國內(nèi)首例！東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院脊髓電刺激術(shù)破解高位脊髓損傷患者頑固性低血壓難題
來源： 紫牛新聞
2025-10-17 16:39:00
近日，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓病區(qū)林毅興主任團隊成功為一名因高位脊髓損傷導致頑固性低血壓的患者實施脊髓電刺激器（SCS）植入術(shù)。術(shù)后患者血壓恢復正常，擺脫了長期依賴大量升壓藥物維持血壓的困境。該手術(shù)是國內(nèi)首個將脊髓電刺激技術(shù)成功應(yīng)用于治療高位脊髓損傷后血流動力學不穩(wěn)定的病例。
患者曾先生一年前因高處墜落致頸椎脫位，引發(fā)頸髓嚴重損傷，造成雙下肢運動與感覺功能喪失，并繼發(fā)頑固性低血壓。雖經(jīng)手術(shù)復位，保住了生命，但曾先生低血壓一直無法糾正，每日需服用大量升壓藥，血壓仍只能維持在66/40mmHg左右的低水平狀態(tài)，常感到頭暈心慌、視物模糊，甚至有瀕死感，導致術(shù)后9個月都無法開展康復治療。
面對這一棘手難題，林毅興主任團隊深入評估后認為，患者的低血壓源于外傷導致頸髓交感神經(jīng)中樞受損，血管舒縮調(diào)節(jié)功能喪失，常規(guī)藥物及康復手段收效甚微。經(jīng)過全科討論后，團隊決定采用脊髓電刺激技術(shù)進行干預，通過電刺激激活脊髓交感神經(jīng)功能，重建血壓調(diào)控機制。
經(jīng)安放臨時電極刺激有效后，7月28日，團隊為曾先生進行了永久脊髓電極植入。術(shù)后，患者血壓很快恢復正常，完全停用所有升壓藥物。令人欣喜的是，術(shù)后，患者雙上肢肌力由3級恢復至4級，雙下肢肌力也由0級提升至1級，其神經(jīng)功能也出現(xiàn)了積極變化，為后續(xù)系統(tǒng)康復創(chuàng)造了有利條件。
脊髓電刺激術(shù)可通過雙重路徑發(fā)揮升高血壓作用：一方面直接激活脊髓交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，增強外周血管收縮能力；另一方面通過上行傳導通路調(diào)節(jié)腦干心血管中樞，重建血壓反射的“生物節(jié)律”，實現(xiàn)“外周-中樞”雙向調(diào)控。這種神經(jīng)調(diào)控新模式，為自主神經(jīng)功能障礙提供了全新的治療范式。
林毅興主任介紹：“我們動態(tài)調(diào)整刺激參數(shù)，實現(xiàn)‘精準護航’。這項技術(shù)不僅改善了血壓，還可能通過促進神經(jīng)可塑性，間接助力運動和感覺功能的恢復?！?/p>
“這項技術(shù)為頑固性低血壓的治療帶來突破。”神經(jīng)外科馬馳原主任表示，“對于傳統(tǒng)治療無效的患者，脊髓電刺激首次實現(xiàn)了血壓調(diào)節(jié)功能的重建。未來將聯(lián)合多中心推進臨床研究，探索遠程監(jiān)測與智能程控，讓更多患者擺脫藥物依賴，重獲循環(huán)穩(wěn)定與生活希望?！?/p>
這一突破的背后，是東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科在腦機接口領(lǐng)域的長期積累與創(chuàng)新發(fā)展的成果。成立江蘇省首家腦機接口臨床研究病房后，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科在腦機接口領(lǐng)域已形成完整技術(shù)體系?？剖页晒ν瓿墒桌鞍肭秩胧侥X機接口”臨床研究手術(shù)，常規(guī)開展腦深部電刺激（DBS）治療帕金森病、脊髓電刺激（SCS）促醒、改善肢體癱瘓及鎮(zhèn)痛、迷走神經(jīng)刺激（VNS）治療癲癇、骶神經(jīng)刺激（SNS）改善排尿排便功能等侵入式腦機接口技術(shù)，并同步推進經(jīng)顱電刺激、經(jīng)顱磁刺激等非侵入式腦機接口技術(shù)應(yīng)用，構(gòu)建起覆蓋中樞與外周、貫穿侵入與非侵入、集臨床應(yīng)用與科研探索于一體的多層次、多維度、多模式腦機接口綜合平臺。
通訊員 王娟 張夢瑩
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工