2025年10月20日是第30個(gè)“世界骨質(zhì)疏松日”,中國(guó)主題為“健康體重 強(qiáng)骨健身”,旨在倡議保持骨骼健康、促進(jìn)全身健康的理念?!肮琴|(zhì)疏松癥”是以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞為特征的全身性骨病,被稱為“靜悄悄的流行病”——它早期毫無(wú)征兆,卻會(huì)悄悄讓骨骼變脆,等到出現(xiàn)疼痛、骨折時(shí),骨骼早已“千瘡百孔”。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者約9000萬(wàn),其中女性占比超77%,很多人直到骨折就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)患病。與骨質(zhì)疏松癥高發(fā)病率相悖的是,廣大群眾對(duì)它的認(rèn)知度低、診斷率低、治療率低。借此,南京市名中醫(yī)、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科楊增敏主任中醫(yī)師將為大家介紹骨質(zhì)疏松癥的防治知識(shí),認(rèn)識(shí)其危害性,學(xué)習(xí)科學(xué)護(hù)骨的關(guān)鍵方法。
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警惕“沉默殺手”,這些真相你必須知道
骨質(zhì)疏松絕非“小毛病”,輕微外力就可能引發(fā)嚴(yán)重后果。比如,打噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折,彎腰撿物引起胸椎、腰椎骨折,摔跤倒地出現(xiàn)手腕、肩部、髖部等部位骨折,這些情況在骨科臨床屢見(jiàn)不鮮。而老年人代謝率減低,常伴有基礎(chǔ)疾病,組織修復(fù)能力差,一旦發(fā)生骨折,愈合速度較慢,在骨折治療過(guò)程中,要承受更多的痛苦。即便骨折愈合,功能康復(fù)也不如年輕人順利,容易遺留后遺癥,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
“髖部骨折后臥床的患者,還可能誘發(fā)心肺感染甚至危及生命,同時(shí)伴隨慢性疼痛、抑郁等身心問(wèn)題;而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),也是老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的一大難關(guān)?!睏钤雒籼寡?,骨質(zhì)疏松癥需長(zhǎng)期藥物治療,根據(jù)病情程度差異,藥物種類不盡相同,日積月累的檢查、治療費(fèi)用金額不容小覷。絕經(jīng)后婦女、65歲以上女性、70歲以上男性、患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素者、低體重者等都是骨質(zhì)疏松癥的易患人群,建議定期體檢,早診斷、早治療。
值得注意的是,身高變矮是骨質(zhì)疏松的信號(hào)。若發(fā)現(xiàn)40歲以后身高比年輕時(shí)縮短≥4cm,或較上一年縮短2cm,需高度警惕骨質(zhì)疏松,這很可能是椎體已發(fā)生壓縮性骨折的表現(xiàn)。
護(hù)骨“四步走”,養(yǎng)出“硬骨頭”
專家指出,體重管理是骨骼健康的第一道防線。很多人誤以為“越瘦越健康”,但對(duì)骨骼而言,體重過(guò)輕或過(guò)胖都是“隱形傷害”。有研究表明,低體重人群骨量流失風(fēng)險(xiǎn)提升76%,肥胖者骨骼炎癥因子水平比正常體重者高43%,因此,體重雙極管理很有必要。楊增敏主任從日常生活入手,給出了四點(diǎn)“護(hù)骨”建議:
一、 吃對(duì)“養(yǎng)骨餐”,補(bǔ)夠關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)
“鈣”是骨骼的重要“原料”,主要靠飲食供給:每天保證攝入1000~1200毫克鈣,多喝牛奶、吃豆制品和綠葉菜是最佳選擇;同時(shí)要促進(jìn)鈣吸收——上午10點(diǎn)或下午4點(diǎn)曬15-30分鐘太陽(yáng),能幫助身體合成維生素D,讓鈣真正“沉”到骨骼里。此外,適量攝入蛋白質(zhì)也很重要,可助力骨骼組織修復(fù)。
二、選對(duì)運(yùn)動(dòng),強(qiáng)骨又防摔
久坐不動(dòng)會(huì)加速骨量流失,規(guī)律運(yùn)動(dòng)能給骨骼施加適度壓力,刺激骨密度提升。推薦“有氧+力量+平衡”的運(yùn)動(dòng)組合:日常可每天散步30分鐘,每周加練廣場(chǎng)舞、太極拳、八段錦等;平衡能力差的人,可多練單腿站立,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),注意避開(kāi)劇烈蹲起、過(guò)量爬樓梯等傷骨動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,出現(xiàn)疼痛立即停止。
三、遠(yuǎn)離傷骨壞習(xí)慣
戒煙限酒:煙草和酒精會(huì)干擾骨代謝,加速骨質(zhì)流失;控飲戒癮:避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶、含糖碳酸飲料,減少對(duì)鈣吸收的影響;慎用藥物:某些影響骨代謝的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免盲目用藥傷骨。
四、早篩查,高危人群別忽視
骨骼養(yǎng)護(hù)的關(guān)鍵在“早發(fā)現(xiàn)”。建議60歲以上者每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)(雙能X線);40歲以上女性、有骨折史、體重異常(過(guò)輕或過(guò)胖)、有家族病史的人群,更要提前納入常規(guī)體檢,實(shí)現(xiàn)早防、早治。
已確診的患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療、持續(xù)治療,通過(guò)藥物等手段增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床上有多種治療骨質(zhì)疏松的藥物,藥物機(jī)理不同,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免事倍功半,或出現(xiàn)不良反應(yīng)。
通訊員 楊璞
許倩倩