八旬老人直腸巨大病變險變癌，中大醫(yī)院消化科內(nèi)鏡微創(chuàng)巧切除保肛成功
來源： 紫牛新聞
2025-10-20 20:36:00
近日，東南大學附屬中大醫(yī)院收到了一面飽含謝意的錦旗。送來錦旗的是一位八旬老人的家屬，他們冒著大雨專程來到醫(yī)院，只為感謝消化內(nèi)科盧芩副主任醫(yī)師團隊以精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，為老人解除了直腸巨大病變的隱患，同時保住了肛門功能，避免了外科手術(shù)的痛苦。
據(jù)了解，老人因腹痛在外院就診時，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有一個巨大的病變，病灶累及肛門口，占據(jù)直腸管腔超過2/3周，表面凹凸不平。外院醫(yī)生考慮病變癌變風險極高，建議進行外科手術(shù)切除，但術(shù)后需長期通過造瘺口排便，這將極大影響老人的生活質(zhì)量。家屬不忍心讓84歲高齡的老人承受如此痛苦，經(jīng)多方打聽，慕名來到中大醫(yī)院消化科盧芩副主任醫(yī)師處尋求幫助。
盧芩仔細查看老人的檢查報告后，認為雖然病變體積較大，但根據(jù)經(jīng)驗判斷，很可能是早期病變，仍有通過內(nèi)鏡下切除的機會。這樣不僅能完整切除病灶，還能保留肛門功能，避免造瘺帶來的長期不便。在家屬和老人的信任下，盧芩副主任醫(yī)師團隊為老人制定了詳細的內(nèi)鏡手術(shù)方案。
10月9日，盧芩副主任醫(yī)師為老人實施腸鏡下病變切除手術(shù)。憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，她僅用約1小時便將大小約7.5厘米×5.5厘米、占據(jù)直腸管腔超三分之二周的巨大病灶完整切除。術(shù)后24小時，老人即可進食流質(zhì)，恢復(fù)良好，不到一周便順利出院。術(shù)后病理結(jié)果顯示，該病灶為絨毛狀管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變，水平切緣及垂直切緣均為陰性，達到治愈性切除標準。這意味著，病變已被徹底清除，成功阻斷了向直腸癌發(fā)展的可能。
此次手術(shù)不僅避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)的創(chuàng)傷和造瘺的痛苦，更讓老人以最小的代價獲得了最佳的治療效果。專家介紹，直腸絨毛狀管狀腺瘤是一種常見的腸道良性腫瘤，但如果長期不處理，尤其是伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時，有較高癌變風險。這類病變早期往往沒有明顯癥狀，容易被忽視，因此定期腸鏡檢查尤為重要，尤其對于中老年人群或有腸道腫瘤家族史的高危人群。通過內(nèi)鏡下的早期發(fā)現(xiàn)和微創(chuàng)治療，許多患者可以避免外科大手術(shù)，甚至阻斷癌癥的發(fā)生，顯著提高生活質(zhì)量。專家建議，40歲以上人群應(yīng)重視腸道健康，根據(jù)醫(yī)生建議定期接受腸鏡篩查。
通訊員 蔡逸秋 崔玉艷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工