七旬老人腦腫瘤“卡”在危險(xiǎn)區(qū)！醫(yī)生顯微鏡下“毫米級(jí)”操作解危機(jī)
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-10-20 18:14:00
近日，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功為一名70歲患者實(shí)施了顯微鏡下小腦幕腦膜瘤切除手術(shù)，不僅將腫瘤完整切除，更精準(zhǔn)保留了腫瘤周?chē)匾窠?jīng)血管。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能損傷，目前已順利出院。
腦深部腫瘤疊加基礎(chǔ)病
高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高
幾年前，徐大爺（化姓）因反復(fù)頭暈就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)小腦幕區(qū)域存在占位性病變，初步診斷為腦膜瘤。在隨后的幾次復(fù)查中，因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有明顯變化，他和家人就暫時(shí)放下心來(lái)，一直采取保守觀察。
然而，今年最新一次的復(fù)查結(jié)果，讓所有人揪緊了心——腫瘤較以往明顯增大，對(duì)周?chē)X組織的壓迫風(fēng)險(xiǎn)驟升，手術(shù)治療已刻不容緩。
在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，徐大爺及家人慕名找到江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人任天劍教授。經(jīng)過(guò)任教授對(duì)病情、手術(shù)方案與風(fēng)險(xiǎn)的清晰講解，徐大爺當(dāng)場(chǎng)打消顧慮，決定在該院接受手術(shù)。
“面對(duì)這樣一位高齡且有基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超常規(guī)?！比翁靹淌诮忉尩溃[瘤的基底牢牢粘在小腦幕上，并與周?chē)鷦?dòng)脈緊密相連，術(shù)中稍有不慎就可能劃破大血管引發(fā)大出血，損傷腦干、小腦，導(dǎo)致術(shù)后偏癱、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重后果。更棘手的是，徐大爺已70歲高齡，還患有高血壓，身體耐受度差，這無(wú)疑給手術(shù)增加了更多不確定性?！翱梢哉f(shuō)，我們面臨的是一場(chǎng)不容有失的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。”
顯微鏡下的“毫米級(jí)”操作
精準(zhǔn)解除患者生命危機(jī)
患者入院后，通過(guò)對(duì)其病情進(jìn)行全面評(píng)估、反復(fù)討論，團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案與圍手術(shù)期治療計(jì)劃——既要完整切除腫瘤，又要最大限度保護(hù)神經(jīng)血管，同時(shí)做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。在征求患者及家屬的同意后，團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施顯微鏡下小腦幕腦膜瘤切除手術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，任天劍教授親自主刀，麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員全程配合，為手術(shù)保駕護(hù)航。打開(kāi)患者顱腔后，一個(gè)更糟糕的情況出現(xiàn)了：兩根粗大的小腦引流靜脈橫亙?cè)谑中g(shù)路徑上，要切除腫瘤，必須從這兩根靜脈間穿過(guò)，一旦損傷，后果不堪設(shè)想。
面對(duì)突發(fā)狀況，任天劍教授處驚不亂，雙眼緊盯顯微鏡，手持顯微器械在狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)操作：先逐步離斷腫瘤基底，再小心翼翼分離腫瘤與動(dòng)脈血管、腦干、小腦的粘連。每一次分離、止血都精準(zhǔn)到分毫，團(tuán)隊(duì)成員默契配合，整個(gè)手術(shù)過(guò)程緊張卻有序。
最終，在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，腫瘤被完整切除，腫瘤周?chē)匾窠?jīng)血管也毫發(fā)無(wú)損。術(shù)后，徐大爺未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能損傷，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，恢復(fù)得十分順利。“之前一直擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)想到這么成功，恢復(fù)得還這么快，真是太感謝任教授和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了！”辦理出院手續(xù)時(shí)，徐大爺兒子激動(dòng)地向醫(yī)護(hù)人員連連道謝。
專(zhuān)家提醒：
早發(fā)現(xiàn)早治療，這些癥狀千萬(wàn)別忽視
任天劍教授表示，腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，多起源于腦膜及腦膜間隙衍生物。大部分腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢，早期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著腫瘤增大，會(huì)壓迫周?chē)窠?jīng)、血管和腦組織，引發(fā)不適。
“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，是治愈顱內(nèi)腫瘤的重中之重?！比谓淌趶?qiáng)調(diào)，若日常生活中出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院就診，排除相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免因延誤錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。
通訊員 王雨嫻 穆婷婷
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 陶善工