揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)11月8日訊(通訊員 劉海霞 周鼎 記者 陳詠)3歲男孩持續(xù)不斷地尿褲子,沒(méi)想到問(wèn)題竟然出在孩子背腰部一個(gè)不起眼的小凹陷上。8日,記者從揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院了解到這一病例。
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清晨,揚(yáng)州的林女士又一次為3歲的兒子換下尿濕的褲子,婆婆在一旁念叨:“伢子尿褲子正常,長(zhǎng)大就好了?!钡峙侩[約覺(jué)得不安——孩子背腰部那個(gè)不起眼的小凹陷和持續(xù)不斷地尿褲子,會(huì)不會(huì)有什么關(guān)聯(lián)?帶兒子去揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院就診,在兒外科門(mén)診,她的疑慮得到了證實(shí):這些看似不相關(guān)的表現(xiàn),背后隱藏著“脊髓栓系”這一需要及時(shí)干預(yù)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
該院兒外科、外科副主任萬(wàn)金介紹,三歲孩子偶爾尿褲子確實(shí)常見(jiàn),但如果伴隨腰骶部皮膚異常,且排尿問(wèn)題持續(xù)存在,可能就不是簡(jiǎn)單的事了。顧名思義,“脊髓栓系”是指脊髓這條重要的“神經(jīng)電纜”被異常組織束縛住。正常情況下,隨著孩子長(zhǎng)高,脊髓會(huì)在脊柱內(nèi)自由上升。當(dāng)脊髓被脂肪、囊腫等組織“拴住”時(shí),隨著孩子成長(zhǎng),脊髓受到牽拉,神經(jīng)功能會(huì)受損,排尿控制功能首當(dāng)其沖。
專(zhuān)家提醒,出現(xiàn)這些信號(hào),家長(zhǎng)要特別留心。研究顯示,超三分之一的脊髓栓系患兒會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,近三成有皮膚異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)平時(shí)要留意腰背部下方有沒(méi)有如下表現(xiàn):1.皮膚凹陷,出現(xiàn)較深的小坑;2.不尋常的局部多毛;3.色素斑、血管痣或小包塊、脂肪隆起。除了這些體表特征,以下功能異常更需關(guān)注:1.下肢無(wú)力、走路易摔跤;2.步態(tài)異常、腳部變形;3.5歲后仍頻繁尿床、尿褲子;4.排尿困難、尿不盡感、頑固性便秘。
專(zhuān)家稱(chēng),許多孩子正是因?yàn)榧议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了這些微小異常,才贏得了最佳治療時(shí)機(jī)。詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括步態(tài)、肌力、神經(jīng)反射評(píng)估和脊柱MRI檢查(診斷金標(biāo)準(zhǔn))有助于診斷。目前,手術(shù)是治療脊髓栓系的主要方法。通過(guò)顯微外科技術(shù)解除對(duì)脊髓的牽拉,為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。治療的關(guān)鍵在于“早”——越早干預(yù),神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性越大。術(shù)后,膀胱功能訓(xùn)練、物理治療和定期隨訪同樣重要。成長(zhǎng)的路上,細(xì)心是最好的陪伴。林女士的細(xì)心,解開(kāi)了孩子尿褲子背后的秘密。