動(dòng)力的“燃料開(kāi)關(guān)”。與普通人相比，ADHD患者的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)啟動(dòng)門(mén)檻更高。
這種高啟動(dòng)閾值導(dǎo)致ADHD患者很難對(duì)常規(guī)任務(wù)產(chǎn)生興趣或動(dòng)力，尤其是那些缺乏直接回報(bào)或刺激的活動(dòng)，比如完成作業(yè)、整理房間或處理繁瑣的日常事務(wù)。
而一旦任務(wù)足夠有趣或刺激，例如刷視頻、玩游戲、密室逃脫等，就能輕松激活他們的大腦，甚至過(guò)度專(zhuān)注到忘乎所以。這也解釋了為什么ADHD患者總是在面對(duì)“重要但無(wú)聊”的事時(shí)會(huì)拖延，卻能在最后關(guān)頭爆發(fā)超強(qiáng)的沖刺能力。
為什么感覺(jué)人人都像“ADHD”？
在社交媒體的渲染下，ADHD似乎從一種神經(jīng)發(fā)育障礙，變成了解釋種種行為的“萬(wàn)能鑰匙”：
停不下來(lái)的“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”，不是成癮，不是物質(zhì)主義，很可能是ADHD；
臨近截止日期才有動(dòng)力開(kāi)工，不是懶惰，不是拖延，很可能是ADHD；
做事虎頭蛇尾、興趣三分鐘熱情，不是耐心不足，不是毅力不夠，很可能是ADHD；
刷手機(jī)可以一晚不睡，寫(xiě)報(bào)告卻遲遲不行，不是擺爛，不是自制力差，很可能是ADHD......
這些看似“癥狀”的描述，讓幾乎所有人都能從中找到自己的影子。為何會(huì)出現(xiàn)這種“人人都有點(diǎn)ADHD”的錯(cuò)覺(jué)？
原因一：模糊描述的自我對(duì)號(hào)入座
心理學(xué)中“巴納姆效應(yīng)”指出，人們?nèi)菀紫嘈拍切┠：毡榈拿枋?，并覺(jué)得“特別準(zhǔn)”“就是在點(diǎn)我”，仿佛是為自己量身定制的。
ADHD的諸多癥狀，比如“容易分心”“拖延”“對(duì)無(wú)聊的事情毫無(wú)動(dòng)力”，乍一聽(tīng)非常具體，但其實(shí)是大多數(shù)人都有的普遍體驗(yàn)。
當(dāng)這些普遍現(xiàn)象被冠以“ADHD癥狀”的標(biāo)簽時(shí)，人們很容易覺(jué)得“句句戳心”，下意識(shí)懷疑自己是不是也是ADHD。ADHD作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，有著明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并非單靠“幾道題目”“幾句描述”就能確診的。
原因二：注意力經(jīng)濟(jì)把人訓(xùn)練成“易分心”
這種由外部環(huán)境塑造的“分心”，與ADHD有著本質(zhì)的區(qū)別：ADHD是源于大腦神經(jīng)發(fā)育的“硬件”問(wèn)題，而現(xiàn)代人的分心，是大腦“軟件”在持續(xù)的外部攻擊下，出現(xiàn)了卡頓和過(guò)載。
簡(jiǎn)單說(shuō)，不是你的大腦出了問(wèn)題，而是巨量信息不斷襲來(lái)，淹沒(méi)你的專(zhuān)注力。
原因三：標(biāo)簽帶來(lái)心理安慰與歸屬
過(guò)去，當(dāng)我們拖延、分心、難以完成任務(wù)時(shí)，第一反應(yīng)往往是自責(zé)：我不夠努力、我不夠聰明、我不夠自律。而ADHD的流行，給了人們另一個(gè)解釋?zhuān)骸安皇且驗(yàn)槲也粔蚝茫且驗(yàn)槲业拇竽X不一樣?！边@種歸因方式，能讓人卸下了心理負(fù)擔(dān)，在面對(duì)挫折時(shí)，找到一種更寬容、更接納自我的視角。
在社交網(wǎng)絡(luò)的討論中，ADHD不再只是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而是逐漸演變成一種“身份認(rèn)同”。那些在生活中感到孤獨(dú)、混亂或?qū)ψ约含F(xiàn)狀感到困惑的人，可以通過(guò)這個(gè)標(biāo)簽找到一個(gè)共同的解釋框架：“原來(lái)不只是我這樣，我還有一群‘同類(lèi)’?！边@種認(rèn)同感和歸屬感，能帶來(lái)極大的心理安慰。正因?yàn)槿绱?，社交媒體上的ADHD討論，常常充滿(mǎn)了共鳴和“認(rèn)親”的氛圍。
“人均ADHD”的熱潮 也有其積極的一面
盡管“人均ADHD”的熱潮中，夾雜不少誤解和跟風(fēng)，卻也隱藏著一個(gè)不容忽視的真相：有相當(dāng)一部分“自我診斷”的人，可能真的是被遺漏的ADHD患者。
許多成年人在看到ADHD的描述時(shí)，想起小時(shí)候曾被簡(jiǎn)單歸結(jié)為“怪異”“叛逆”“懶惰”的行為，以及學(xué)業(yè)上的掙扎、社交中的笨拙、生活里的混亂，終于在這一刻找到了答案。
因此，從這個(gè)角度看，“人均ADHD”的討論，無(wú)論其中有多少跟風(fēng)與誤解，它至少成功地將一個(gè)長(zhǎng)期被忽視的話題推向公眾視野，讓許多人有機(jī)會(huì)與過(guò)去的自己和解。
如何確診ADHD？
如何分辨自己只是“注意力困難戶(hù)”，還是真正需要幫助的ADHD患者？請(qǐng)記住，ADHD的診斷是一件極其嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)行為，絕非網(wǎng)絡(luò)自測(cè)可以定論。
根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），ADHD的診斷需要滿(mǎn)足以下條件：
早發(fā)性：癥狀在12歲之前就已經(jīng)出現(xiàn)。成人ADHD不是成年后才得的病，而是童年問(wèn)題的延續(xù)和演變。
跨情境性：癥狀必須在至少兩種或以上的場(chǎng)合中造成困擾。比如，你不僅在公司開(kāi)會(huì)時(shí)走神，在家和伴侶聊天時(shí)也心不在焉；不僅工作拖延，即使餓到胃疼，去吃飯這件事也能一拖再拖。
功能損害性：這是最核心的一點(diǎn)，癥狀必須對(duì)生活造成了顯著的、持續(xù)的負(fù)面影響?！皣?yán)重影響正常生活”的程度，是區(qū)分“有點(diǎn)像”和“真的是”的關(guān)鍵。
如果你高度懷疑自己是ADHD，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
當(dāng)然，我們不必急于給自己貼上或撕下某個(gè)標(biāo)簽，也無(wú)需苛責(zé)這場(chǎng)導(dǎo)致“診斷膨脹”的“賽博狂歡”。重要的是，通過(guò)這場(chǎng)討論，我們能試著從更科學(xué)的角度，了解和認(rèn)識(shí)理解ADHD。