為深入貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,切實(shí)把“以基層為重點(diǎn)”落到實(shí)處,讓更多人民群眾享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),10月25日,由江蘇省衛(wèi)生健康委員會與新華報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)揚(yáng)子晚報(bào)共同組織推動(dòng)的“名醫(yī)基層行”系列活動(dòng)首站在南京溧水暖心啟程。
來自南京鼓樓醫(yī)院南部院區(qū)多學(xué)科的三十余位專家,將專業(yè)的健康關(guān)懷送至居民身邊,贏得轄區(qū)內(nèi)居民的一致好評。
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八旬大爺連連稱贊:
“醫(yī)院沒幾個(gè)小時(shí)看不完,今天一次性咨詢了三位專家”
“手指不好彎有多長時(shí)間啦,您這個(gè)情況可以‘修’”“這幾種藥我建議您還是要堅(jiān)持吃,天涼了血壓更要控制好”“肩關(guān)節(jié)麻不僅要排除肩關(guān)節(jié)本身的問題,也要排除心臟問題,頸椎也建議查一下”……義診現(xiàn)場,前來咨詢的市民絡(luò)繹不絕,大家依次排起了隊(duì),耐心等待與專家交流。
81歲的溧水居民許爺爺與老伴手持一沓厚厚的檢查報(bào)告,神情專注?!澳昙o(jì)大了毛病也多了,冠心病、四肢麻木,還想看看中醫(yī)。剛才已經(jīng)看了三位醫(yī)生?!痹S爺爺告訴記者,一聽說今天這里有多學(xué)科專家聯(lián)合義診,他一早就做好了準(zhǔn)備?!斑@要是在醫(yī)院里看這么多科室,沒幾個(gè)小時(shí)根本看不完,還得掛好幾個(gè)號?,F(xiàn)在鼓樓醫(yī)院這么多大專家坐在一起,真是解決了我們急難愁盼的大問題,太感謝他們了!”
無獨(dú)有偶,市民小劉也是“有備而來”?!拔沂菍iT替我骨折的女朋友來咨詢的。我們在周邊醫(yī)院看過好幾家,但醫(yī)生給出的治療方案不太一致,所以這次特意帶著片子,來請大醫(yī)院的專家再幫忙診斷一下?!痹谂c骨科坐診專家詳細(xì)交流后,小劉臉上的愁容一掃而空?!皩<艺f不用動(dòng)大手術(shù),這下我們總算可以放心了?!?/p>
不僅“名醫(yī)”們走進(jìn)基層,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也讓健康服務(wù)更加可及。57歲的劉伯伯前幾年在溧水區(qū)人民醫(yī)院常規(guī)檢查時(shí),通過頸動(dòng)脈超聲被診斷出有頸動(dòng)脈斑塊?!爱?dāng)時(shí)醫(yī)生提醒我要定期復(fù)查,但總跑醫(yī)院還得開車,實(shí)在有點(diǎn)麻煩。真沒想到今天出來遛個(gè)彎就碰上義診,現(xiàn)場居然還有設(shè)備可以做檢查!”經(jīng)過超聲醫(yī)師的仔細(xì)檢查,提示劉伯伯僅為頸動(dòng)脈血管內(nèi)壁輕微鈣化,斑塊情況并不嚴(yán)重。他欣慰地表示:“這下安心多了,希望這樣的活動(dòng)能經(jīng)常辦!”
