說到中醫(yī)針灸,似乎總蒙著一層“神秘”的面紗,因為它依靠的一直都是中醫(yī)師多年的經驗和“手感”運針施治。然而,隨著現代科技與傳統醫(yī)學的深度融合,“可視化針刀”這一新技術的出現,直接將醫(yī)生的視線引入人體內部,曾經“憑感覺”的操作,也可變得清晰、直觀、可量化。此前被視為針灸“深水區(qū)”的部位,也因為這項技術的突破而可以精準把控,為無數患者帶來了新的希望。
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從“盲操作”到“可視化”,針刀深入“危險地帶”
所謂針刀,就是在針灸的基礎上改良,針尖變成一個狹窄的平刃,是一條線。針刀可以利用刃的切、割、剝、分離等功能,直接松解粘連的軟組織、切開瘢痕,是一種“閉合性微創(chuàng)手術”。而如果在超聲的引導下,中醫(yī)師就能夠“看著”針刀在人體內的精確位置和行進路徑,對病灶進行精準化、可視化、安全化的處理。也正因為此,中醫(yī)針灸和針刀以前不敢輕易涉足的“禁區(qū)”,在被一一突破。
典型案例之一就是咽喉部疾病的治療。市民萬女士是一名教師,前段時間,她因為感冒發(fā)燒后誘發(fā)急性咽喉炎,喉嚨燒灼痛伴有明顯的聲音嘶啞,半個月嗓音都無好轉跡象而來到江蘇省第二中醫(yī)院針灸科就診。此前,她已經嘗試使用了抗生素、霧化、中成藥等多種治療方法,但都效果不佳,便寄希望于針灸能緩解她的痛苦。經檢查發(fā)現,萬女士聲帶及咽后壁充血,無其他病變。
因頸部下方緊鄰頸動脈,且血管眾多、迂回,傳統針灸為安全考慮也只能在穴位淺表操作,淺嘗輒止,效果有限。但在超聲實時引導下,醫(yī)生可以清晰地看到針灸針輕松避開頸部動脈,安全抵達咽喉部深處的聲門附近進行精準刺激,實現精準安全的調節(jié),促進炎癥吸收和聲帶功能恢復。和患者充分溝通后,吳曉亮主任為其進行了可視化針灸治療,全程僅三分鐘,且沒有不適感。留針的過程中讓萬女士配合發(fā)聲練習,當時萬女士的聲音就明顯提高,一個療程之后嗓音功能全部恢復。
這兩天,吳曉亮主任的門診上還遇到了一位患者,因為騎車摔傷后導致右側肩部肱骨干骨折,但治療后早期制動太久,右肩膀一直抬舉困難,半年多沒有明顯改善,來醫(yī)院檢查發(fā)現右肩部疤痕粘連,肩峰下滑囊炎合并腋隱窩滑囊炎。“腋隱窩內有豐富的血管神經,普通針刀根本無法深入,我們就用了可視化針刀治療,全程五分鐘,患者肩關節(jié)神奇地舉過了頭頂。”
“可視化一個很大的優(yōu)勢就是,它把一些高風險的、依賴‘手感’的操作,變成了標準化、可復制的安全流程。只要明確操作標準,醫(yī)生就能安全地在這些曾經的‘禁區(qū)’展開治療,避開不可損傷的部位,直擊患處,效果相比而言是立竿見影的?!眳菚粤林魅握f。
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針刀和常規(guī)針灸針
“高清導航”助力,直達病灶“靶心”攻克頑疾
當然,可視化針刀的魅力還不止于此,它的應用范圍非常廣泛,可以解決各類疼痛、慢性軟組織損傷類疾病、偏癱等中樞及周圍神經損傷類疾病等。特別是在神經系統疑難重癥的治療上,也有著突破性的運用,難治性面癱就是其中一個。
吳曉亮主任回憶,自己就曾接診過一位12歲的面癱女患兒,面癱初期未得到及時有效的治療,后續(xù)經歷了約半年的傳統針灸,效果并不理想,來到門診時,還能明顯看出左側面部口眼歪斜,閉目不緊。因為已經遠遠錯過治療的最佳窗口期,吳曉亮主任便決定使用可視化針刀進行挑戰(zhàn)。先是通過超聲,精準找到了控制面部表情的“總開關”——面神經出顱的莖乳孔,以及面部癱瘓的特定表情肌群,進行了深部的、精準的神經與肌肉刺激。經過3個多月時間,面癱就基本痊愈了。
“‘針’可以發(fā)揮類似針灸的刺激作用,疏通經絡,激發(fā)經氣,促進局部血液循環(huán)和神經功能恢復;‘刀’對病變組織進行精準的松解、剝離、切割,啟動組織的修復機制,來促進神經的再生和修復。最大的優(yōu)勢就是精準靶向,直接作用于粘連和卡壓的病灶,從病理上解決了難治性面癱的核心問題?!眳菚粤林魅谓忉屨f。
此外,因為靶向明確,可視化針刀對解決肩痛、手腕痙攣、足內翻等頑固性問題也都表現突出。不過,吳曉亮主任表示,針刀和針灸并非取代關系,而是互補關系。醫(yī)生可能會在同一患者身上結合使用兩種療法:用可視化針刀解決核心的“結構性”問題,再用傳統針灸進行整體“功能性”調節(jié),以達到最佳療效。
許倩倩
校對 陶善工