對于很多更年期女性來說,潮熱、失眠還沒熬過去,“漏尿”“排便費(fèi)力”等更尷尬的問題又找上門,讓她們“雪上加霜”。但其實(shí),這并不是“老了就該這樣”的常態(tài),很可能是盆底肌松弛在“搞事情”。江蘇省第二中醫(yī)院肛腸科副主任中醫(yī)師張春霞提醒,早了解、早干預(yù),完全可以極大程度地預(yù)防、延緩盆底肌松弛的發(fā)生,并有效避免其發(fā)展為令人困擾的疾病(如尿失禁、盆腔器官脫垂等)。
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盆底肌就像一張“吊床”,默默托住膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,控制排尿、排便和性生活質(zhì)量。而到了更年期,雌激素驟降、肌肉的長期“透支”,會(huì)直接讓這張“吊床”失去彈性。張春霞解釋,更年期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌減少,盆底肌的膠原蛋白會(huì)慢慢流失,就像橡皮筋長期不用會(huì)變松,“吊床”的支撐力自然下降。此外,懷孕、分娩、長期抱娃、便秘時(shí)用力過猛,甚至長期咳嗽,都曾讓盆底肌反復(fù)“承壓”,隨著年齡的增長,肌肉修復(fù)能力變?nèi)?,之前的“小損傷”就會(huì)集中爆發(fā),導(dǎo)致“吊床”下垂、功能失靈。
盆底肌松弛,會(huì)給女性帶來很多的“難言之隱”,別以為“漏尿”才是信號(hào),當(dāng)出現(xiàn)以下這三種情況時(shí),就應(yīng)該有所警惕:
壓力性尿失禁:最常見的癥狀就是咳嗽、打噴嚏、抱重物、爬樓梯時(shí),尿液不受控制地漏出來,嚴(yán)重時(shí)走兩步就濕褲子,只能靠護(hù)墊度日;
便秘:盆底肌松弛會(huì)讓直腸的“推動(dòng)力”不足,明明有便意卻排不出來,或者排便費(fèi)力,甚至需要用手輔助,長期下來還會(huì)加重痔瘡;
性生活受影響:盆底肌失去彈性后,陰道會(huì)變得松弛,性生活時(shí)雙方可能感覺“不緊致”,甚至出現(xiàn)疼痛,慢慢影響夫妻感情。
張春霞推薦了三種方法,可以盡早“修復(fù)”盆底?。?/strong>
1、在家就能練的凱格爾運(yùn)動(dòng)
這是最安全、最方便的“修復(fù)術(shù)”,隨時(shí)隨地都能做,關(guān)鍵是找對肌肉、用對力。排尿時(shí)嘗試中斷尿流,感受一下用力收縮的肌肉,這就是盆底肌(別用肚子、大腿或臀部肌肉發(fā)力,否則會(huì)白費(fèi)功夫);排空膀胱后,收縮盆底肌,保持3~5秒(就像忍住不排尿、不排氣),然后放松5秒,每次做10-15組,每天練2-3次。凱格爾運(yùn)動(dòng)坐著、躺著、站著都能練,堅(jiān)持1-3個(gè)月,漏尿、排便問題會(huì)明顯改善。
2、必要時(shí)找醫(yī)生做“康復(fù)治療”
如果自己練效果不好,或者癥狀已經(jīng)影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院做盆底肌康復(fù)治療,醫(yī)生會(huì)用儀器評估盆底肌的肌力,然后通過“電刺激”喚醒松弛的肌肉,再結(jié)合“生物反饋”教你正確發(fā)力,相當(dāng)于給盆底肌做“精準(zhǔn)訓(xùn)練”,無痛且效果更明顯。
癥狀嚴(yán)重時(shí)(比如盆腔器官脫垂、漏尿頻繁),可能需要手術(shù)修復(fù),但手術(shù)技術(shù)成熟,術(shù)后恢復(fù)快,能徹底解決問題,具體方案可以和醫(yī)生溝通。
3.、減少盆底肌“額外負(fù)擔(dān)”的日常好習(xí)慣
體重超標(biāo)會(huì)讓盆腔壓力變大,加重盆底肌松弛,建議通過飲食和溫和運(yùn)動(dòng)(如快走、瑜伽)保持健康體重。同時(shí),避免“過度用力”,有便秘時(shí)別硬憋、硬掙,多吃蔬菜、水果、粗糧,必要時(shí)用溫和的通便藥;感冒咳嗽及時(shí)治療,減少咳嗽對盆底肌的沖擊。此外,長期憋尿會(huì)讓膀胱過度充盈,進(jìn)一步削弱盆底肌的控制能力,有尿意就及時(shí)去廁所。
通訊員 葛妍
許倩倩
校對 陶善工