記者同時(shí)注意到,現(xiàn)場的心肺復(fù)蘇及AED設(shè)備使用教學(xué)區(qū)也吸引了不少市民排隊(duì)體驗(yàn)。圍繞教學(xué)模擬人,路過的市民聽得認(rèn)真,授課的護(hù)士也講解得細(xì)致入微。此外,護(hù)理團(tuán)隊(duì)帶來的手指操和彈力帶運(yùn)動(dòng)也廣受好評。
“我們溧水老年人口多,很多腿腳不便,就醫(yī)出行是大家的一大痛點(diǎn)。這次最好的醫(yī)療資源來到了家門口,就像是一趟‘健康直通車’實(shí)實(shí)在在地開進(jìn)了我們心坎里,解決了‘最后一公里’的就醫(yī)難題?!变嗨畢^(qū)永陽街道狀元坊社區(qū)副書記許祥文說。
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慢性病“篩”“防”“治”共管,老病友病情控制得更穩(wěn)定了
時(shí)值秋冬更迭,寒潮漸起,南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師丁晶晶的面前不一會兒就排起長龍,丁晶晶專注地為一位又一位患者問診。
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“在南部院區(qū)的日常工作中,我們深切感受到許多老年慢性疾病患者的病情控制并不理想,這就更需要醫(yī)務(wù)人員真正‘沉下去’,走到基層去。”在她看來,除了定期組織義診,健康科普與基層醫(yī)生的能力提升,也是構(gòu)筑呼吸健康防線的關(guān)鍵基石。丁晶晶指出,以慢阻肺為例,作為與高血壓、糖尿病、冠心病并列的四大慢性病之一,其疾病認(rèn)知率卻長期處于較低水平?!澳壳盎鶎拥穆璺喂芾?,仍面臨三重困境:患者用藥依從性差與健康素養(yǎng)不足之間的矛盾、基層診療能力與實(shí)際需求不匹配之間的矛盾、新型治療手段推廣受限與患者獲益潛力之間的矛盾?!?/p>
如何突破這些困局,建立起從篩查、診斷、治療到隨訪的閉環(huán)管理體系?丁晶晶認(rèn)為,關(guān)鍵在于提升基層醫(yī)生的規(guī)范化診療能力,并加強(qiáng)對患者的用藥教育與長期管理。作為南京慢阻肺基層培訓(xùn)中心,鼓樓醫(yī)院長期致力于推動(dòng)慢阻肺診療的同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。其中,肺功能檢查的普及被作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工程全面鋪開?!叭缃窈芏嗷鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)已配備肺功能檢查設(shè)備,居民在家門口就能實(shí)現(xiàn)早期診斷、及時(shí)干預(yù)?!倍【Ьаa(bǔ)充道,針對病情復(fù)雜的患者,區(qū)域內(nèi)也已建立起高效的轉(zhuǎn)診機(jī)制,“患者不再需要長途奔波,就能獲得系統(tǒng)、連續(xù)的治療?!?/p>
“我們剛來到南部院區(qū)時(shí),很多患者對疾病缺乏基本認(rèn)知。尤其是老年患者一到換季便咳喘加重,反復(fù)發(fā)作,不得不頻繁來院輸液?!倍钏蛨F(tuán)隊(duì)倍感振奮的是,隨著近一年來健康科普的深入與規(guī)范化管理的持續(xù)推進(jìn),越來越多的老病友實(shí)現(xiàn)了病情的穩(wěn)定控制?!坝谢颊吒锌?,這一整年都沒有因急性發(fā)作而輸液或住院,這樣的反饋對我們而言是最好的回報(bào)?!?/p>
丁晶晶坦言,不僅是慢阻肺,糖尿病等大多數(shù)慢性病都重在平時(shí)的系統(tǒng)管理?!翱茖W(xué)的管理不僅能延緩疾病進(jìn)展,更能實(shí)實(shí)在在提升患者的生活質(zhì)量?!彼硎?,未來團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)開展定期義診,與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建暢通的轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)絡(luò),特別為不熟悉線上掛號的老年患者開辟綠色通道;同時(shí),持續(xù)推進(jìn)適宜技術(shù)下沉,“把常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療技術(shù)真正‘種’在基層,讓更多醫(yī)生掌握,最終提升區(qū)域慢病防治的整體水平?!?/p>
策劃 于丹丹
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
視頻 胡子煜